发病20余年，现在视力视野明显下降

视力视野明显下降可能是视疲劳、白内障、青光眼、黄斑病变等原因引起的，需要根据不同的原因进行治疗。
1.视疲劳：如果患者长期用眼过度或者长时间熬夜，可能会导致眼睛睫状肌痉挛，从而出现上述症状。建议患者平时要注意休息，避免用眼过度，也可以通过热敷的方式缓解症状。
2.白内障：随着年龄的增长，晶状体的透明度会逐渐降低，导致屈光间质混浊，从而引起视力障碍的情况发生。如果是老年性白内障，可以通过手术的方式进行治疗，如超声乳化白内障吸除术等。
3.青光眼：由于房水循环受阻或外流通道狭窄等因素的影响，导致眼压升高，造成视神经损害，从而出现视力视野明显下降的症状。可以在医生指导下使用布林佐胺滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行降眼压治疗，必要时还可以遵医嘱通过激光虹膜切除术等方式进行改善。
4.黄斑病变：通常是由于遗传因素、不良的生活习惯等原因所引起，会导致黄斑区出现水肿、出血等症状，也会对患者的视力造成影响。可以遵医嘱服用银杏叶片、卵磷脂络合碘片等药物进行治疗，能够起到营养视网膜的作用，同时还要注意多卧床休息，避免剧烈运动。
5.糖尿病视网膜病变：当血糖控制不佳时，可引起视网膜微血管损伤和新生血管增生，导致视网膜缺血、缺氧，甚至坏死，进而导致视力视野明显下降。此时可在医生指导下应用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行降糖治疗，并定期复查眼底。
在日常生活中，要保持良好的生活习惯，不要熬夜，也不要吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。

出现发病20余年，现在视力、视野明显下降的症状时，可能与青光眼、白内障、视网膜脱离、脉络膜脱离以及缺血性视神经病变等因素有关。建议患者及时到医院就诊，并在医生的指导下进行针对性治疗。
1.青光眼：由于房水循环受阻而引起眼压升高，长期高眼压可导致视神经萎缩和视野缩小，从而出现视力、视野明显的下降症状。此时需要使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物降低眼压，同时还需要通过激光手术等方式来改善病情。对于病情严重的患者，则需要通过小梁切除术等方式进行治疗。
2.白内障：随着年龄的增长，晶状体密度逐渐增加并发生混浊，进而影响视力。如果患者的病情比较严重，已经对视力造成严重影响，则可以通过超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。
3.视网膜脱离：如果患者的视网膜受到外伤或者存在糖尿病等疾病，则有可能会导致视网膜脱离的情况发生。若患者的病情比较轻微，可以遵医嘱注射用人免疫球蛋白注射液等药物进行封闭治疗。但如果患者的病情比较严重，则需要通过巩膜扣带术等方式进行联合手术治疗。
4.脉络膜脱离：是后极部玻璃体内充满液体的一种病理状态，主要表现为视力障碍、色觉异常等症状。一般情况下，患者可以在医生的指导下应用甲磺酸尼福地平片等钙离子通道拮抗剂类降压药进行治疗。而对于病情较为严重的患者，则需考虑通过激光消融术等方式进行处理。
5.缺血性视神经病变：多见于高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在血压波动或血糖控制不佳的情况下，容易诱发该病。患病以后可能会导致视物模糊、视力减退等情况出现。此时可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物来进行治疗，必要时也可通过大隐静脉-颈内静脉交通支结扎术等方法进行治疗。
除了上述情况以外，还可能是视网膜母细胞瘤等原因所致，建议及时前往医院的眼科就诊，完善眼底检查、眼部B超等明确诊断。

出现发病20余年，现在视力视野明显下降的情况时，可能是眼底血管硬化、视网膜脱落、脉络膜脱离、白内障、青光眼等原因导致。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
1.眼底血管硬化：如果存在高血压等疾病，会导致眼底小动脉发生玻璃样变性与粥样样改变，引起管腔狭窄或阻塞，使视网膜缺血、缺氧而产生一系列病变，可表现为视力视野明显下降的症状。此时可在医生的指导下使用银杏叶提取物片、羟苯磺酸钙胶囊等药物来改善微循环，并注意定期复查。
2.视网膜脱离：由于外伤、炎症刺激等因素，会使视网膜色素上皮层和感光细胞分离，造成严重的视力损害，从而表现出视力视野明显下降等症状。此时可以遵医嘱注射用复方甘露醇注射液脱水消肿，或者通过巩膜扣带术、玻璃体切割联合视网膜固定术等方式进行治疗。
3.脉络膜脱离：通常是由于眼球受压、创伤以及全身性疾病所诱发，会造成视力急剧减退、瞳孔变形缩小、眼底水肿等症状，严重者还会伴有失明现象。此时需要在专业医生的操作下进行激光手术、冷冻疗法、巩膜扣带术等方法进行治疗。
4.白内障：随着年龄增长体内晶状体发生变化，导致晶体混浊，会引发视力障碍，出现视力视野明显下降的现象。此时可以在医生的帮助下选择超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等方法进行治疗。
5.青光眼：多是遗传因素、环境因素导致的眼球压力升高，会对视神经造成损伤，进而影响视力，出现视力视野明显下降的表现。此时应遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行降眼压处理，必要时可通过周边虹膜切除术等方法进行治疗。
除了上述情况以外，若患有屈光不正、干眼症、角膜炎、黄斑变性等情况也可能会导致该症状，需积极就医诊治。日常生活中要注意眼部护理，避免用眼过度，以免加重不适症状。

出现发病20余年，现在视力、视野明显下降的症状时，可能与青光眼、白内障、视网膜脱离、脉络膜脱离以及视神经萎缩等因素有关。建议患者及时到医院就诊，并在医生的指导下进行针对性治疗。
1.青光眼：由于遗传因素或者眼部外伤等原因导致青光眼，可引起眼压升高，破坏视神经，进而影响患者的视力和视野，表现为发病20余年的患者出现视力、视野明显下降的情况。此时可在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗，还应保持良好的生活习惯，避免长时间用眼过度。
2.白内障：如果存在晶状体代谢异常等情况，则可能会诱发白内障，随着病情发展会逐渐加重，从而出现视力视野明显下降的现象。此时需要积极配合医生通过超声乳化术等方式进行手术治疗。
3.视网膜脱离：若患有视网膜脱离后没有及时接受治疗，或者是疾病比较严重，也会对眼睛造成损伤，甚至还会引发失明情况发生。因此当发现有不适症状以后，需要及时到眼科做相关的检查，明确诊断后再采取相关措施进行治疗，比如可以通过巩膜外加压术或者是玻璃体切割联合视网膜复位术等方法进行改善。
4.脉络膜脱离：多是由于血管性疾病所引起，会导致视网膜缺氧，进而会影响患者的视力，而且还有可能导致视野缺损，出现发病20余年，现在视力、视野明显下降的情况。此时可以遵医嘱应用甲磺酸尼福平滴眼液等药物缓解症状。
5.视神经萎缩：通常是指各种原因引起的视神经结构体积缩小、数量减少、功能障碍等病理改变，常会引起视力减退、色觉障碍等症状，也可能导致发病20余年，现在视力、视野明显下降的情况。此时可以在医生指导下服用营养神经类的药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺胶囊等。
此外，高度近视也可能会导致上述情况，建议患者及时去医院的眼科就诊，完善裂隙灯检查、眼底检查等了解情况。平时要注意眼部护理，合理用眼，避免近视程度持续加深。

出现发病20余年，现在视力视野明显下降的症状时，可能是眼底视网膜脱离、脉络膜脱离等原因导致的。建议患者及时到医院进行检查，在医生指导下通过药物治疗、物理治疗以及手术的方式改善。
1.眼底视网膜脱离：如果存在该疾病，会使玻璃体腔内的液体渗出进入视网膜下方，从而引起脱落现象，并伴有眼睛疼痛、畏光等症状发生。此时应及时在医生的操作下使用激光疗法或者冷冻疗法等方法进行处理，严重者则需要配合进行巩膜外加压术、玻璃体切割联合视网膜复位术等方式进行治疗。
2.脉络膜脱离：若受到外伤刺激或者患有脉络膜缺损等因素的影响，可能会引发该病的发生。随着病情发展会出现视力障碍、色觉改变、眼前黑影飘动等情况。可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类的药物促进恢复，必要时也可以采取全视网膜光凝术、经瞳孔温热疗法等方式进行治疗。
3.其他原因：还可能与白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变有关，需完善相关检查后对因治疗。
日常生活中要注意眼部护理，避免用眼过度，以免加重不适症状。