以前牙经常牙龈出血，最近左边的里边牙

以前牙经常牙龈出血，最近左边的里边牙龈出血，可能是慢性牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、坏血病或血液凝固障碍引起的。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎是由于长期存在牙菌斑和牙石刺激导致的牙龈组织炎症，炎症反应引起毛细血管通透性增加和脆性增高，从而出现牙龈易出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，病变深达牙周袋内壁下方，可导致牙槽骨吸收。当牙槽骨吸收严重时，牙齿支持力减弱，容易松动脱落。患者需要遵医嘱进行龈上洁治术、龈下刮治术等专业治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症会导致胶原纤维形成减少，影响结缔组织正常功能，使牙龈毛细血管脆弱，轻微触碰后易破裂出血。补充维生素C可能有助于改善病情，如口服维生素C片、维生素C咀嚼片等。
4.坏血病
坏血病主要是由长期饮食中缺乏新鲜蔬菜水果所致，导致牙龈部位毛细血管脆性增加而发生自发性出血。建议患者及时就医，在医生指导下通过服用维生素C片、维生素C颗粒等药物来进行治疗。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致止血功能受损，表现为轻微创伤后持续出血不止。针对血液凝固障碍，可以考虑遵照医生的意见，选用维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等药物进行处理。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水，以减少牙龈炎的发生。同时，均衡饮食，适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜，也有助于预防维生素C缺乏症。

以前牙经常牙龈出血，最近左边的里边牙龈出血，可能是牙周炎、牙龈炎、维生素C缺乏症、血液系统疾病、遗传性出血性毛细血管扩张症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
由于长期口腔卫生不佳导致细菌滋生，形成牙菌斑和牙石，刺激牙龈发炎，进而引起牙周组织破坏。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染。
2.牙龈炎
局部存在炎症反应时，会导致牙龈充血水肿，易受轻微刺激后发生自发性或接触性出血。可遵医嘱用复方氯己定含漱液进行含漱以改善不适现象。
3.维生素C缺乏症
当人体严重缺乏维生素C时，会影响结缔组织的正常生长发育，导致毛细血管脆性增加，在轻微外力作用下容易破裂而引起出血。补充维生素C制剂是治疗此病的主要手段，例如口服维生素C片或注射维生素C溶液。
4.血液系统疾病
如果患有再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病，可能会出现凝血功能异常的情况，从而诱发牙龈出血的现象。针对此类疾病的治疗通常需要通过化疗、靶向治疗等方式来改善病情，比如可以在医生指导下使用环磷酰胺、泼尼松等药物进行缓解。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征为全身各处毛细血管壁先天性薄弱、缺乏弹性，受到机械压迫后容易破裂出血。对于该疾病，主要是对症处理，若患者处于急性发作期，则可以及时就医并配合医生进行激光治疗。
建议定期进行口腔健康检查，包括牙周探诊和X线检查，以便早期发现和治疗潜在的问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少牙龈出血的风险。