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肝内胆管结石是发生于肝内的结石,多由胆固醇、胆色素钙化形成。肝内胆管结石的发病原因尚不明确,可能与胆道感染、胆汁淤积和胆囊结石有关。其好发部位为肝内胆管汇合部及峡部,其次为左肝管、右肝管各分支处。
1.肝内胆管汇合部及峡部:此处结石可引起肝门区狭窄,导致梗阻性黄疸、胆管炎等并发症,严重时甚至会危及生命。对于此位置的结石应积极进行手术治疗,如肝总管空肠吻合术、肝切除术等。
2.左肝管:由于解剖变异等因素的影响,左肝管较短且呈盲角状,容易沉积胆红素钙而形成结石。如果患者没有明显的临床症状,则无需特殊处理。但如果出现明显不适,则需要在医生指导下使用熊去氧斑蝥酸钠胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
3.右肝管:此处结石常会引起胆道出血、胆管扩张、胆汁郁积以及胆管癌变等疾病。若患者无明显症状则不需要特殊治疗,定期复查即可。但若是出现了疼痛、发热等症状,则需遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药缓解。
4.右肝管各分支处:此处结石会导致肝内胆管扩张,从而引起反复发作的胆管炎。建议患者及时就医,在医生指导下通过胆管切开取石引流术、肝叶切除术等方式治疗。
5.其他:如果是左侧肝管末端结石,则可能会导致胰腺炎的发生率增加。此时患者可在医生指导下应用醋酸泼尼松龙注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物治疗。必要时还可采取手术方式取出结石。
日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。同时还要注意保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。
2024-01-18
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