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黄峰主治医师
擅长:从事男科临床工作20多年,曾在北京男科医院从事泌尿外科10余年,多次受邀参加健康访谈,特别是在不育症的临床研究和微创手术治疗方面有着深厚的临床经验。在男科领域具有较高的排名和口碑。
尿频、尿急、尿不尽需要做尿常规检查、泌尿系统超声检查、膀胱镜检查、CT检查等。
1.尿常规检查:尿常规检查是通过化验尿液,来判断肾脏是否出现病变的一种方法。如果在进行尿常规检查时,发现白细胞升高,则说明可能存在感染的情况。
2.泌尿系统超声检查:泌尿系统超声检查主要是利用超声波的物理特性,对肾脏、输尿管、膀胱等部位进行检查,可以观察到是否存在肾结石、输尿管结石等情况,并且还可以了解肾脏的功能情况。
3.CT检查:CT检查是一种影像学检查方式,可以通过X线扫描的方式,能够查看出肾脏、膀胱、前列腺等器官是否存在异常的情况。
4.膀胱镜检查:膀胱镜检查是在麻醉下将膀胱镜从尿道外口插入,然后经尿道进入膀胱内,可以直接观察膀胱内的具体情况,也可以取少量组织进行病理活检,有助于明确诊断。
5.核磁共振成像检查:核磁共振成像检查一般是利用磁场和无线电射频脉冲产生感应电流,从而对人体进行断面扫描,可以清晰地显示各层次结构以及内部特征,对于上述疾病也有一定的辅助作用。
建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
出现尿频、尿急、尿不尽的症状时,通常建议做残余尿B超、尿常规、尿动力学检查以及CT和膀胱镜检查等。如果发现异常情况,则可以明确诊断,并给予针对性治疗。
1.残余尿B超:主要是观察膀胱内是否有残存的尿液,如果有较多残余尿,则可能是存在梗阻性因素导致,如前列腺增生症或者尿道狭窄等。
2.尿常规:通过尿常规检测,能够判断是否存在炎症感染的情况,若伴有明显的炎症细胞浸润,则提示可能存在泌尿系统感染性疾病,例如急性膀胱炎、非特异性膀胱炎、肾盂肾炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等。
3.尿动力学检查:该检查主要针对有排尿困难症状的人群进行,目的是评估下尿路的神经源性障碍,也可以了解逼尿肌收缩力是否正常,从而辅助诊断疾病。
4.CT:一般是指静脉尿路造影,是将导管插入静脉后注入含碘造影剂,利用影像学技术评价尿路形态病变和功能障碍的方法,可显示肾脏及输尿管结构,还可了解膀胱储尿与排尿的功能状态。
5.膀胱镜检:指应用一种带有细小探头的电子仪器设备从尿道进入膀胱,以检查膀胱腔内的病变情况,包括膀胱黏膜表面形态变化、肿瘤、结石等情况。
除上述常见检查外,还可能涉及血常规、血清抗人绒毛膜促性腺激素测定、精液细菌培养等相关检查,建议患者到医院就诊,在医生指导下选择合理的检查项目。
对于出现尿频、尿急、尿不尽症状的患者而言,通常建议做泌尿系统超声检查、膀胱镜检查、尿动力学检查以及CT检查等。通过上述几种常见检查方式明确诊断后进行针对性治疗。
1.泌尿系统超声检查:如果存在肾结石、输尿管结石或者膀胱结石等情况时,可能会对局部造成刺激和影响,则会出现排尿异常的情况。此时可以通过该检查明确是否存在相关病变,并且还可以了解病情发展情况。
2.膀胱镜检查:若怀疑是由于膀胱肿瘤引起的相关不适症状,则可以行膀胱镜检查来明确诊断。同时也可以观察到肿瘤的具体位置、大小等情况,为后续手术方案制定提供依据。
3.尿动力学检查:主要用来评估逼尿肌过度活动性收缩的程度及机制,有助于指导临床治疗。此外,还可用于鉴别下尿路出口梗阻性疾病与神经源性膀胱。
4.CT检查:主要是针对前列腺疾病所引起的不适症状进行辅助性检查,比如当怀疑有前列腺增生症时,可遵医嘱选择该项检查以明确诊断。
5.其他检查:如激素六项检查、直肠指诊、核磁共振成像(MRI)检查等,均可以帮助医生进一步判断具体病因。
日常生活中,此类人群应注意个人卫生,勤换洗内裤,适当调整情绪,避免过于紧张焦虑。同时还应保证清淡饮食,以免加重病情。
出现尿频、尿急、尿不尽的症状时,通常需进行残余尿B超检查、尿常规检查、尿动力学检查、前列腺液检查以及夜間肌电图检查等。
1.残余尿B超检查:通过残余尿的多少来判断膀胱功能是否正常。如果残余尿量较多,则提示膀胱排空能力下降,可能存在神经源性膀胱或者糖尿病等疾病引起的膀胱储尿异常情况。
2.尿常规检查:可观察是否存在炎症感染的情况,如存在炎症感染则会出现白细胞升高和红细胞升高的现象。
3.尿动力学检查:该检查是诊断下尿路梗阻的重要方法之一,可以评估逼尿肌收缩力及尿道阻力,明确有无压力性尿失禁等情况,并且还可以帮助医生选择合适的手术方式治疗。
4.前列腺液检查:男性患者还应考虑为慢性前列腺炎所致,建议做前列腺液检查,若发现卵磷脂小体减少、白细胞增多,则可确诊为慢性前列腺炎。
5.夜間肌电图检查:主要是为了排除神经源性的膀胱,因为部分患者的症状与脊髓病变有关,所以要进行相关的神经系统检查,包括夜间尿潴留指数测定等。
此外,还需进行直肠指诊、CT检查等项目以明确病因。日常生活中要注意多喝水,避免憋尿,以免加重病情。
出现尿频、尿急、尿不尽的症状时,通常建议做泌尿系统超声、尿常规、前列腺液检查以及CT等检查。引起上述症状的常见原因包括急性膀胱炎、慢性非细菌性炎症、良性前列腺增生症、泌尿系结石和神经源性膀胱。
1.急性膀胱炎:由于致病菌从尿道外口逆行进入膀胱而引起的感染性疾病,可导致膀胱黏膜充血水肿,甚至出血坏死,从而刺激膀胱逼尿肌收缩,表现为尿频、尿急、尿痛及尿不尽等症状。通过泌尿系统的超声可以发现膀胱内有大量残余尿,在尿常规中可见大量的白细胞存在。针对这种情况,主要选择广谱抗菌素进行治疗,如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物,必要时还需要使用碳酸氢钠注射液碱化尿液缓解不适症状。
2.慢性非细菌性炎症:慢性非细菌性炎症主要是指膀胱过度活动症,与膀胱逼尿肌过度收缩有关,会导致患者出现尿频、尿急、尿不尽的情况。此时可以选择稳定膀胱功能的药物进行治疗,比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等。
3.良性前列腺增生症:如果为男性发生良性前列腺增生症,则会压迫后尿道引起排尿异常,也会造成尿频、尿急、尿不尽的现象。通过泌尿系统的超声检查一般能够明确诊断,对于轻度的良性前列腺增生症,可以选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。但如果病情比较严重,则需考虑手术切除部分前列腺组织。
4.泌尿系结石:当结石位于输尿管末端或者膀胱三角区时,也可对局部产生一定刺激作用,进而引起尿频、尿急、尿不尽的表现。在做泌尿系统的超声检查时,有时还会有结石的存在。针对这种情况,首选治疗方法是体外冲击波碎石术,而对于直径较大的结石则应考虑微创手术取石,常用的微创手术方式包括经尿道钬激光碎石术和经尿道输尿管镜碎石术等。
5.神经源性膀胱:多见于各种因素造成的支配膀胱的神经受损,使膀胱不能贮存和排出尿液,继而导致患者出现尿频、尿急、尿不尽的情况。行相关的神经系统检查以及下尿路的超声检查均能明确诊断,对于这种类型的疾病,早期可以通过导尿的方式训练膀胱容量,并且长期留置导尿管引流出尿液。随着病情进展,患者的膀胱容量越来越小,这时可能就需要行耻骨上膀胱切开造瘘引流尿液了。
因此,若出现尿频、尿急、尿不尽的情况,应及时到医院就诊,完善相关检查以明确病因并积极接受针对性治疗。
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