智齿后面的肉肿得厉害、疼痛严重时,需要进行口腔检查,拍摄X光片后观察智齿萌出位置,并判断是否阻生。如果智齿没有完全萌出或者发生龋坏,可以磨除软组织和腐质,进行牙髓治疗。如果智齿位于颊侧或者舌侧,可以在局麻下切除肿胀的龈瓣。如果智齿完全萌出且咬合正常,则拔除患牙。
1.牙髓治疗:如果智齿埋伏在颌骨内,预后较差,容易反复感染而形成冠周炎。如果智齿已经完全萌出,有足够间隙容纳智齿,并且咬合关系良好,可以将智齿拔除。如果智齿还没有萌出并且出现明显龋洞,可以去除腐质,应用氢氧化钙糊剂充填,避免细菌进入根尖孔引起根尖周围炎症。如果智齿阻生比较严重,导致局部盲袋无法清理,则需要进行龈瓣切除术等手术治疗。
2.龈瓣切除术:如果智齿萌出困难,会向颊黏膜或舌系带侧移位,在智齿远中形成盲袋。食物长期嵌塞于盲袋内可刺激周围组织发炎,表现为明显的肿胀、溃烂、疼痛等症状。此时需要通过龈瓣切除术清除盲袋内的食物残渣,并修剪增厚的结缔组织瓣,放置引流纱布条,定期换药促进愈合。
3.拔除患牙:如果智齿完全萌出并具有咀嚼功能,而且与对颌牙齿存在良好的咬合关系,可以考虑将其拔除。如果智齿阻生不严重,可以通过外科正畸的方法牵引智齿萌出,然后佩戴保持器巩固疗效,防止复发。
4.其他方法:如果智齿周围的肉肿了但未伴有疼痛症状,可能是由于食物残渣残留所致,可以用生理盐水含漱以缓解不适。平时应使用牙线清洁智齿和邻面菌斑,养成早晚刷牙的好习惯,有利于减少食物残渣滞留。
智齿后面肉肿了说明可能存在相关病变,建议患者及时到医院就诊,以免延误病情。智齿属于恒牙之中的最后一颗萌出牙齿,随着年龄增长逐渐长出,部分人会出现智齿阻生的情况。对于阻生智齿要密切观察,一旦出现红肿、疼痛则需积极处理。
智齿后面的肉肿了、疼得厉害时,可以通过局部冲洗、药物治疗等方法缓解。如果疼痛症状持续不缓解,则需要到口腔科进行拍片检查,判断是否存在阻生智齿,并及时拔除。
1.注意清洁:智齿后面出现肉肿且伴有剧烈疼痛的症状时,在进食后需要注意漱口,避免食物残渣刺激而加重不适感。
2.局部冲洗:可以使用淡盐水或者复方硼砂含漱液反复交替进行冲洗,能够起到一定的抑菌作用,减轻炎症反应。
3.药物治疗:可以在医生指导下使用具有消炎功能的喷雾剂,如西瓜霜、金喉健气雾剂等,也可以口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染,从而改善上述情况。当智齿部位形成脓肿时,则需要切开引流并放置碘仿纱条,以促进愈合。
4.拔除智齿:对于位置异常的智齿,即存在阻生智齿的情况,通常会经常发炎,还会引起周围组织肿胀和疼痛。此时则建议将智齿拔掉,以免影响正常咬合关系,还可能诱发更严重的病变。
5.其他措施:在急性期还需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药帮助缓解疼痛,但需注意不可自行用药,以免延误病情。此外,还可以通过激光照射的方法辅助治疗,利用光能对患处产生热效应,促使炎症介质吸收而使肿胀消除。
智齿后面的肉肿了、疼得厉害时,可以通过冲洗、上药、切开引流等一般治疗,以及药物治疗的方式来缓解。如果症状严重,则需要进行根管治疗。
1.冲洗:在医生的操作下使用双氧水和生理盐水交替冲洗牙龈袋,将脓液冲出,并遵医嘱使用碘甘油等药物涂抹患处来消炎止痛。
2.上药:对于已经形成窦道的情况,在无菌操作下可以放置引流条,以促进愈合。若出现化脓的现象,则需及时去医院请专业的医生处理,避免自行挑破引起感染。
3.切开引流:当智齿后面形成的脓腔较大时,可由口腔科医师直接行脓肿切开引流术,使炎症得到控制后疼痛会逐渐消失。
4.一般治疗:患者应多漱口,保持口腔清洁卫生,尽量选择流质饮食,如鸡蛋羹、米汤等,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重病情。
5.药物治疗:可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物抗感染,也可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药镇痛治疗。但需要注意的是,用药期间不宜食用过热的食物,以防导致血管扩张而增加疼痛感。
此外,如果智齿阻生并伴有龋洞,还需前往医院口腔科通过拔除的方式进行治疗。同时建议此类人群定期到医院检查牙齿情况,有利于维护口腔健康。
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