脑膜瘤是颅内比较常见的良性肿瘤,对于绝大多数脑膜瘤来说,如果发现的早、肿瘤体积小,并及时进行治疗,预后都比较好。但部分患者在做完脑膜瘤手术之后会出现视力下降的情况,主要是因为压迫视神经所导致。
1.视觉传导通路受累:由于肿瘤生长部位不同,可对视觉传导通路产生不同程度的损害。如前部脑瘤,常引起双侧视力减退,且有复视现象;海绵窦脑膜瘤则多为单眼突出,有时伴有原发性三叉神经麻痹、上睑下垂和眼球外肌麻痹等表现。
2.压迫动眼神经:若肿瘤位于桥小脑角区,可因压迫或破坏该处的脑组织而出现斜视、上睑下垂及瞳孔缩小等动眼神经功能障碍症状。此外,还可表现为突眼征象,即一侧眼球内陷,同时伴有同侧面部肌肉麻痹瘫痪、额颞叶局部脑挫伤以及患侧面瘫等症状。
3.压迫视神经:当肿瘤向颅内扩展时,首先侵犯大脑镰内大脑脚底并向四周浸润,继之再向外侵袭颅骨板障。此时,病人除原有头痛、呕吐症状加重以外,还可能出现视野缺损、视力下降甚至失明等情况。
4.压迫视神经交叉:当肿瘤位于中颅窝时,其占位病变常先波及到视神经交叉,从而造成同侧视神经萎缩,出现视力下降、视野盲区扩大等临床表现。
5.牵拉刺激:若肿瘤紧贴于视神经表面,则称为硬脑膜下脑膜瘤。此类肿瘤一般不发生浸润性生长,而是直接压迫视神经,因此早期即可引起视力障碍。随着病情发展,还会逐渐出现视野缺损、眼外肌麻痹等神经系统症状。
综上所述,脑膜瘤术后视力受损的原因有很多,建议患者及时就医明确诊断,在医生指导下采取合理的治疗方法改善不适。
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