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什么情况下发生急性尿潴留

2023-12-22 11:43:57 1598人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

发生急性尿潴留可能与膀胱出口梗阻、中枢神经系统病变、外伤、药物副作用以及盆腔手术后遗症等病因有关。这些病因可能导致排尿功能障碍,引起尿液在膀胱内无法排出。建议患者及时就医以评估病因并接受适当治疗。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指由于前列腺增生、尿道狭窄等原因导致膀胱颈口受压,引起排尿困难甚至无法排出的情况。对于膀胱出口梗阻引起的急性尿潴留,可采用经尿道膀胱镜下激光切除术进行治疗。
2.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变如脑出血、脑梗死等,会导致大脑对排尿反射的控制失调,从而引起急性尿潴留。针对中枢神经系统病变所致的急性尿潴留,常需行紧急导尿以缓解压力,同时配合营养神经和促进功能恢复的治疗方案。
3.外伤
外伤可能导致骨盆骨折、脊髓损伤等,进而影响到膀胱和尿道的功能,出现急性尿潴留的现象。对于外伤引起的急性尿潴留,应立即进行影像学检查以评估损伤程度,并采取相应措施,例如使用Foley导尿管插入法进行处理。
4.药物副作用
某些药物,如抗胆碱药、阿片类药物等,可以抑制膀胱肌肉收缩,导致排尿困难,增加尿潴留的风险。减少膀胱出口梗阻的药物主要有坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂,通过松弛平滑肌改善排尿功能。
5.盆腔手术后遗症
盆腔手术后遗症包括粘连、瘢痕形成等,这些组织可能会压迫或堵塞膀胱颈部,导致尿液不能顺利流出。针对盆腔手术后遗症引起的急性尿潴留,需要考虑再次手术松解粘连或移除瘢痕组织。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少膀胱出口梗阻的发生风险。建议定期进行泌尿系统超声检查以及必要时的膀胱造影来监测病情变化。

2023-12-22

发生急性尿潴留可能与膀胱出口梗阻、急性前列腺炎、膀胱结石、脑卒中、外伤性脊髓损伤等病因有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以避免尿液滞留引起的并发症。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指由于前列腺增生、尿道狭窄等原因导致排尿通道受阻,引起尿液无法正常排出。当膀胱内积聚大量尿液时,会导致压力逐渐增高,超过一定限度后就会形成急性尿潴留。对于膀胱出口梗阻引起的急性尿潴留,可以考虑使用α受体阻滞剂进行治疗,如坦索罗辛等。
2.急性前列腺炎
急性前列腺炎是由细菌感染引起的前列腺急性炎症反应,在炎症因子刺激下会引起局部组织水肿和充血,进而压迫尿道,导致排尿困难甚至尿潴留。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如左氧氟沙星、头孢克肟等。
3.膀胱结石
膀胱结石是指结石在膀胱内形成的疾病状态,当结石移动并嵌顿于膀胱颈部时,会造成膀胱出口梗阻,从而引起尿潴留的发生。对于膀胱结石所致的尿潴留,需要采用经尿道膀胱镜碎石取石术的方式进行处理。
4.脑卒中
脑卒中是由于大脑血液循环障碍导致的突发性神经功能缺损,若病变部位影响了运动中枢,则可能会出现排尿障碍,严重时可表现为尿潴留。针对脑卒中的治疗主要是控制原发病灶,预防进一步恶化,包括降压药如硝苯地平、卡托普利等以及改善脑循环的药物如依达拉奉、胞磷胆碱钠等。
5.外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是指由外部力量作用导致脊髓结构和功能受损,脊髓负责调节自主神经系统,脊髓损伤可能导致膀胱和肠道功能障碍,进而引发尿潴留。对于外伤性脊髓损伤引起的尿潴留,通常采取针灸疗法,通过穴位刺激来促进排尿反射,缓解尿潴留的症状。
建议定期监测排尿情况,以评估病情进展;同时,还应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间憋尿,以免加重膀胱负担。

2023-12-29
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