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黄峰主治医师
擅长:从事男科临床工作20多年,曾在北京男科医院从事泌尿外科10余年,多次受邀参加健康访谈,特别是在不育症的临床研究和微创手术治疗方面有着深厚的临床经验。在男科领域具有较高的排名和口碑。
附睾突然肿大的原因较多,常见的有急性附睾炎、慢性附睾炎、附睾结核、精索静脉曲张以及睾丸肿瘤等。
1.急性附睾炎:由于细菌感染导致的附睾炎症,表现为阴囊疼痛、红肿、发热等症状。治疗上可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等;
2.慢性附睾炎:多由急性附睾炎迁延不愈所致,主要症状为附睾部位隐痛不适、坠胀感等。对于这种情况,建议患者在医生指导下服用药物缓解症状,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等;
3.附睾结核:主要是由于结核杆菌感染引起的附睾病变,常伴有其他器官的结核病灶。一般以手术切除为主,并配合全身抗结核治疗,常用的药物有异烟肼片、利福平胶囊等;
4.精索静脉曲张:是男性常见疾病之一,当左侧精索静脉出现血栓时,就会引起患侧阴囊增大、下坠感明显等情况发生。轻度者可通过穿紧身内裤来改善,重度者则需要通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术来进行治疗;
5.睾丸肿瘤:如果患有睾丸肿瘤也会使睾丸体积变大,同时还会伴随局部疼痛的情况。此时应及时到医院就诊,在医生指导下采取手术的方式将肿瘤切除掉,必要时还需要结合放疗或者化疗等方式辅助治疗。
除上述情况外,若存在鞘膜积液、睾丸扭转等情况,也可能会造成此类现象的发生。因此,建议及时前往男科就医完善相关检查,明确具体病因后积极进行针对性处理。
附睾是男性生殖器官的一部分,在阴囊内。如果发现附睾突然增大,可能是由于附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张、鞘膜积液等因素导致。
1.附睾炎:多由细菌感染引起,常继发于尿路的逆行感染,患者可出现附睾部位疼痛,并伴有触痛和坠胀感,随病情进展还可有高热、寒战等全身症状。检查时可见附睾体积明显增大、变硬并呈条索状,此时需应用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物。
2.附睾结核:通常是由泌尿系统结核病灶播散而来,少数来源于前列腺或其他部位的结核灶直接蔓延,常见表现为一侧或双侧阴囊部肿块,质地中等,无压痛,且表面光滑,边界清楚,与睾丸界限不清。检查时可见附睾体积增大,若形成脓肿则波动感显著。一经确诊需要遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核药进行治疗。
3.附睾囊肿:病因尚不明确,可能与炎症刺激有关,一般不会对生育造成影响,但可能会增加肿瘤的发生概率,可通过手术切除的方式进行治疗。
4.精索静脉曲张:是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲,主要为静脉瓣功能不良、静脉回流障碍所致,左侧发病者约70%与先天性静脉发育不全有关,右侧发病者约68%与结扎精索静脉过低有关。精索静脉曲张早期无症状或症状较轻,仅在体检时偶然发现,随着病情发展患侧局部隐痛不适,站立、活动时症状加重,平卧后症状缓解。严重情况下会累及双侧精索静脉,导致精子质量下降而引发不孕不育。建议行高位结扎术予以根治,对于梗阻一时难以解决者,可行经腹股沟管精索静脉结扎术。
5.鞘膜积液:通常是由于睾丸及其附近组织间液体潴留过多所形成的囊腔性病变,当囊腔过大时可从阴囊处突出,从而表现为附睾突然增大的情况。此时可在医生指导下通过鞘膜开窗术、交通静脉切除缝合术等方式进行治疗。
此外,附睾癌也可能会出现上述表现,主要是因为附睾受到癌症细胞侵犯而导致附睾发生病变,进而引起附睾体积改变,同时还会伴随下腹部隐痛等症状。对此应尽早到医院男科就诊,完善相关检查后及时将癌细胞完整地彻底清除,常用的治疗方法包括外科手术以及放疗、化疗等。
附睾是男性生殖器官的一部分,在阴囊内。如果发现自己的附睾突然变大,可能是由于附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张、鞘膜积液等因素导致。
1.附睾炎:多由细菌感染引起,可表现为附睾增大、疼痛等症状,常伴有尿路感染症状,如尿频、尿急等。需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物。
2.附睾结核:通常继发于泌尿系结核或者前列腺结核,患者除附睾明显增大外,还可能出现低热、乏力、盗汗、消瘦等全身表现。可以遵医嘱应用利福平片、异烟肼片等抗结核药进行治疗。
3.附睾囊肿:可能与炎症刺激有关,会导致附睾出现囊性肿物,用手触摸时会有明显的凸起和囊性感。若无不适症状,则无需特殊处理,定期复查即可。但如果囊肿体积较大,压迫到了神经组织,建议采取手术切除的方法进行治疗。
4.精索静脉曲张:通常是由于精索静脉血流滞缓所造成的一种疾病,会伴随患侧阴囊隐痛,并且有坠胀感以及牵扯痛的症状发生,严重者还会导致精子质量下降的情况发生。可以在医生的指导下服用迈之灵片、地奥司明片等药物来进行治疗。
5.鞘膜积液:是指围绕睾丸的液体积聚增多所致的腔性病变,当鞘膜腔内积液量超过正常量,进而影响双侧睾丸,就会使患者感觉阴囊肿大,此时可在医生的操作下通过鞘膜开窗术、鞘膜翻转吻合术等方式进行治疗。
此外,附睾癌也可能导致上述情况,应及时去医院男科就诊,明确诊断后积极治疗。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免加重病情。
附睾是男性生殖器官的一部分,在阴囊内。如果发现自己的附睾突然变大,可能是由于附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张、鞘膜积液等因素导致。
1.附睾炎:多见于性生活后或者不注意个人卫生的人群,细菌感染引起附睾发炎时可出现附睾增大、疼痛等症状,患者常伴有尿路刺激症状和阴囊部的不适感。建议遵医嘱使用头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗,并且卧床休息,托起阴囊,局部冷敷。
2.附睾结核:通常由泌尿系统结核病灶播散而来,也可继发于前列腺、精囊以及睾丸的结核病灶,表现为附睾硬块、触痛明显,同时可有输精管增粗、射精管扩张等情况。此时需要遵医嘱及时应用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药控制病情进展。
3.附睾囊肿:病因尚不清楚,可能与炎症、损伤等原因有关,附睾部位存在囊性肿物,质地柔软,无压痛,超声检查可见附睾囊性占位病变。对于体积较小的囊肿一般无需处理,定期复查即可,若囊肿持续增大,可通过手术切除。
4.精索静脉曲张:是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲,精索静脉曲张早期一般没有症状,随着病情发展可能出现患侧阴囊隐痛、坠胀感,伴下腹及腰部酸痛,站立过久或行走劳累后症状加重。这种情况可以遵医嘱服用迈之灵片等药物改善血液循环,严重者需通过手术去除静脉团。
5.鞘膜积液:通常是由于睾丸及其附近组织间液体潴留过多而形成的囊腔,主要表现为阴囊内肿物增大或下坠感,随年龄增长逐渐增大,如交通性鞘膜积液,可因咳嗽、用力排便而逐渐增多,但无临床症状可不予处理,较重者则行鞘膜开窗术、鞘膜折叠术等。
除上述情况外,还可能存在其他因素,比如肿瘤。附睾处恶性肿瘤在临床上较为少见,发病原因尚未明确,可能与遗传、化学致癌物质、长期吸烟饮酒、不良生活方式等多种因素相关。常见表现包括一侧或双侧附睾无痛性肿大,质硬,表面光滑,与睾丸界限不清,B超检查显示附睾血供减少,提示发生肿瘤。一经确诊应尽早行根治性切除术,术后可行放疗、化疗辅助治疗。
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