前列腺炎有菌和无菌怎么检查

前列腺炎有菌和无菌可以通过直肠指检、血常规检查、尿液检查、B超检查、CT检查等方式进行判断。
1.直肠指检：医生会使用手指通过肛门进入患者的直肠，触摸前列腺的大小、质地以及是否有结节等情况。如果发现前列腺体积增大，并且质地较硬，则可能是细菌性前列腺炎引起的。但如果前列腺体积正常，而且质地柔软，则可能是非细菌性前列腺炎引起的。
2.血常规检查：患者还可以在医生指导下进行血常规检查，可以检测血液中的白细胞数量是否升高，从而辅助诊断是否存在感染的情况。
3.尿液检查：尿液检查是泌尿系统疾病的重要检查之一，主要是利用化学检验方法来测定尿液中各种成分的含量或性质，从而了解肾脏的功能状态。如果尿液中含有大量的红细胞或者白细胞，则提示可能存在细菌性前列腺炎。
4.B超检查：B超检查是一种影像学检查方式，能够观察到前列腺的形态、结构等信息，对于前列腺炎的诊断有一定的帮助作用。如果是细菌性前列腺炎，在B超下可能会出现前列腺肿大、边界不清等症状。而如果是慢性非细菌性前列腺炎，则会出现前列腺体积缩小、回声不均匀等情况。
5.CT检查：CT检查属于一种影像学检查，可以对前列腺部位进行扫描，能够清晰地看到前列腺内的病变情况，有助于明确病因。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

前列腺炎是男性比较常见的疾病，在临床上可以分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛。对于有菌的前列腺炎通常需要进行血常规、C反应蛋白以及降钙素原等感染指标的检测，明确是否存在病原体感染的情况。
如果上述指标明显升高，则提示存在细菌感染的可能性。此时患者还需要完善尿常规、精液培养等相关检查，必要时可做前列腺CT或者核磁共振检查，以进一步判断前列腺的具体情况。此外，对于无菌性的前列腺炎则不需要进行特殊的感染指标检测，主要是由于此类患者的体内不存在病原微生物感染的情况，所以不会出现明显的白细胞以及炎症相关指标升高的现象。
在确诊为前列腺炎后，建议遵医嘱使用喹诺酮类抗生素药物治疗，例如左氧氟沙星、环丙沙星等。若效果不佳，则需应用头孢曲松钠、阿奇霉素等广谱抗生素类药物控制病情进展。另外，部分前列腺炎还可能与真菌感染有关，因此还可遵医嘱服用伊曲康唑等抗真菌药治疗。同时还要注意保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿，以免加重不适症状。

对于是否患有前列腺炎，可以通过直肠指诊、血常规、尿常规、前列腺液检查以及超声等方法进行判断。如果是急性细菌性前列腺炎及慢性细菌性前列腺炎，通常会表现为寒战、乏力、全身肌肉酸痛、高热等症状，并且伴有排尿困难、尿频、尿急等情况发生。
1.直肠指诊：在医生的指导下通过直肠指诊可以触及肿大的前列腺，而且质地比较硬，边界不清楚，表面不平整，同时可能还会有小结节或颗粒感存在，这时需要高度怀疑是前列腺炎的表现。
2.血常规：如果出现白细胞增高，则提示体内存在炎症反应，此时需进一步完善其他检查明确诊断。
3.尿常规：当患者出现尿路刺激征时，如尿频、尿急、尿痛等，可遵医嘱进行尿常规检查，若结果显示红细胞增多，可能是由于炎症刺激导致后尿道黏膜出血所引起。
4.前列腺液检查：由专业医生操作，在消毒外阴之后使用一次性注射器将药物注入到患者的肛门内，大约10分钟左右取分泌物做化验，若结果为脓球数目增加、卵磷脂减少，则考虑是出现了前列腺炎的情况。
5.超声：包括经腹部与经直肠超声，前者主要观察前列腺体积的变化，后者则重点测量前列腺的残余尿量。若显示前列腺增大或者残余尿较多，则可能存在前列腺增生或慢性前列腺炎的情况。
此外，还可以选择尿动力学检查、CT检查等方式辅助判断疾病。建议平时避免久坐，适当运动锻炼增强体质，以提高机体抗病能力。另外，还需要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，以免加重不适症状。

对于前列腺炎是否有细菌感染的情况可以通过尿常规、血常规、精液培养及药物敏感试验、前列腺彩超以及CT等进行明确。如果经过上述检查发现白细胞升高或者C反应蛋白升高的情况，则提示存在炎症感染。
1.尿常规：主要是观察患者尿中是否存在红细胞、白细胞以及是否存在蛋白尿等情况，若出现异常结果则需要引起重视。
2.血常规：主要目的是为了判断是否合并有其他病原体的感染，比如衣原体、支原体、淋球菌等感染，必要时还需要取分泌物做相关病原学检测。
3.精液培养及药物敏感试验：是诊断慢性前列腺炎比较可靠的依据之一，通过该检查可以了解致病菌的种类，并且可以根据药敏的结果选择合适的抗生素治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.前列腺彩超以及CT：这两项影像学检查能够对前列腺体积大小以及有没有发生占位性病变等情况作出明确的判断，从而为临床医生提供重要的参考价值。
5.磁共振尿道造影(MRU)：MRU不仅可以显示前列腺轮廓还可以显示尿道形态结构及其与周围组织的关系，尤其是对于排尿功能障碍者具有重要诊断意义。
除此之外，还有尿动力学检查、前列腺腔内泌尿系超声检查等方法也可以辅助确诊疾病。建议平时避免久坐，不要憋尿，规律生活作息，适当锻炼身体，提高自身抵抗力。