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急性尿潴留的判断方法

2023-12-22 12:01:27 举报/反馈

精选回答(5)

临床上可以通过体格检查、血常规检查、尿常规检查、残余尿B超检测以及CT检查等方法来辅助诊断急性尿潴留。
1.体格检查:在进行体格检查时,医生会发现患者膀胱充盈,触诊耻骨上区有空虚感,并且在听诊时能够听到明显的尿液撞击声。此外,在叩击脐部时还可能出现反跳痛的情况。
2.血常规检查:通过血常规检查可以了解患者的炎症情况,如果存在感染的情况,则需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3.尿常规检查:该检查可以帮助排除其他疾病的可能性,如肾炎、泌尿系结石等。若结果异常则需进一步明确病因。
4.残余尿B超检测:此项检查是一种无创性的检查方式,可以在一定程度上反映膀胱的容量和是否存在梗阻的情况。与尿流动力学检查相比,其准确性和可重复性较高。
5.CT检查:对于病情较为严重的患者而言,可能还需要配合医生进行CT检查,以明确是否存在肾脏积水或其他并发症的情况。
需要注意的是,上述所有检查并非必要条件,具体应结合临床实际情况而定。如果有任何不适症状,建议及时就医并接受专业诊治。

2023-12-22

临床上可以通过体格检查、血常规检查、尿常规检查、残余尿B超检测以及CT等相关辅助检查来明确是否为急性尿潴留。如果出现急性尿潴留的情况,建议及时去医院泌尿外科就诊。
1.体格检查:在进行体格检查时会发现膀胱充盈,触诊耻骨上区有胀痛感,并且膀胱较饱满,叩击法在脐以下阴部两侧可听到空虚的膨隆音,在脐以上的部位无法听到膨隆音,同时听不到尿液撞击声。另外通过直肠指检可以触及胀大的膀胱,若压力较高还可能会导致排尿困难等现象。
2.血常规检查:急性尿潴留患者通常会出现明显的血尿症状,此时需要做血常规检查,能够明确是否存在贫血的现象。
3.尿常规检查:当存在急性尿潴留情况时,还会表现为少尿或者无尿的症状,因此还需要做尿常规检查,明确是否有少尿或无尿的表现。
4.残余尿B超检测:正常情况下残余尿量<60mL属于正常的生理现象,但如果残余尿量>60mL则提示可能存在急性尿潴留的问题。
5.CT:除了上述临床检查以外,还可以结合其他影像学检查来做进一步诊断,比如CT检查,能够明确是否存在前列腺增生症、尿道狭窄等问题。
此外,还可遵医嘱行静脉肾盂造影、核素肾动态显像等检查以评估肾脏功能。对于确诊为急性尿潴留的人群应及时解除梗阻,防止病情加重后引起严重的并发症,如感染、肾衰竭等。

2023-12-29

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,多见于前列腺增生、尿道狭窄或者膀胱及尿道结石等疾病。对于是否患有急性尿潴留需要通过病史采集和体格检查进行初步诊断,并进一步完善实验室检查、影像学检查以及排泄性尿路造影来明确。
1.病史采集:询问患者是否有下述情况,如导尿管插入失败、无法排出小便,或者在睡眠中突然出现小便增多、尿意频繁等情况,如果有上述情况,则可能怀疑为急性尿潴留。
2.体格检查:医生会仔细观察患者的外阴部有无充盈水肿,触诊时可发现膀胱增大且触痛明显,叩诊时会出现浊音与空洞现象,听诊时可听到明显的尿液流动声。另外,在直肠指检时若触及胀大的膀胱,则提示可能存在急性尿潴留。
3.实验室检查:通常无需进行特殊实验室检查,但对于病情危重者,如血肌酐水平持续升高,则考虑肾功能不全的可能性。
4.影像学检查:主要包括超声检查、静脉尿路造影以及CTU(逆行泌尿系造影)检查,其中超声检查可以了解肾脏大小、皮质厚度、积水程度以及是否存在积脓的情况;静脉尿路造影检查则能够显示双侧肾脏形态、肾盂输尿管关系、膀胱形态、残余尿量以及尿道扩张的程度;而CTU检查不仅可以清晰地显示上尿路解剖结构,还可以对梗阻部位作出精确定位,同时还能提供准确的残余尿量数值。
5.排泄性尿路造影:如果经过其他检查后仍不能确诊,则需行排泄性尿路造影,以明确病因并指导后续治疗。
此外,当发生急性尿潴留时,应立即采取紧急措施解除尿潴留,例如插尿管引流、耻骨上区穿刺引流等。建议存在相关疾病的患者遵医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案。

2024-01-05

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结核、外伤以及医源性损伤等。通常情况下,患者可以通过排尿困难、腹胀不适、会阴部疼痛、血尿、恶心呕吐等症状进行初步判断。
1.排尿困难:由于各种原因导致尿液无法排出体外,表现为排尿费力、排尿不畅或者不能自行排尿,甚至出现尿意频繁的情况。
2.腹胀不适:主要是因为大量尿液在膀胱内蓄积,引起腹腔压力增加所致,可伴有小腹部隆起的症状。
3.会阴部疼痛:主要与尿路感染有关,在急性期会出现明显的会阴部疼痛症状,并且还会伴随有尿频、尿痛等情况。
4.血尿:如果急性尿潴留持续时间比较长,可能会对肾脏产生损害,从而造成镜下血尿或者是肉眼血尿。
5.恶心呕吐:当急性尿潴留发生时,由于膀胱过度充盈而压迫到胃肠道,会引起反射性的恶心、呕吐等症状。
除了上述表现以外,部分病情严重的急性尿潴留患者还可能出现发热、寒战、烦躁不安、面色苍白、血压下降、心率加快等一系列全身中毒反应。一旦怀疑存在急性尿潴留,需要及时到医院就诊并进行导尿处理,将尿液引流出以缓解临床症状。同时还要积极寻找病因并给予针对性治疗,比如针对前列腺增生引起的急性尿潴留可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗,必要时可行经尿道前列腺电切术。

2024-01-12

临床上可以通过体格检查、血常规检查、尿常规检查、B超检查、CT检查等来辅助诊断急性尿潴留。
1.体格检查:在进行体格检查时,医生会发现患者膀胱充盈,触诊阴囊或者耻骨上区有触痛。叩击空虚的膀胱会有空虚膀胱浊音。
2.血常规检查:通过该检查可以了解患者的血常规情况,若出现白细胞计数和(或)中性粒细胞比例增高,则提示存在感染的情况。
3.尿常规检查:对于病情严重的患者而言,在积极治疗的同时还要注意多喝水,勤排尿,有助于冲刷尿道,避免细菌残留。
4.B超检查:该项检查属于无创操作,能够明确是否存在尿路结石、前列腺增生等情况,并且还可以帮助医生及时明确病因后对因处理,有利于疾病的恢复。
5.CT检查:如果经上述检查无法明确诊断,还需配合医生做进一步的CT检查,以排除是否患有肿瘤疾病。
除此之外,还可遵医嘱采取静脉肾盂造影检查等方式辅助判断。建议患者积极配合医生进行相关检查,若有不适症状应立即告知医生,以便于采取针对性治疗。

2024-01-19
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