双肾结石的治疗可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、中药排石、肾造瘘术等方法。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石粉碎成较小颗粒。通常在门诊完成,根据结石大小可能需要多次治疗。此方法适合表浅部位、小于2厘米的肾结石。治疗前需确保患者无出血倾向及凝血功能障碍。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾盂内情况,并使用各种工具取出结石的一种手术方式。该手术一般采用局部麻醉,在X线监视下穿刺皮肤进入肾脏,找到结石后将其取出。对于较大的肾结石或者经过其他非手术治疗无效时可考虑使用。术后需注意感染预防及伤口护理。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,通过尿道插入软性输尿管镜到达结石位置,使用碎石设备将结石击碎并取出。手术时间因个体差异而异,可能需要局麻或全麻。适用于位于肾盏或输尿管内的较大肾结石。术后应密切监测泌尿系统功能,以防并发症发生。
4.中药排石
中药排石主要是通过服用具有利水消肿功效的中草药促进体内水分代谢,从而达到辅助排出结石的目的。该方法比较适合存在有轻微症状且结石体积较小的患者。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
5.肾造瘘术
肾造瘘术是在局部麻醉或全身麻醉下,经皮穿刺建立一条从皮肤到肾脏的通道,以引流尿液。具体步骤包括定位穿刺点、穿刺入肾实质、扩张隧道至预定长度并置入导管。当上述保守治疗无效或不适合应用时,可以考虑使用肾造瘘术。术后需定期更换敷料,观察引流量及颜色变化。
针对双肾结石的治疗,应综合评估结石大小、位置以及患者的全身状况。除上述提及的治疗方法外,建议患者平时多喝水,保持充足的水分摄入,有利于促进结石排出。同时,减少摄入高钙、高盐食物,如奶制品和腌制食品,有助于降低结石再次形成的风险。
双肾结石的治疗可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石治疗等方法。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成更小颗粒,然后通过尿液排出。通常在医院门诊完成。对于小于2厘米的肾结石且无严重并发症者有效。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部取出结石的一种微创手术。主要是在局部麻醉下由经验丰富的医生执行。此方法适合于较大的、复杂的或多发性肾结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,在X线监控下将软式或硬质输尿管镜插入至患处以移除结石。一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于位于肾盂或输尿管中的较大或复杂结石有益。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术使用微型器械在体内进行直视下的结石清除,通常采用全身麻醉。可减少切口大小及恢复时间。适用于某些特殊类型的双肾结石如鹿角形结石等。
5.中药排石治疗
中药排石治疗通过促进尿液形成和改善尿路通畅来帮助排出较小的结石。患者可在医师指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药。对于直径小于0.5厘米的肾结石可能有一定的效果。
在接受双肾结石治疗期间,应保持充足的水分摄入以促进结石排出,并避免饮用可能导致结石形成的饮料,如含钙量高的牛奶。同时,定期复查以监测结石变化情况是非常必要的。
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