诊室首页 医院大全 科普问答 药品通 健康笔记

医院地址辽宁大连

咨询电话020-85501999

大连神经内科医院logo 大连神经内科医院 (大连神经内科医院排名,大连神经内科医院预约挂号,大连神经内科专科医院)

重症肌无力确诊后治疗方法

2023-11-21 19:18:26 举报/反馈

精选回答(5)

重症肌无力确诊后,可以通过一般治疗、药物治疗、血浆置换疗法、胸腺摘除术、免疫球蛋白注射等方式进行治疗。
1.一般治疗:如果患者的病情比较轻微,并没有出现明显的不适症状,可以适当吃一些富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶等,能够补充身体所需要的营养。同时还要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。
2.药物治疗:患者可以在医生的指导下服用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗,能够起到抗胆碱酯酶的作用,从而缓解症状。另外,也可以遵医嘱使用甲钴胺胶囊、维生素B6片等营养神经类的药物辅助改善。
3.血浆置换疗法:如果通过上述方法无法得到有效地控制,而且出现了呼吸困难的情况,则需要及时去医院进行血浆置换疗法,能够有效清除血液中的抗体,从而达到治疗的目的。
4.胸腺摘除术:如果通过上述方式效果不佳,且伴有胸腔积液等情况时,还可以在医生的指导下采取胸腺摘除术的方式进行手术治疗,有利于疾病的恢复。
5.免疫球蛋白注射:若患者处于急性期,可遵医嘱使用大剂量静脉滴注人血丙种球蛋白或静脉注射环磷酰胺来抑制异常的自身免疫反应,有助于疾病稳定和延缓进展。
建议患者平时要注意饮食健康,尽量以清淡易消化的食物为主,不建议吃辛辣刺激性的食物,也不可以吃生冷寒凉类的食物。如有不适,应及时就医。

2023-11-21

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的疾病,患者主要临床表现是骨骼肌易于疲劳,经休息后症状减轻,但再次活动又加重。重症肌无力的确诊方法主要是结合病史、体格检查以及辅助检查进行综合判断。
1.补充血清和尿中的胆碱酯酶:重症肌无力患者的胆碱酯酶水平一般都比较低,如果降低得更明显,则提示病情可能较为严重。
2.胸腺CT:大部分重症肌无力患者的胸腺都比正常人要大,且多有增生或者萎缩的现象,因此通过影像学检查可以对胸腺病变的情况做出初步诊断。
3.眼肌电图:部分患者会有上睑下垂的症状,此时可以通过眼肌电图来观察眼外肌的功能状态,以明确是否为重症肌无力。
4.神经传导速度测定:当出现延髓麻痹时,可做神经传导速度测定,如运动神经轴索变性症,可见到节前轴突速度减慢;周围神经病变,可见到节间纤维速度减慢等。
5.脑脊液检查:重症肌无力合并急性感染或全身免疫性疾病者,可表现为蛋白定量增高、IgG及AQP-4抗体升高等情况,可通过腰椎穿刺术来进行检测。
此外,还可以采用抗胆碱酯酶药物治疗,常用药物包括新斯的明、溴化吡啶醇、依酚氯胺等。对于病情严重的患者,也可以使用糖皮质激素类药物,比如泼尼松、地塞米松等,同时还需要配合口服乙酰胆碱受体阻断药,例如阿托品等。在日常生活中,还要注意多休息,避免过度劳累,也要做好保暖措施,预防感冒。若经过上述处理后,患者未出现其他不适症状,不用过于担心,定期复查即可。若期间出现了其他不适症状,建议及时就医治疗。

2023-11-28

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的疾病,以骨骼肌反复弛缓性瘫痪,休息后得以恢复为特征。重症肌无力的确诊方法主要是临床表现、体格检查以及相关辅助检查综合判断。如果患者出现眼睑下垂、吞咽困难等相应症状,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1.药物治疗:对于轻度和中度的重症肌无力患者,通常采用胆碱酯酶抑制剂进行治疗,如新斯的明、吡交酮脂等。此外,还可以使用免疫抑制药物,比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
2.血浆置换疗法:适用于病情较重者,通过将患者的血液从体内清除,并用新鲜的血浆代替,从而减轻病情。
3.胸腺摘除术:部分患者的病情与胸腺异常有关,因此可以通过手术切除胸腺,达到治疗效果。
4.呼吸机支持治疗:当患者出现呼吸衰竭时,需要紧急采取措施,包括气管插管、机械通气等方式来帮助维持生命体征。
5.康复训练:在积极治疗的同时,还需要配合相关的康复训练,例如物理疗法、语言治疗等,有助于改善患者的运动功能和生活质量。
需要注意的是,由于每个患者的病情不同,所以具体的治疗方法也会有所差异。建议患者遵医嘱进行规范化治疗,定期复诊并注意观察病情变化。如果有任何不适症状,应及时告知医生并进行处理。

2023-12-05

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的疾病,患者主要表现为骨骼肌易于疲劳,经休息后症状减轻。临床通常采用血清和尿肌酸测定、胸腺CT检查等辅助检查方法进行诊断,确诊后可使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制药物、糖皮质激素类药物、抗胆碱酯酶药以及康复治疗。
1.胆碱酯酶抑制剂:如新斯的明、吡交酮洛、双安那韦等,可以改善患者的症状,缓解病情进展。
2.免疫抑制药物:常用有硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司软膏等,能够调节机体的免疫力,控制病情发展。
3.糖皮质激素类药物:常用的药物有泼尼松、地塞米松等,具有消炎、抗过敏的作用,在临床上应用比较广泛。
4.抗胆碱酯酶药:如溴化新斯的明、依酚氯铵、丁溴东莨菪碱等,通过阻断胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用而延长其作用时间,增强骨骼肌的力量。
5.康复治疗:包括肢体运动及语言训练等,有助于提高患者的自理能力。
此外,部分患者还可遵医嘱服用中药辅助治疗,比如口服复方陈皮颗粒、益肾强督丸等,但需要在医生指导下辨证论治。如果出现吞咽困难、呼吸困难等症状时,则需及时就医处理。日常生活中应保持良好的心态,积极配合医生治疗,并定期复查。

2023-12-12

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的疾病,主要由于免疫功能异常导致。临床症状表现为骨骼肌易于疲劳,呈现波动性加重现象,在休息后症状可减轻,活动后症状加重。重症肌无力的确诊方法包括病史、体格检查以及血清和尿肌酸测定、胸腺CT、胆碱受体抗体检测等实验室检查,一旦确诊为重症肌无力,通常采用药物治疗、手术治疗、血浆置换疗法、胸腔注射人抗乙酰胆碱受体抗体单克隆抗体、中医中药治疗的方法进行处理。
1.药物治疗:是治疗重症肌无力的主要手段,目前认为胆碱酯酶抑制剂可以改善部分患者的运动症状,溴吡斯的明是最常用的胆碱酯酶抑制剂之一,对于轻症患者有一定疗效。对于病情严重的患者,需要使用肾上腺皮质激素类药物,如泼尼松、地塞米松等,同时联合使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制药,以控制重症肌无力的症状。
2.手术治疗:胸腺切除术对重症肌无力有较好的治疗效果,因为大部分重症肌无力与胸腺退行性变有关,通过切除胸腺,可以减少一部分重症肌无力患者的发病几率。
3.血浆置换疗法:适用于病情严重者,特别是因胸腺瘤或其他肿瘤引起者,或者对药物反应不佳者。将患者血液分离,用新鲜全血或血浆代替其被吸附的成分,然后重新输回体内,能有效清除致病抗体,并防止其产生。
4.胸腔注射人抗乙酰胆碱受体抗体单克隆抗体:这是一种针对重症肌无力病因的新疗法,可以直接作用于突触前终板膜上的乙酰胆碱受体,阻断ACh与其结合,从而阻止胆碱递质的释放,达到治疗目的。
5.中医中药治疗:中医药在治疗重症肌无力方面也有一定优势,可以根据不同的证型选择相应的中成药,比如口服新斯的明、溴化新斯的明片等,也可以配合针灸、按摩等方式辅助治疗。
此外,如果是胸腺瘤引起的重症肌无力,还需要进行放疗、化疗等综合治疗。如果出现其他不适情况,建议及时就医明确诊断,遵医嘱采取针对性措施治疗。

2023-12-19
相关问答 查看更多
主治疾病
脑中风 脑性瘫痪 脑栓塞脑膜炎 神经内科
专家团队更多
  • 高鹏丹 医师 高鹏丹 医师

    擅长:治疗失眠,治失眠,总是睡不着严重失眠,精神心理科,

  • 罗燕量 主治医生 罗燕量 主治医生

    擅长:失眠症,神经衰弱综合征,躯体病样精神障碍强迫症,精神心理科,

  • 于哥 医师 于哥 医师

    擅长:睡觉障碍,双相情感障碍,失眠多梦青少年抑郁症,精神心理科,