面瘫康复训练方法

面瘫即面神经麻痹，患者常表现为一侧面部表情肌群运动功能丧失、口角流涎、讲话漏风等。一般情况下，早期治疗以抗病毒和改善局部血液循环为主，也可进行按摩、热敷、针灸等物理疗法促进恢复。随着病情进展，在急性期过后可开始进行功能锻炼，常见的有闭目休息、抬眉、皱额、闭眼、鼓气、吹哨子、噘嘴等动作。
1.闭目休息：让患者双眼紧闭，用力紧绷面部肌肉，每天做20-30分钟，能够有效缓解症状。
2.抬眉：嘱咐患者用力向上抬眉，每日3次，每次持续数秒，有利于患侧的额纹变浅以及上睑下垂情况减轻。
3.皱额：让患者用力皱眉，每日3次，每次持续数秒，可以促使额纹变浅以及眉毛抬高。
4.闭眼：嘱咐患者用力闭眼，每日3次，每次持续数秒，可以促使双侧眼球活动度恢复正常。
5.鼓气：让患者用力向外鼓气，每日3次，每次持续数秒，有助于使两侧鼻唇沟变浅，口角歪斜得到纠正。
6.吹哨子：嘱咐患者将健侧嘴角轻轻撅起，用健康的一侧嘴唇吹哨子，每日3次，每次持续数秒，可以使患侧的口角逐渐向中间移动。
7.噘嘴：让患者用力噘嘴，每日3次，每次持续数秒，可以促使患侧的嘴唇翘起。
8.其他：如示齿、露齿、吹口琴等动作，也可以帮助面部功能的恢复。
此外，还可以通过药物治疗、手术治疗等方式来促进疾病恢复。如果出现不适症状，建议及时就医明确诊断，避免延误病情。由于个体差异大，用药不存在绝对的标准，应在医生指导下根据个人实际情况合理用药。

面瘫即面神经麻痹，又称面神经炎、口眼歪斜。如果出现一侧面部表情肌群运动功能丧失，导致额纹消失、不能皱眉、闭目不紧等症状，可进行适当锻炼来促进恢复。常见的康复锻炼包括抬眉、双眼睑无力闭合、鼓气、吹口哨、撅嘴等。
1.抬眉：患侧皱纹变浅，若为上睑下垂，则应做睁闭眼动作，以露白处为准。每天3次，每次20-40分钟。
2.双眼睑无力闭合：用力闭眼后松手，观察双侧是否闭合程度一致。若患侧闭合差，则用拇指与食指捏鼻闭目，每日数次。
3.鼓气：患者先努嘴，再吹气，逐渐增加吹气量，以有漏气为度。每日2-3次，每次约10分钟。
4.吹口哨：嘱患者发“啊”音，吹成单音节的口哨，然后慢慢过渡到短句和长句。开始时速度慢，逐日加快，每日至少3次。
5.撅嘴：嘱患者噘嘴并保持该姿势片刻，然后放松。每日3次，每次持续10秒左右。
此外，还可以通过热敷、按摩等方式进行辅助治疗。建议在医生指导下选择适合自身情况的方法进行锻炼，避免盲目操作而加重病情。

临床上对于急性期的面瘫患者不建议进行康复锻炼，在恢复期或者后遗症期可以根据医生指导采用闭目鼓气、皱眉运动、咧嘴大笑、吹口哨以及按摩等方法促进面部功能恢复。
1.闭目鼓气：每天早上起床时和晚上睡觉前用双手食指放在眼睑中，然后用力闭合眼睛并鼓起嘴唇，保持5-10秒钟。重复3次，可以增加眼轮匝肌的力量，并帮助改善肌肉收缩能力，有助于缓解症状。
2.皱眉运动：坐着或站着，放松双肩，自然呼吸，同时用手轻轻按压眉毛，使其形成一个新月形，持续约10秒，每天做4-6次。通过反复拉伸和收缩来刺激神经肌肉联系，以增强上唇和额肌的功能。
3.咧嘴大笑：坐直身体，放松肩膀，深吸一口气，嘴角微微张开，保持微笑表情，保持5-10秒钟，每天至少做3次。这样可以有效地活动面部肌肉，使僵硬的组织得到松弛。
4.吹口哨：坐在椅子上，将拇指置于鼻尖处，其他手指分开，然后轻轻地吹出一个声音，保持5秒钟，每天重复8-10次。这可以帮助加强面部肌肉力量和协调性。
5.按摩：使用指尖在头部和颈部进行轻柔的按摩，每次持续10分钟，每天2次。这可以促进血液循环，加速受损神经细胞的修复。
如果出现不适症状加重的情况，应及时就医治疗。

对于出现面瘫的患者而言，在急性期需要进行治疗，如针灸、按摩等理疗。在恢复期可以采用运动疗法和物理因子治疗的方法促进神经功能的恢复，常用的运动疗法包括肌力训练、肌肉本体协调性训练以及功能性活动训练。
1.肌力训练：主要是通过主动收缩和被动收缩的方式加强瘫痪一侧面部的肌力，以改善颜面歪斜的情况。一般建议每天3-4次，每次20分钟，动作幅度要由小到大，并且要注意劳逸结合，防止疲劳感。
2.肌肉本体协调性训练：由于面瘫会导致患侧面部肌肉失去正常的张力，因此可以通过肌肉本体协调性的训练来增加患侧面部肌肉的力量，从而达到矫正畸形的目的。常见的方法有咀嚼肌群锻炼法、闭眼鼓气法、吹口哨法等。
3.功能性活动训练：针对轻症的面瘫患者，可以在医生指导下进行一些功能性活动训练，比如用健侧脸对着瘫痪侧的脸部轻轻揉按，或者使用热毛巾敷于面部，然后用手轻轻地拍打脸部，这样能够刺激瘫痪部位的神经细胞，有助于其功能的恢复。
4.红外线照射：利用红外光辐射产生的热量作用于人体，使血管扩张，血流加速，能增进机体代谢，具有温经通络，活血化瘀的功效，可有效缓解症状。
5.超短波电疗法：是应用高频交流电流直接作用于病变区域的一种治疗方法，对软组织损伤及炎症反应早期疗效较好，可通过增强血液循环而起到消炎、镇痛的作用，也可促使组织修复。
除了上述几种常见方式外，还可以采取其他措施，例如心理干预、药物治疗等。如果存在病毒感染导致的面瘫，则需遵医嘱服用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗。若发现自身不适症状加重，应及时告知医生并完善CT检查、核磁共振成像等相关检查明确诊断。