为什么避孕久了怀不上

避孕久了怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、输卵管炎、子宫粘连等疾病有关，这些疾病可能导致不孕。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致卵泡发育成熟障碍和排卵异常。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变，由于子宫内膜细胞随着经血逆流种植在盆腔内的其他部位而发生，可引起痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适等症状。异位的子宫内膜受到激素的影响会发生周期性的炎症反应和新生、坏死等现象，进而形成结节状病灶，影响受孕。患者可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行缓解。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血并继发纤维化所导致的一组征候群，常伴随子宫增大、月经量增多、痛经加剧以及逐渐加重的进行性痛经等临床表现。当子宫内膜腺体侵犯到子宫肌层时，会导致局部组织出现炎症反应和纤维化，从而影响子宫的正常收缩和位置，造成不孕。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
4.输卵管炎
输卵管炎是由淋球菌、沙眼衣原体及其他需氧菌、厌氧菌混合感染引起的疾病，主要通过性传播，典型症状包括腹痛、发热、阴道分泌物异常等。炎症因子刺激输卵管黏膜，可能导致管腔狭窄甚至堵塞，阻碍精子和卵子相遇，从而影响受孕。患者需要及时就医，在医生指导下采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
5.子宫粘连
子宫粘连指宫颈管、宫腔部分或者全部闭合的情况，通常由手术创伤、感染等因素引起，常见症状有月经异常、腹痛、不孕等。由于子宫内膜基底层受损，使子宫内膜无法正常生长和修复，影响胚胎着床，进而导致不孕。患者可通过宫腔镜下粘连分解术进行治疗，术后使用人工周期疗法促进子宫内膜恢复。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和生育能力，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可行超声波检查、内分泌检测和输卵管造影等辅助诊断，以评估是否存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等问题。

避孕久了怀不上可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、卵巢早衰等病因有关。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.输卵管堵塞
输卵管堵塞是指由于炎症、感染或其他原因导致输卵管部分或全部阻塞，使卵子和精子无法正常结合，从而影响受孕。对于输卵管堵塞引起的不孕，可以考虑使用腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的一种疾病。这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致月经不规律、疼痛和不孕等问题。针对子宫内膜异位症的治疗通常包括药物治疗如激素疗法或手术切除异位组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会影响受精卵着床而引起不孕。对于子宫肌瘤导致的不孕，如果肌瘤较大且症状明显，则需要通过手术切除来解决问题。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和成熟，导致不孕。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需遵医嘱使用。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等，以监测潜在的问题并及时处理。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和预防相关疾病的发生。