睾丸疼痛是泌尿外科门诊比较常见的症状之一,也是患者就诊的主要原因之一。对于睾丸出现的疼痛现象,需要考虑是否由于附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、鞘膜积液或者外伤等因素所导致。
1.附睾炎:如果睾丸疼痛伴有阴囊皮肤红肿以及发热的情况,则可以确诊为急性附睾炎,此时建议患者卧床休息,并且将阴囊托起以减轻疼痛的症状。另外还可以使用冷敷的方法来缓解局部的疼痛感,必要时也可以遵医嘱口服止痛药进行治疗,如布洛芬缓释胶囊等药物。而慢性附睾炎则需要在医生指导下给予抗生素类药物来进行抗感染治疗,比如头孢克肟片等。
2.睾丸炎:多由细菌及淋球菌感染引起,故治疗方法主要是控制感染,可以在医生指导下用左氧氟沙星、庆大霉素等喹诺酮类、头孢类抗菌素药物进行治疗,若病情较重可采用黄体酮、糖皮质激素等药物治疗,必要时行手术切开引流。
3.精索静脉曲张:是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲,可因精索静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍导致。轻度精索静脉曲张一般无症状者无需特殊处理,中重度精索静脉曲张需就医明确诊断后对症治疗,包括穿弹力袜改善局部血液循环、手术治疗等。
4.鞘膜积液:通常指围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚过多,形成囊性病变,当积液量超过阴囊内容物正常总量的一半时,就会表现为阴囊肿胀、坠痛等症状。如果是交通性的鞘膜积液,可以通过注射器抽吸方法进行治疗,而对于睾丸鞘膜积液,则建议通过手术方式进行治疗。
5.外伤:常见于直接暴力作用于睾丸处,例如车祸撞击伤、高空坠落伤等,均有可能会导致睾丸受到损伤,从而引发剧烈疼痛的现象发生。此时应及时到医院急诊科完善相关检查并积极救治,避免延误病情。
此外,在日常生活中还要注意保持个人卫生清洁,勤换洗内裤,以免诱发炎症反应。同时也要适当调整饮食结构,尽量做到清淡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食辛辣刺激性食物,也有助于促进恢复。
睾丸疼痛是临床常见的症状之一,对于睾丸疼痛的治疗主要是明确病因,并针对不同的原因进行针对性处理。睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸炎、前列腺炎以及精索静脉曲张等疾病都会引起睾丸疼痛。
1.睾丸外伤:如果患者出现睾丸外伤,则需要及时到医院就诊,检查阴囊彩超和血常规,判断是否有内出血的情况发生。在早期可以冷敷减少局部渗出,48小时以后改为热敷促进淤血吸收。同时可遵医嘱服用活血化瘀类药物,如三七片、盘龙七片等辅助治疗。
2.睾丸扭转:通常指支配睾丸的精索发生扭转,此时支配睾丸的血管会受到压迫,进而造成睾丸缺血,导致剧烈疼痛。一旦怀疑有睾丸扭转的发生,必须马上急诊就医,通过B超检查可以明确诊断。一般确诊后需要立刻行手术复位固定治疗,以免耽误病情而造成不可逆损伤。
3.睾丸炎:多由细菌感染引起,常伴有发热、寒战等症状,可应用抗生素治疗,比如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等,也可使用清热解毒的中成药辅助治疗,例如三金片、前列通栓等。
4.前列腺炎:如果是由于前列腺炎所引起的睾丸胀痛不适及坠胀感,还可配合医生给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善,必要时也可以采取手术的方式进行治疗,例如经尿道前列腺电切术等。
5.精索静脉曲张:当精索静脉曲张较为严重时,可能会对睾丸生精功能产生影响,容易降低精子质量,还可能会影响性功能,从而会引起男性不育。轻度精索静脉曲张可采用提睾带束缚法,以减轻静脉血液反流,重度精索静脉曲张需行精索静脉结扎术。
此外,若存在泌尿系统结石,比如输尿管结石,在活动期也会刺激神经末梢引起睾丸部位放射性疼痛。建议积极前往医院就诊,完善相关检查,若确定为该病则应尽早接受排石治疗,常用的治疗方法包括体外冲击波碎石或者微创手术取石等。
睾丸是男性的重要生殖腺体,产生精子,并分泌男性的性激素。如果出现睾丸疼痛的症状时,可考虑为附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、精索静脉曲张以及鞘膜积液等疾病因素导致。
1.附睾炎:常与细菌感染有关,表现为阴囊肿大、触痛明显等症状,此时可以遵医嘱使用头孢类抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物缓解症状。
2.睾丸炎:多由于细菌经尿道逆行至附睾及睾丸引起,患者会出现高热、寒战、睾丸肿胀、疼痛剧烈等症状,需要及时就医,在医生指导下应用抗菌素药物进行治疗,如注射用拉氧头孢钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
3.前列腺炎:多由不规律的性生活、久坐等因素诱发,除睾丸疼痛外还可伴有排尿不适、会阴部胀痛等症状,需在医生指导下服用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物控制炎症。
4.精索静脉曲张:可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等原因有关,患者会出现患侧阴囊增大、坠胀感和钝痛,可在医生建议下通过精索静脉结扎术进行治疗。
5.鞘膜积液:通常由创伤或者手术后遗症所造成,主要表现为阴囊内有囊性肿块,且肿块较硬、边界不清、活动度差,同时也会伴随睾丸隐痛的情况发生,此时可以在医生操作下采取鞘状突高位切断吻合术、鞘膜折叠缝合术等方式进行治疗。
此外,还可能是睾丸扭转、睾丸肿瘤所致,若持续时间较长未见缓解,则建议到医院泌尿外科就诊,完善彩超等相关检查明确诊断,避免延误病情。日常生活中应保持局部清洁卫生,勤换洗贴身衣物,适当运动锻炼增强体质。
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