肝性昏迷是一种以代谢紊乱的中枢神经系统综合征为主的表现,是严重肝病时发生的脑病。肝性昏迷可分为前驱期、昏睡期、昏迷前期和昏迷期四个时期,不同阶段出现的症状有所不同。
1.前驱期:患者可有轻度性格改变及行为异常,如情感淡漠、抑郁等,伴有神经官能症样表现,如失眠、焦虑等,还可能出现扑翼样震颤阳性。
2.昏睡期:患者的意识障碍加重,由嗜睡转变为昏睡,还可表现为反应迟钝、强哭强笑、言语不清等症状。
3.昏迷前期:此时患者处于极度嗜睡状态,较容易唤醒,但很快又进入昏睡状态,对强烈的疼痛刺激无反应,并且会出现意识混乱、视乳头水肿、腱反射亢进、腹水增多等情况。
4.昏迷期:随着病情发展,患者会从昏迷前期进入到昏迷期,呈昏睡状态,对外界各种刺激均无反应,眼球固定,瞳孔变大,对光反射消失,同时还会伴随严重的低钠血症、呼吸衰竭、消化道出血等症状。
5.失代偿期:若未及时治疗,疾病进一步进展,可能会导致失代偿期,即为真正的肝性昏迷,此时患者呈深度昏迷状态,无法自主呼吸与体位变动,常伴发消化道出血、电解质平衡失调、酸碱失衡等并发症。
当患者出现上述症状后应及时就医,在医生指导下进行针对性处理,以免延误病情。
肝性昏迷是指由各种原因导致的肝脏严重损害,引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的一种综合征。肝性脑病是肝硬化、原发性肝炎等终末期肝病患者常见的并发症之一,也是威胁着这些患者生命安全的主要诱因。
早期可表现为轻度性格改变和行为异常,如欣快感、兴奋话多、暴怒激动;随病情进展可出现嗜睡、昏睡及昏迷状态。其临床表现主要包括:一、神经精神系统症状:
1.意识障碍:为本病最突出的表现,从轻到重依次有神志淡漠、反应迟钝、言语不清、简单问答错误、计算能力下降、定向力障碍、昏睡直至昏迷。
2.记忆力减退:呈全面障碍,对事理缺乏概念,常出现错构、虚构、幻觉等。
3.情感障碍:表现为抑郁、孤僻、表情淡漠,少数人会出现暴怒、冲动等情绪变化。
4.运动障碍:肌张力增高、行动增多、行走不稳、共济失调、手颤抖等。
二、消化系统症状:
食欲减退、上腹部不适、腹胀、恶心呕吐、腹泻便秘交替进行,部分病人还会出现胆汁淤积的情况。
三、心血管系统症状:
心率加快、血压升高、心动过速、心脏扩大等情况发生。
四、血液系统症状:
主要表现为周围循环衰竭,可见颜面苍白、四肢湿冷、周身乏力、疲倦,还可伴有轻度贫血、白细胞减少以及血小板降低等症状。
五、其它系统症状:
还可伴随有尿量减少、呼吸深大、瞳孔大小调节障碍、眼球震颤、电解质平衡失调、酸碱失衡等现象。
肝性昏迷是指由各种原因导致的肝脏功能损害,以代谢紊乱为主要表现的一系列综合征。临床上常表现为意识障碍、行为失常、瞳孔大小改变等。
1.意识障碍:早期可出现性格行为异常,如欣快感、情感起伏大、淡漠或者极度抑郁,逐渐发展为昏睡和昏迷状态。
2.行为失常:患者会出现步态不稳、共济失调、眼球震颤等症状,并且还会出现扑翼样震颤的表现,即手掌合并时发出类似鸽子扇动翅膀的声音。
3.瞳孔大小改变:由于血氨升高,会导致双侧瞳孔缩小,严重者还可伴随视物模糊、视力下降等情况。
4.其他症状:随着病情的发展,还可能会出现严重的低蛋白血症、水电解质及酸碱平衡失调、营养不良等现象。
建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗,以免延误病情。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时还要注意保持良好的心态,积极配合医生进行相关检查和治疗。
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