多数情况下,子宫内膜癌早期无明显临床症状,仅在体检时偶然发现。随病情进展可出现不规则阴道流血、下腹疼痛等症状,当病灶发生远处转移时还可累及全身各处组织器官而出现相关表现。
1.不规则阴道出血:为常见的典型症状,由于肿瘤侵袭局部黏膜,导致异常增生和少量坏死组织脱落,患者会出现阴道流血的症状,但一般没有规律性,并且与患者的月经周期无关。如果合并有感染的情况,则可能出现经色深红、量多淋漓不尽的表现,甚至可能造成贫血等不良后果。
2.下腹疼痛:随着疾病发展,若肿瘤体积逐渐增大并压迫周围组织结构,就可能会引起腹部坠胀感以及隐痛不适等症状。
3.其他症状:除上述常见症状外,还可能存在发热、消瘦、乏力、盗汗、食欲减退、水肿、寒战、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、尿频、尿急、尿痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷气短等多种伴随症状,严重者还会因长期营养摄入不足而导致恶液质的发生。
4.卵巢转移:子宫内膜癌常通过直接浸润、淋巴转移等方式向卵巢进行转移,此时则可能导致卵巢巧克力囊肿、卵巢冠囊肿、盆腔脏器种植等病变,严重者还会对女性生育功能产生影响。
5.肝肺转移:部分患者会发生肝肺转移,在晚期可表现为右上腹持续性钝痛、黄疸、腹水、呕血、咯血、呼吸困难、吞咽困难、吞咽梗阻、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。
此外,还存在膀胱、脑部、骨骼等多个部位的转移情况,具体转移部位不同,也会出现不同的特异性症状。因此,一旦确诊子宫内膜癌应及时到医院就诊,积极配合医生治疗,如手术切除、放疗、化疗等,尽可能延长生存时间、提高生活质量。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,子宫内膜癌的转移方式有直接蔓延、淋巴转移和血行转移等。早期患者常无明显症状,发展至中晚期可出现不规则阴道出血、阴道排液等症状。
1.直接蔓延:为常见的转移方式,70%的患者以直接蔓延灶为主,癌灶浸润扩展到附近组织,累及宫颈管、输卵管伞部以及卵巢,甚至向阔韧带内种植。若病灶累及宫骶骨表面,则可沿该部位直接向外扩散,侵犯直肠、膀胱、输尿管,并形成相应的临床表现。
2.淋巴转移:约占30%,多见于晚期病例,癌细胞经淋巴管网转移到腹股沟浅、深淋巴结,也可转移到腹主动脉旁淋巴结。当癌肿突破包膜并向肌层浸润时,癌细胞脱落进入盆腔淋巴结,在此处生长繁殖后,再向前通过髂内外动脉分支而到达主动脉前哨淋巴结,然后沿着髂外动脉干向上逆行至髂总淋巴结。
3.血行转移:约10%,一般在晚期发生,常见转移途径包括肝、肺、骨骼、肾上腺等。
4.腹水:由于癌瘤浸润并压迫盆腔淋巴及静脉回流受阻,导致盆腹腔广泛积液,严重者可呈腹水样改变。
5.远处器官转移:如肝转移、肺转移、前列腺、胆囊、脾脏、皮肤、肾脏等处均可见到转移灶。
此外,子宫内膜癌还可经局部播散蔓延至宫体外其他部位,如脐窝、阴道穹隆、阴道壁,但较为少见。建议女性定期进行体检,一旦发现异常情况及时治疗。平时注意保持规律作息,避免熬夜,饮食方面尽量保证清淡、易消化,适当多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,增强机体抵抗力。
多数情况下,子宫内膜癌发生转移后会出现一系列不适症状,如出血、腹痛、消瘦等。但不同患者出现的症状可能并不相同,并且由于病情进展速度较快,建议发现异常及时就医。
1.出血:子宫内膜癌属于恶性肿瘤疾病,在早期时通常不会出现明显不适感,部分人群可无任何症状。随着病情发展,可能会逐渐引起阴道不规则流血以及月经量增多等情况,尤其在同房之后更容易出现接触性出血。
2.腹痛:当癌细胞扩散至盆腔淋巴结和卵巢组织后,会导致腹部疼痛、下肢水肿等症状。若此时未及时进行治疗,则会加重腹痛现象并伴随恶心、呕吐等症状。
3.消瘦:如果子宫内膜癌已经到晚期,还会对身体营养吸收造成影响,导致体内消耗大量能量而引发体重下降、全身乏力、食欲不振等多种不良反应。
4.其他:除上述常见情况外,还可能出现发热、贫血、头晕、头痛、心慌、气短、昏迷等表现,主要是因为癌细胞不断增殖释放毒素所致。
此外,子宫内膜癌还可向肺部、肝脏、骨等部位转移,从而诱发咳嗽、肝区疼痛、骨骼酸胀疼痛等一系列不适症状。因此,一旦确诊为该病应尽早遵医嘱采取手术、放疗、化疗等方式治疗,控制病情进展。
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