甲状腺功能亢进症是指以血液中甲状腺激素过多,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和排便次数增多、体重减少、焦虑、易激动的一种内分泌疾病。甲状腺功能亢进症的确诊需要通过实验室检查、影像学检查、甲状腺摄碘率测定等方法进行判断。
1.血清T3:正常值为0.8-2.0pmol/L,若高于此范围则提示有甲亢的可能性。
2.血清T4:正常值为65-185nmol/L,当其水平升高时,则提示可能患有甲亢。
3.血清游离T3:正常值在3.7-9.7pmoL/L之间,而甲亢患者的数值通常会明显增高。
4.血清促甲状腺素(TSH):正常值为0.3-4mIU/L,在甲亢的情况下,该指数常处于偏低状态。
5.血清抗甲状腺球蛋白抗体(AGTB):如果检测结果呈阳性,结合其他检查可确诊患者是否患有甲亢。
此外,还可做下列检查:
1.超声检查:主要用于观察甲状腺形态、结构以及血流分布情况,有助于鉴别弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、多发性甲状腺腺瘤伴甲状腺功能亢进等多种甲状腺疾病。
2.核素显像:包括甲状腺静态显像和甲状腺动态显像,前者是注射放射性的碘后,利用探测仪器对甲状腺进行扫描,了解甲状腺的功能及血供情况;后者是在静脉注射同位素碘之后,再用γ照相机或者SPECT对甲状腺进行连续监测,可以更准确地反映甲状腺的功能变化。
3.甲状腺摄碘率测定:将含有放射性碘的药物注入体内,然后使用γ照相仪或SPECT对体内的放射性碘摄取情况进行测量,从而确定甲状腺组织的浓聚能力,并且可以根据甲状腺摄碘率的变化来判断甲状腺功能亢进症病情的发展趋势。
除了上述几种常见的检查方式外,还可以选择甲状腺细针穿刺活检术等方式辅助诊断。
甲状腺功能亢进症是指以血液中甲状腺激素过多,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和排便次数增多、体重减少、精神紧张等为主要表现的临床综合征。通常情况下,甲状腺功能亢进症的诊断指标包括血清总T3、血清总T4、血清游离T3、血清游离T4以及促甲状腺素含量。
1.血清总T3:正常值为0.8-2.0pmol/L,若数值偏高,则提示患有甲状腺功能亢进症的可能性较大。
2.血清总T4:正常值为67.9±15.7nmol/L,若该数值异常升高,则可能与甲状腺功能亢进症有关。
3.血清游离T3:正常范围一般在3.0-6.0pmol/L之间,如果出现异常升高的情况,并且伴有其他不适症状,建议患者及时就医明确诊断。
4.血清游离T4:其正常值波动于10.3~15.7pmoL/L,在临床上主要用于辅助诊断甲状腺功能亢进症。
5.促甲状腺素:当患者的促甲状腺素低于0.1mU/L时,则考虑是甲状腺功能亢进症引起的。
此外,还包括血沉、C反应蛋白、红细胞沉降率、肝功能检查、肾功能检查、白细胞计数、E增高、碘-131摄取率等指标。对于确诊为甲状腺功能亢进症的患者,可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时还要注意多休息,保证足够的睡眠时间,避免熬夜。若期间出现明显不适,还需及时就诊处理。
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