智齿烂了个洞并且疼痛怎么办💊

智齿烂了个洞，并且出现疼痛的症状时，可以进行口腔检查、X线片拍摄等明确诊断。如果发现龋病范围较浅，没有累及牙髓，则可去除龋坏组织并用氢氧化钙加碘甘油交替涂擦，促进龋病恢复。若发现龋洞较大，已经形成盲袋，则需要进行根管治疗。
1.去除腐质：对于龋洞较小的患者，可以直接清除掉龋洞内的腐败物质，在生理盐水中冲洗灭菌后放入碘甘油等药物。如果龋洞比较深大，容易残留食物残渣，需使用挖匙刮除龋洞内滞留的食物残渣，反复冲洗后再使用氯己定含漱液漱口，以保持龋洞清洁。
2.氢氧化钙加碘甘油交替涂布：如果龋洞较为表浅，仅破坏了釉质，而未达到牙本质深层，可在医生指导下将氢氧化钙调成软膏状，然后填入龋洞中，再用酒精棉球吸干溢出物，最后在患处放置碘甘油。通过氢氧化钙与细菌蛋白质结合，抑制细菌生长繁殖，起到杀菌作用，同时利用其遇水膨胀的特点填补龋洞，避免继续发展。
3.根管治疗：如果龋洞已经达到牙髓腔，引起明显的自发痛、冷热刺激痛等症状，则说明龋洞已接近于牙髓腔底部，应先去除龋洞内发臭的黑色物质，探针检测是否有穿孔小孔。如果没有则可以直接充填，如果有小孔，则要进行开髓引流，待急性症状缓解后完成根管治疗。
4.手术拔除：如果是阻生智齿，由于萌出空间不足常会导致食物残渣嵌塞其中，从而诱发龋病的发生。当智齿冠周经常性红肿、胀痛，甚至无法咬合时，建议及时将其拔除。
5.其他方法：如银粉糊剂直接涂布法、氧化锌丁香酚酚皮硝暂封疗法以及氟化亚锡溶液暂封疗法等，均可有效缓解牙齿疼痛的现象。
此外，日常生活中还应注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后可用清水或淡盐水漱口，以免加重不适症状。

智齿通常在16-25岁开始萌出，随着人类的进化，颌骨体积减小，导致智齿萌出空间不足而容易发生阻生。如果智齿出现龋坏并伴有疼痛症状，则需要及时进行治疗，常见处理方式包括口腔检查、冲洗和上药、清除腐质、选择药物以及根管治疗等。
1.口腔检查：明确智齿是否能够正常萌出，并且判断龋洞深度，以便于后续治疗方案的选择。
2.冲洗和上药：对于浅表龋洞可使用双氧水、生理盐水反复冲洗后，再用棉签蘸取复方氯己定含漱液等溶液局部冲洗，以缓解疼痛症状。若发现有食物残渣残留时，则需进一步清除。
3.清除腐质：如果智齿存在多个面的龋洞，并且探针进入较深时，可以应用酒精消毒黏膜后再进行探查。确定病变范围较大时则建议磨除黑色软化牙本质及部分硬组织，去除感染物，然后使用过氧化氢溶液彻底清洗并隔湿吹干。
4.选择药物：如果智齿龋洞内有较大的填充物残渣，并且充填材料刺激性较强时，可能会引起明显疼痛症状，此时可以在医生指导下选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物帮助改善。此外，还可以遵医嘱配合使用氟康唑胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物预防继发感染。
5.根管治疗：如果智齿龋洞较深，累及髓腔引起急性根尖周炎时，患者会出现明显的自发性跳痛、咬合痛等症状，甚至还会伴随寒战、发热等情况。针对此类情况则需要通过开髓引流的方式进行治疗，待炎症消退后再进行根管治疗，将牙齿内的残余物质完全清理干净，在根管内封杀神经的药物，如甲硝唑注射液等，最后进行根管充填即可。
由于智齿位于第二恒磨牙远中，因此多数情况下不能起到有效磨除食物的作用，而且随着年龄增长，咀嚼功能逐渐降低，所以临床上常被忽视。但当智齿发生龋坏时，不仅会影响进食，还可能诱发更严重的疾病，故一旦确诊为智齿龋病，应及时到医院就诊并积极进行治疗。

智齿即第三磨牙，若发现智齿烂了个洞，并且出现疼痛症状时，应及时到医院口腔科进行检查。通常情况下可给予局部冲洗、药物治疗等方法缓解疼痛，必要时需要拔除患牙。
1.局部冲洗：如果智齿的腐质比较完整，可以使用双氧水和生理盐水反复交替冲洗，以清除掉龋坏组织以及周围的感染物质，然后在蛀洞内放置碘甘油来消炎止痛。
2.药物治疗：对于智齿发炎引起剧痛者，可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素类药物控制炎症发展，同时配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药镇痛处理。此外，还可以选择甲硝唑氯己定漱口水含漱，起到杀菌作用。
3.其他措施：如果是由于智齿萌出不全导致食物残渣滞留而引起的疼痛，则需通过牙龈切除术等方式将牙齿暴露出来。若是由于智齿阻生而引发的疼痛，则可能还需通过外科手术的方式直接拔除智齿。
建议患者平时注意保持良好的饮食习惯，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重病情。另外，在恢复期间还要做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，以免影响疾病恢复。