DBS治疗帕金森病的适应症有哪些

DBS治疗帕金森病的适应症主要包括运动症状、非运动症状、药物疗效不佳、严重并发症等。
1.运动症状：对于存在静止性震颤、肌张力增高的患者，可以通过DBS手术进行治疗。通过刺激脑内特定区域，可以改善患者的震颤和肌肉僵硬等症状。
2.非运动症状：对于出现精神障碍、睡眠障碍、体位性低血压等非运动症状的患者，也可以通过DBS手术进行治疗。通过刺激脑内特定区域，可以缓解上述症状。
3.药物疗效不佳：如果患者在使用抗帕金森病药物后，病情仍然无法得到有效控制，则可以在医生指导下考虑采取该治疗方法。
4.严重并发症：部分患者由于年龄较大或身体状况较差，在接受常规治疗时可能会产生严重的不良反应，此时则需要及时采取该方法来治疗。
5.其他情况：此外，还适用于合并路易体痴呆、皮质基底节综合征等情况的患者。
建议患者遵医嘱选择合适的治疗方式，并注意定期复查，以便于医生根据恢复情况进行调整。

DBS即脑深部电刺激术，是通过植入颅内的刺激器来持续性地发放弱电流刺激，从而抑制运动皮层的异常兴奋灶。临床上常用于治疗帕金森病、原发性震颤等疾病。
1.行动不便：由于患者肢体僵硬和强直导致行动不便，可遵医嘱使用复方左旋多巴制剂进行治疗，如复方卡百诺胶囊、盐酸金刚烷胺片等药物改善症状。
2.肌肉张力高：如果出现明显的肌肉紧张、痉挛等症状，则需要在医生指导下使用抗肌张力高的药物进行缓解，比如盐酸乙哌立松片、盐酸替扎尼定片等。
3.感觉障碍：若患者存在明显的感觉障碍，并且出现了疼痛的情况，则可以在医生指导下服用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物进行止痛处理。
4.精神障碍：当患者伴有幻觉、妄想等情况时，可以遵医嘱口服喹硫平片、奥氮平片等药物进行治疗，能够起到控制病情的作用。
5.吞咽困难：对于进食困难的患者，可以通过鼻饲的方式补充身体所需的营养物质，也可以及时到医院通过手术将导管直接放入食道部位，从而达到促进恢复的目的。
除此之外，该技术还可应用于治疗肝豆核变性、不宁腿综合征、进行性肌萎缩症等神经系统疾病。建议患者平时注意休息，避免过度劳累以及熬夜，同时还要定期去医院复查，随时关注疾病的进展。

DBS即脑深部电刺激术，是通过植入脑内的电极对特定部位的神经起调控作用的一种治疗方法。对于药物疗效不佳、存在严重并发症或者不耐受手术的患者，可以进行脑深部电刺激术来缓解症状。
1.药物疗效不佳：如果患者的病情发展到一定程度，应用复方左旋多巴等抗PD类药物已经不能控制其运动障碍和非运动症状，则可考虑行脑深部电刺激术改善不适情况。
2.存在严重并发症：如出现严重的开关现象(剂末现象)、异动症、开关型震颤样发作等情况时，也可选择该方法治疗。
3.不耐受手术：部分患者在服药期间可能因副作用而无法坚持用药，此时也可以选择脑深部电刺激术来改善不适情况。
4.其他：若患者有强烈的手术意愿，并且能够理解脑深部电刺激术的风险与局限性，在符合相关指征的情况下也可以接受该操作。
临床上认为适合做脑深部电刺激术的情况包括以下几种：
1.年龄大于75岁，身体状况良好，预期生存期超过1年；
2.明确诊断为原发性Parkinson病，但不适合或者不愿意接受复方左旋多巴治疗者；
3.使用复方左旋多巴后仍然进展，同时伴有精神行为异常、严重的躯体合并症以及心肺功能差而不宜长期卧床者。
此外，还有一种特殊情况需要引起注意，即年轻的Parkinson病患者在接受脑深部电刺激术后可能会出现认知下降的问题，因此建议此类人群慎重选择此方式。