顺产撕裂，为什么好大块没给缝合

顺产撕裂后，若会阴组织坚韧度不足、阴道壁膨出、会阴侧切术、巨大儿或急产导致的裂伤，由于裂伤较大，为避免增加会阴进一步损伤，可能不进行缝合。建议患者及时告知医生评估裂伤情况，必要时进行相应处理。
1.会阴组织坚韧度不足
会阴组织坚韧度不足可能导致其无法自行愈合，需要通过手术缝合来促进愈合。因此，在评估产妇和胎儿状况后，如果发现会阴组织坚韧度确实不足，医生可能会建议进行缝合以促进愈合。
2.阴道壁膨出
阴道壁膨出是指阴道前壁或后壁的一部分向外突出，可能因为分娩时会对盆底肌肉造成压力而发生。这会导致阴道口松弛、大小变化，进而影响到伤口的愈合。对于阴道壁膨出导致的伤口不愈合，可以考虑使用生物补片等材料进行修补。
3.会阴侧切术
会阴侧切术是在阴道外侧做切口，以便顺利娩出婴儿，减少对会阴部位的压力。如果不及时缝合，容易引起感染等问题。针对这种情况，可以在术后进行适当的抗生素治疗，并且定期观察伤口愈合情况。
4.巨大儿
巨大儿指出生体重超过4kg的新生儿，由于胎儿体积较大，分娩过程中对会阴产生较大的牵拉力，易导致会阴撕裂严重。对于巨大儿引起的会阴撕裂，可采取非缝合方式如激光治疗促进伤口愈合。
5.急产
急产是指分娩过程过快，子宫收缩过于强烈，导致会阴处的软组织难以承受这种压力，从而出现大面积撕裂的情况。对于急产引起的会阴撕裂，应立即进行紧急处理，包括缝合伤口以及给予适当的止痛药物缓解疼痛。
产后，产妇应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。必要时，可在医师指导下进行盆底肌康复训练，预防尿失禁的发生。

顺产撕裂后，若会阴撕裂严重、会阴侧切术使用、会阴切开术使用、会阴过度紧缩或伴有阴道前壁膨出，可能造成较大面积的组织损伤，此时不建议缝合，以免增加感染风险。
1.会阴撕裂严重
会阴撕裂严重导致会阴组织损伤较大，需要时间自然愈合，不需要额外缝合。如果只是轻微撕裂，则无需特殊处理，只需定期消毒即可自行愈合。
2.会阴侧切术使用
会阴侧切术是在分娩时为了防止会阴过度伸张或保护胎儿安全而进行的一种手术方式，通常不需缝合。术后应遵循医嘱进行伤口护理，保持局部清洁干燥，以促进愈合。
3.会阴切开术使用
会阴切开术是为扩大阴道口以便顺利娩出胎儿而施行的手术，切口一般较小，不需要缝合。对于较大的会阴切开术，可能需要缝合以加速愈合过程并减少感染风险。
4.会阴过度紧缩
会阴过度紧缩是指会阴肌肉过于紧张，导致分娩时难以扩张，增加会阴撕裂的风险。针对这种情况，可以考虑行会阴侧切术或会阴切开术来辅助分娩。
5.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是指盆底肌肉和阴道支撑结构薄弱，导致阴道前壁向阴道内突出。这可能会加重会阴撕裂的程度，因此不宜再进行缝合。轻度阴道前壁膨出可通过盆底肌锻炼等非手术方法改善，如凯格尔运动；重度则需手术矫正，例如阴道前后壁修补术。
建议产妇密切观察会阴部位的变化，如有异常应及时就医复查。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免引起感染。