男性患者出现阳痿时可以吃西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶抑制剂类药物、伐尼克兰等中枢型受体拮抗剂药物,以及十一酸睾酮软胶囊、复方玄驹胶囊等中成药进行治疗。如果是由心理因素导致的阳痿,则不需要服用药物。
1.磷酸二酯酶抑制剂:如西地那非、他达拉非等药物,此类药物可使阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷三磷酸浓度增加,从而激活蛋白激酶,促使依赖于蛋白激酶的基质金属蛋白酶表达增加,有助于阴茎勃起。但要注意低血压和心血管疾病患者禁用此药,以免加重病情。
2.中枢型受体拮抗剂:常用药物为伐尼克兰,可通过阻断对性刺激的反应而降低大脑神经兴奋性,进而发挥控阳作用。
3.中成药:如十一酸睾酮软胶囊、复方玄驹胶囊等药物,其中十一酸睾酮软胶囊是一种合成睾丸素制剂,具有增强体质的作用,并且能改善男子性功能障碍,例如勃起硬度下降、射精时间较短等情况。而复方玄驹胶囊则由淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成,具有温肾补阳的功效,常用于治疗肾阳虚所致腰膝酸软、精神不振、四肢乏力、遗精早泄等症状。
4.其他:部分中医认为附子、鹿茸等中药材也可帮助壮阳,在医生指导下适量食用后能够起到一定的辅助提高性能力的效果。
此外,若由于心理因素引起阳痿症状,建议及时前往医院男科就诊,完善相关检查明确诊断后遵医嘱通过认知疗法等方式予以纠正。日常生活中还应注意避免过度手淫,适当运动锻炼身体,保持良好的生活习惯。
治疗阳痿的药物分为中药和西药。中药有五子衍宗丸、复方玄驹胶囊等;西药包括他达拉非片、盐酸伐地那非片、枸橼酸西地那非片以及盐酸舍曲林片。
1.五子衍宗丸:主要由枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子(盐水炒)组成,具有补肾益精的功效,适用于治疗肾虚精亏所致的早泄、遗精、腰痛、尿后余沥等症状。但感冒发热及阴虚火旺者不宜服用此药。
2.复方玄驹胶囊:本品是由淫羊藿、枸杞子、蛇床子组合而成,具有温肾壮阳、益精、祛湿的功效,可用于改善肾阳虚所导致的神疲乏力、精神不振、腰膝酸软、精冷滑泄、肢冷尿频等病症。
3.他达拉非片:为选择性磷酸二酯酶-5抑制剂,用于治疗勃起功能障碍,改善男性勃起硬度不足以完成性交。
4.盐酸伐地那非片:为鸟苷类环状磷酸腺苷类似物,通过松弛平滑肌来帮助勃起,从而达到增加勃起硬度的目的。
5.枸橼酸西地那非片:可以促进海绵体平滑肌舒张,使血液流入海绵体而起到增强勃起作用的效果。
6.盐酸舍曲林片:是一种抗抑郁药,能有效缓解焦虑情绪,对于心理因素引起的阳痿有一定的疗效。
建议患者在医生指导下用药,避免自行盲目用药,以免引起不良后果。此外,日常生活中还要注意多休息,保持充足的睡眠时间,尽量做到不熬夜,同时要积极参加体育锻炼,如慢跑、打羽毛球等,能够提高身体素质,有助于病情恢复。
治疗男性阳痿的药物较多,常用的有西地那非、他达拉非、伐地那非等口服药物。此外,中成药如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、金匮肾气丸也可辅助改善病情。
1.西地那非:其作用于阴茎海绵体平滑肌细胞上的鸟苷酸环化酶,使细胞内cGMP浓度增加,导致海绵体平滑肌松弛,血液充盈进入海绵体,从而起到促进勃起的作用。
2.他达拉非:可激活环磷酸鸟苷(cGMP)依赖性性状蛋白,增强海绵体平滑肌的舒张功能,并抑制平滑肌收缩,从而使阴茎持续充血而勃起。
3.伐地那非:通过抑制一氧化氮合酶和血管内皮生长因子受体结合,诱导一氧化氮合成并释放入循环系统,促使海绵体内动脉扩张,静脉回流减少,进而提高阴茎的血液供应量,改善勃起硬度及维持勃起时间。
4.复方玄驹胶囊:由淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成,具有温肾补阳、固精壮阳的功效,可用于治疗肾阳虚所引起的腰膝酸软、精神不振、神疲乏力、心悸失眠、记忆力减退以及尿后余沥等症状。
5.五子衍宗丸:主要成分包括枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子(盐水制),具有补肾益精功效,用于治疗肾虚精亏所致的头晕耳鸣、腰膝酸痛、遗精早泄等症状。
上述药物需在专业医师指导下使用,若患者存在高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病时应慎用,另外对于部分过敏体质者也应禁用。日常生活中应注意避免过度手淫,以免加重阳痿症状。
治疗阳痿的药物较多,需要根据不同病因选择不同的药物。如果是阴茎动静脉瘘导致的阳痿,则需进行手术治疗;对于心理因素引起的阳痿,可应用抗抑郁类药物等缓解症状。
1.神经性勃起功能障碍:主要由于中枢及外周神经系统病变、损伤所致,患者可在医生指导下服用盐酸达泊西汀片、舍曲林片等药物进行治疗。
2.血管性勃起功能障碍:多见于高血压、糖尿病和动脉硬化的高龄男性,此时可以遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物扩张局部血管平滑肌,增加血流速度,从而改善勃起硬度。
3.阴茎动静脉瘘:若存在此疾病,会导致血液不经海绵体而直接由动脉流入静脉,出现勃起时阴茎变大但无胀感、不坚挺且很快疲软的情况。此时应考虑通过手术方式修复瘘口,以恢复正常的阴茎结构与勃起功能。
4.心理因素:如夫妻关系紧张、工作压力过大等原因均可引起阳痿的发生,建议此类患者及时就医,在专业医师评估后,遵医嘱口服氟西汀胶囊、帕罗西汀片等药物进行治疗。
5.内分泌失调:比如甲状腺激素分泌不足,可能会造成体内雌孕激素水平紊乱,进而影响到男性的性欲以及阴茎充血勃起的程度,此时可以在医生指导下小剂量补充雄激素来调理身体,常用的有丙酸睾酮注射液、甲睾酮片等。
此外,如果是由慢性病引发的阳痿,例如糖尿病、高脂血症等,通常要先对原发性疾病进行治疗,待病情稳定以后再考虑是否需要针对阳痿给予相应的药物辅助治疗。平时还要注意避免过度手淫,以免加重阳痿的症状。
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