长期尿痛但尿常规正常,可能是由于饮食不当、饮水较少、尿路感染、前列腺炎、膀胱结石等原因引起的。
1.饮食不当:如果患者在日常生活中经常吃辛辣刺激性的食物,可能会对泌尿系统造成一定的刺激,从而出现上述症状。建议患者平时要注意合理饮食,尽量以清淡易消化的食物为主,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、西红柿等,能够有效改善不适症状。
2.饮水较少:如果患者平时喝水量比较少,会导致尿液浓缩,从而引起上述情况。建议患者平时要多喝一些温开水,补充身体所需要的水分,同时也可以促进新陈代谢,有利于病情恢复。
3.尿路感染:尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病,可导致患者出现排尿疼痛、尿频等症状,严重时还会伴有血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。
4.前列腺炎:前列腺炎是成年男性的常见疾病之一,可由致病菌感染或某些非感染因素所引起,主要表现为骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等。对于细菌感染引起的慢性细菌性前列腺炎,在临床上常遵医嘱应用抗生素类药物进行抗感染治疗,如阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星缓释片等。
5.膀胱结石:膀胱结石属于下尿路梗阻继发的一种病变,主要是因为代谢异常、尿道狭窄等因素造成的,临床表现有排尿困难、排尿中断以及疼痛等。若膀胱结石体积较小,则可以通过大量饮水的方式将结石排出体外;若结石体积较大,则需要通过经尿道膀胱镜取石术等方式进行手术治疗。
除此之外,还可能与肾结核有关,建议及时就医进行检查并治疗。
长期尿痛但尿常规正常,可能是由于饮食不当、饮水过少等非病理因素引起的,也有可能是由于膀胱炎、前列腺炎、输尿管结石、肾盂肾炎等病理因素导致的。
一、非病理因素
1.饮食不当:如果患者在日常生活中经常吃辛辣刺激性的食物或者喝酒,可能会对泌尿系统造成一定的影响,从而出现上述症状。建议患者平时要注意合理饮食,尽量以清淡易消化的食物为主,同时还要多喝水,能够促进身体的新陈代谢,在一定程度上也可以缓解不适的症状。
二、病理因素
1.膀胱炎:膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者还会伴有血尿的情况。如果是急性单纯性膀胱炎,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗;如果是间质性膀胱炎或腺性膀胱炎,则需要遵医嘱通过经尿道电灼术等方式进行手术治疗。
2.前列腺炎:前列腺炎是由多种致病菌引起的一类疾病,可能与长时间久坐以及不洁的性生活有关,通常会导致下腹部疼痛,并且还有可能会引发排尿异常,比如尿频、尿急、尿不尽等。可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,必要时可以通过切开引流术的方式进行改善。
3.输尿管结石:如果存在输尿管结石,也会导致局部受到损伤,因此会出现尿痛的现象,但是并不会伴随尿液颜色改变的情况。此时可以适当增加饮水量,多做一些跳跃运动,有利于结石排出体外。对于体积较大的结石,还可以选择体外冲击波碎石术等方式进行处理。
4.肾盂肾炎:肾盂肾炎通常是由于细菌感染所引起的,发病后容易产生发热、寒战、腰疼等症状,如果没有及时采取措施进行治疗,就有可能会诱发尿路感染,从而出现上述情况。可以遵医嘱口服抗生素类的药物进行治疗,比如左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等,严重者则需要通过腹腔镜手术切除病变部位。
除此之外,也不排除是尿道炎、淋病等原因造成的,建议应及时到正规医院就诊并治疗。
如果出现长期尿痛但尿常规正常的症状时,可能是慢性前列腺炎、慢性膀胱炎、泌尿系统结石、肾盂肾炎、间质性膀胱炎等疾病引起。建议患者及时去医院进行相关检查,并在医生的指导下使用药物治疗。
1.慢性前列腺炎:由于病原菌感染导致前列腺腺体和腺管发生炎症反应,在炎症因子刺激下可使局部黏膜充血、水肿,从而诱发排尿疼痛的症状。而慢性前列腺炎属于一种非特异性炎症病变,因此不会对尿液造成影响,所以会出现长期尿痛但尿常规正常的症状。此时可在医生指导下给予阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗炎药物进行治疗。
2.慢性膀胱炎:通常是细菌上行感染至膀胱部位引发的炎症性疾病,当炎症反复发作时会导致膀胱黏膜组织受损及神经损伤,进而表现为持续性的刺痛感。但由于慢性膀胱炎并不属于尿常规检测范围之内,因此无法通过尿常规来判断病情变化。对于此现象一般需要遵医嘱服用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯颗粒等抗生素药物进行治疗。
3.泌尿系统结石:比如输尿管结石、肾脏结石等,可能与代谢异常以及饮食习惯不良等因素有关。若结石体积比较小,则会自行排出,若结石体积比较大,则会造成堵塞并伴有明显的疼痛症状。若结石位于膀胱部位则会影响尿液排出,但是并不会对尿液造成不利的影响,所以会出现上述情况。对此可遵医嘱选择激光碎石术的方式进行治疗。
4.肾盂肾炎:通常由致病微生物入侵肾盂和肾实质所致的急性或慢性的炎症改变,由于炎症因子不断刺激周围组织,会引起腰部疼痛不适。同时还会伴随有寒战、高热等症状表现。对于此现象可以遵医嘱应用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
5.间质性膀胱炎:多与盆腔手术史、盆腔放疗史等原因有关,患病后由于膀胱逼尿肌纤维化或者板样化,会对神经末梢产生一定的刺激,从而引起严重的尿频、尿急、尿痛等不适症状。而对于间质性膀胱炎不属于尿常规检测范畴内,因此无法通过尿常规诊断。对此可在医生指导下采用导尿术或者留置导尿管等方式进行处理。
此外,还可能与结核性膀胱炎、放射性膀胱炎等情况有关,如结核性膀胱炎是由结核杆菌经血行、淋巴或直接蔓延到膀胱所引起的炎症,当结核杆菌侵袭膀胱黏膜时会使黏膜坏死脱落,引起一系列不适症状。若为放射性膀胱炎则是因接受过各种影像学检查或放射治疗所致,同样也会引起此类情况。若怀疑是结核性膀胱炎引起,可遵医嘱口服利福平片、异烟肼片等抗结核类药物治疗;若是放射性膀胱炎引起,应避免再次做放射性检查。
长期尿痛但尿常规检查结果没有异常改变,可能是慢性前列腺炎、慢性膀胱炎、泌尿系统结石、泌尿系统结核以及神经源性损害等情况导致。此时建议患者进行进一步的检查明确诊断,并遵医嘱使用药物治疗。
1.慢性前列腺炎:由于病原体感染或者不规律的生活习惯等因素所诱发,炎症刺激可引起排尿疼痛的症状,而尿常规检查不能对前列腺液中的细菌数量作出判断,因此无法发现白细胞升高现象。针对这种情况需要遵医嘱使用喹诺酮类抗生素治疗,例如左氧氟沙星片等。
2.慢性膀胱炎:多见于女性,主要是由细菌上行感染所致,在急性期未能彻底治愈后转为慢性,表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛症状,但是尿常规检测不出来。对此需在医生指导下应用抗菌药物治疗,如头孢呋辛酯胶囊等。
3.泌尿系统结石:比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,当结石活动时会对局部组织造成损伤,从而出现上述情况。若结石直径较大,则可以考虑通过激光碎石术等方式将结石去除。
4.泌尿系统结核:比如肾结核、膀胱结核等,可能与肺结核有关,结核杆菌会侵犯肾脏和膀胱部位,也会产生这种不适症状。确诊以后需要进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼片、利福平片等。
5.神经源性损害:比如脊髓空洞症、神经源性膀胱等疾病,会导致支配排尿功能的相关神经受到损害,进而影响到排尿功能,表现出此现象。对此应配合医生进行康复训练,有助于改善患者的临床症状。
此外,还可见于间质性膀胱炎这一原因,该疾病病因尚不清楚,主要以膀胱感觉过敏为主,可伴有不同程度的下腹痛、会阴部疼痛等症状。对于此类情况,可以在医生指导下使用盐酸阿米替林片等药物治疗,也可采用骶神经切断术治疗。平时要保持良好的生活习惯,避免久坐,以免加重病情。
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