导致患者出现吃饭吞咽不顺畅的原因较多,可能是口腔病变、咽喉部疾病、颈部淋巴结肿大等引起。如果症状持续存在,且有其他伴随症状,建议及时前往医院就诊,明确病因。
1.口腔病变:如牙齿残根、残冠的锐利边缘长期摩擦口腔黏膜,可形成溃疡而影响进食;也可能是由于颊、舌、软腭等部位发生良性肿瘤及恶性肿瘤,如颊癌、舌癌、扁桃体癌等占位性病变,侵犯周围组织器官而导致吞咽困难;另外,口腔运动神经损伤,如面神经麻痹、脑血管病后遗症等也可使张口闭口肌肉功能失调,从而造成咀嚼和吞咽障碍。
2.咽喉部疾病:常见于会厌、喉室、梨状窝等处发生的炎症、异物、囊肿、良恶性肿瘤等,以及下咽癌、甲状腺癌等累及咽喉部时,均可因局部水肿、堵塞等因素而表现为吞咽不畅的症状。
3.食管疾病:是较为常见的原因,也是该症状的主要原因之一。当患有反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌等疾病时,可直接导致食物无法顺利通过食道进入胃内,进而引发上述情况,并伴有烧心、胸骨后疼痛等症状。
4.纵隔疾病:如畸胎瘤、胸腺瘤、甲状腺肿瘤等,可能会压迫到食道,导致其狭窄,甚至完全梗阻的情况,此时也会出现此现象。
5.颈部淋巴结肿大:多见于细菌感染引起的急性咽炎、急性扁桃体炎等,还可伴有发热、乏力、食欲减退等症状。
此外,若机体存在颅脑外伤、脑卒中、脑积水等情况,也可能会影响正常的吞咽动作,出现上述表现。日常生活中应保持良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,以免加重不适。
导致患者出现吃饭吞咽不顺畅的原因较多,可能与精神心理因素、口腔病变、咽喉部疾病、食管疾病以及神经系统疾病等有关。如果长期存在吃饭时吞咽困难的情况,则建议及时到医院就诊以明确病因。
1.精神心理因素:部分患者由于情绪紧张、焦虑等原因,也可引起吞咽障碍。此时需要进行相关的检查排除器质性疾病后方可诊断为功能性吞咽功能障碍。
2.口腔病变:如牙齿缺失过多、颞下颌关节紊乱综合征等情况均可影响患者的咀嚼和吞咽功能。此外,舌系带过短也会影响正常的吞咽动作。
3.咽喉部疾病:包括急慢性咽炎、扁桃体炎、会厌囊肿、喉部肿瘤等可导致进食时出现异物感而感觉吞咽不畅。另外,若是患有反流性食管炎的患者,在胃酸刺激下也可造成局部黏膜损伤而出现吞咽困难的症状。
4.食管疾病:常见的有食管裂孔疝、贲门失弛症、食管癌及食管良性狭窄等。此类疾病会导致食物无法顺利通过食道进入胃内,从而表现为吞咽困难的现象。
5.神经系统疾病:当人体发生延髓或者脑桥部位梗塞的时候,可能会累及吞咽神经中枢而导致吞咽困难。除此之外,若患者患有帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病,也会在进餐过程中表现出吞咽障碍。
除了上述情况以外,若患者存在甲状腺功能亢进症、重症肌无力、多发性硬化症等全身性疾病时,也可能因肌肉张力增加而使吞咽运动受限,进而引发此症状。因此,对于经常出现吃饭吞咽不顺畅的人群而言,需积极就医并完善相关检查来明确具体原因,并遵医嘱选择合适的方法治疗。
导致患者出现吃饭吞咽不顺畅的原因较多,可能与精神心理因素、咽喉部疾病、食管动力障碍性疾病、占位性病变以及下颌关节功能紊乱等有关。
1.精神心理因素:部分焦虑症和抑郁症的患者由于长期处于紧张状态,可影响到患者的吞咽神经反射弧的功能,从而引起吞咽困难。此时需要积极治疗原发病,如遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗,并配合认知行为疗法等改善症状。
2.咽喉部疾病:如慢性扁桃体炎、会厌囊肿、舌根淋巴组织增生及声带麻痹等均可造成进食时食物滞留感明显,感觉存在异物感、吞咽不畅。如果伴有不适症状,建议及时就诊完善相关检查,在医生指导下采取针对性处理措施。
3.食管动力障碍性疾病:如贲门失弛缓症、胃食管反流病、弥漫性食管痉挛、先天性食管狭窄等均可以导致吞咽困难的症状。通常可在医生指导下通过口服莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动的药物帮助缓解。
4.占位性病变:常见于良性肿瘤如甲状腺瘤、甲状腺腺瘤、鼻咽纤维血管瘤、胆总管结石、肝癌等,以及恶性肿瘤如喉癌、下咽癌、鼻咽癌、头颈部皮肤鳞状细胞癌等,当体积较大时可能会堵塞气道而引起呛咳、吞咽困难等症状。对于良性肿瘤一般主张手术切除,而对于恶性肿瘤则需在术前予以放疗、化疗等综合治疗,以减轻肿瘤负荷后再行手术治疗。
5.下颌关节功能紊乱:主要见于颞下颌关节紊乱综合征,常因咬合不良等因素引起,也可表现为吞咽困难,还可伴随头痛、耳鸣、面部疼痛等症状。该病一般无须特殊治疗,若出现严重咀嚼肌群痉挛时,则需采用物理治疗如热敷等方式来缓解,必要时可行外科手术松解肌肉。
此外,还可能是脑梗死、颅内压增高、癫痫发作等原因所致,因此引发原因较为复杂,应尽早就诊并完善相关检查,明确病因后对因治疗。
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