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大量腹水检查不出原因

2023-11-15 20:12:46 举报/反馈

精选回答(5)

大量腹水检查不出原因,可能是由于肝硬化、门静脉高压症、结核性腹膜炎、心力衰竭、肾病综合征等原因引起的。

1.肝硬化:肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病,主要是由各种病因长期作用形成的弥漫性肝损害。临床上以肝功能损害和形态结构改变为特征,主要表现为食欲减退、乏力、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。

2.门静脉高压症:门静脉高压症是指各种原因导致的门静脉系统压力升高的一种临床综合症,可能与肝硬化、门静脉主干或右支梗阻等因素有关。患者会出现脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血等症状。建议患者遵医嘱服用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂进行治疗。

3.结核性腹膜炎:结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的腹腔炎症性疾病,常继发于其他器官结核病变基础上。患者会出现腹部压痛、发热、盗汗、消瘦等症状。建议患者在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。

4.心力衰竭:心力衰竭是心脏泵血功能降低,无法满足组织代谢需要而引起的一系列症状,通常是由于心肌损伤、负荷过重、心脏收缩功能障碍等原因所引起。患者会出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。建议患者及时就医,在医生指导下使用氢氯噻嗪片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗。

5.肾病综合征:肾病综合征是一组由多种病因引起的临床综合征,其共同的表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿。患者可能会出现体重增加、水肿、疲乏等症状。建议患者遵医嘱服用环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。

如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。

2023-11-15

出现大量腹水但无法明确病因的情况时,可能是肝硬化、门静脉高压症、心力衰竭、肾病综合征、结核性腹膜炎等疾病引起的。建议患者及时就医,在医生的指导下完善相关检查,并进行针对性治疗。
1.肝硬化:肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由于肝脏组织弥漫纤维化而形成的病变,与长期饮酒、病毒感染等因素有关。在病情发展到一定程度后,会导致大量的腹水产生,同时还会伴有食欲减退、乏力等症状。需要遵医嘱使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物来控制病情进展;
2.门静脉高压症:如果存在门静脉高压症,则会导致血液回流受阻,从而引起腹部积液增多的现象,此时可表现为上述症状。可以在医生的指导下服用利尿剂来进行改善,比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,必要时也可以通过手术的方法来做处理,如经颈静脉肝内门体分流术等;
3.心力衰竭:当心脏功能发生障碍时,不能将静脉血泵入肺部进行气体交换,导致血液淤积于右心房和右心室,进而形成腹腔积液,通常会伴随水肿、呼吸困难等症状。可以遵医嘱应用螺内酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物缓解不适症状,也可采取吸氧的方式辅助治疗;
4.肾病综合征:该疾病属于一种自身免疫性疾病,可能与遗传因素以及环境因素有关,患病以后容易导致体内白蛋白降低,使血管内的渗透压下降,水分外渗至组织间隙中,就会造成腹水的症状。可以通过口服醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物治疗;
5.结核性腹膜炎:若患有结核性腹膜炎,可能会因炎症刺激而导致腹腔积液,一般会出现发热、腹泻、恶心呕吐等症状。可在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗。
除上述情况以外,还可能存在其他可能性,例如肿瘤晚期,也会出现上述现象。因此,为了安全起见,建议前往医院消化内科就诊,配合医生做进一步的检查,以便尽早发现并治疗原发疾病。

2023-11-22

大量腹水一般指腹腔内的积液超过1000ml。如果出现大量腹水却找不到病因的情况,可能是门静脉高压性胃底静脉曲张、肝硬化、结核性腹膜炎、系统性红斑狼疮、卵巢癌等疾病导致的。
1.门静脉高压性胃底静脉曲张:多见于食管-胃底静脉曲张破裂出血,可引起急性大量腹水,并且没有原发性疾病,因此在进行相关检查时可能无法发现具体的原因。建议遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物治疗。
2.肝硬化:该病会导致肝脏合成白蛋白减少,从而造成低蛋白血症,使胶体渗透压下降而形成腹水。但此时往往已经存在肝硬化的病理改变,因此难以找到明确病因。通常需要积极治疗肝硬化,可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。
3.结核性腹膜炎:是由于患者感染结核分枝杆菌所致的一种内脏慢性感染性疾病,主要表现为腹胀、腹痛、腹泻以及大量的腹水等症状。经过相关的影像学检查和实验室检查后,能够确诊为结核性腹膜炎,但是很难找到确切的原因。应遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗。
4.系统性红斑狼疮:是一种自身免疫性疾病,可能会累及多个器官和组织,包括肾脏、血液系统和消化系统等。当病情严重时,可能导致大量腹水并伴有高烧、关节疼痛等症状。虽然不能确定具体的病因,但是在临床上可以通过相应的检查来诊断。可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物治疗。
5.卵巢癌:属于恶性肿瘤,随着肿瘤体积的不断增大,会对周围的组织造成压迫,还会导致盆腔淋巴结转移,所以会出现腹部不适、小腹部包块、腹水增多等情况。通过详细的妇科检查、超声波检查、CT检查等相关检查,结合病理活检结果,能够确诊为卵巢癌,但是很难找到确切的原因。一旦确诊应及时配合医生进行手术切除治疗,必要时还需要搭配化疗、放疗等方式辅助治疗。
此外,还可能是肝衰竭、胰腺癌等原因引起的,需及时到医院就诊,完善彩超、CT等检查,积极配合医生治疗。日常生活中要注意休息,避免过度劳累。

2023-11-29

大量腹水是指腹腔内的积液超过100ml,病因较多,常见的有肝硬化、心功能不全、低蛋白血症、门静脉和肝静脉癌栓以及腹部肿瘤等。如果大量腹水的患者经过相关检查仍无法明确病因,则可能与腹膜病变有关。
若在进行影像学检查时发现腹水量突然增多,并且伴有明显的临床症状,如呼吸困难、吞咽困难、恶心呕吐、食欲减退等,建议及时就医完善实验室检查、影像学检查及病理活检来明确诊断。但部分情况下由于腹膜病变导致大量腹水时,可能会出现难以找到确切病因的情况,此时则需要考虑腹膜病变的原因。
对于存在大量腹水的患者来说,在治疗上应先抽取少量腹水进行常规化验和病原培养,再遵医嘱使用利尿剂来进行处理,比如呋塞米片、布美他尼片等药物,以促进液体排出。同时还要注意补充人白蛋白,防止腹膜粘连。必要时还可采取手术的方式将腹腔内的多余液体抽出,从而缓解不适症状。

2023-12-06

大量腹水一般指腹腔内的积液超过1000ml。出现腹腔内有大量积液却找不到病因的情况时,可能是肝硬化、门静脉高压症、结核性腹膜炎、恶性肿瘤、营养不良性疾病等原因导致的。
1.肝硬化:肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,在临床上主要表现为肝功能损害和门脉高压,如果患者患有该病,并且病情比较严重,则可能会引起严重的低蛋白血症以及胃肠道淤血等并发症,从而诱发大量的腹水生成。此时需要遵医嘱使用呋塞米注射液、螺内酯片等药物进行治疗。
2.门静脉高压症:门静脉高压症通常是指各种原因引起的门静脉系统压力升高,常见的病因包括肝炎病毒感染、酒精性肝病等。当门静脉的压力持续增高时,则会导致腹腔内的液体无法及时被吸收而形成积液。建议在医生指导下应用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物进行保肝抗纤维化治疗。
3.结核性腹膜炎:若患者受到结核分枝杆菌感染后可引发结核性腹膜炎,随着炎症反应不断加重,腹腔内的组织也会受到不同程度损伤,进而造成腹腔内渗出液增多并聚积成脓的现象发生。对此应遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物来改善。
4.恶性肿瘤:如肺癌、胰腺癌等,由于这些癌症会对机体产生较为强烈的刺激,所以会使体内的蛋白质含量明显减少,甚至还会因为癌细胞的快速生长而影响到白蛋白的合成,继而导致胶体渗透压降低,使腹腔内的液体漏入到腹腔中而形成积液。此时需通过手术将病变部位切除,必要时也可配合放疗、化疗等方式联合治疗。
5.营养不良性疾病:比如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全等,由于这类疾病的病人对脂肪分解及糖原分解能力下降,容易导致体内大量液体潴留而形成腹水。可以适当补充一些高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等。
此外,还可能与心衰有关,建议患者积极前往医院就诊,完善相关检查明确诊断后对因治疗。

2023-12-13
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    检查结果正常了,现在恢复很好,现在吃中药调理。马主任人好,妙手回春,医术高明。我手机上挂上号,马主任的助理帮我约号,还好没有耽误抓药,非常感谢两位。

    评价医生:马长春2023-11-01