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肺癌术后一年还有少量胸腔积液的原因及治疗

2023-11-20 20:42:35 举报/反馈

精选回答(5)

肺癌术后一年还有少量胸腔积液可能是由于肺部感染、低蛋白血症、心功能不全、肝硬化腹水等原因引起的。需要根据不同原因采取相应处理。
1.肺部感染:如果患者在手术后没有做好护理工作,导致身体免疫力下降,容易受到细菌或者病毒感染,从而引起肺炎,出现上述症状。如果是细菌感染引起的,可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗炎治疗;如果是病毒感染引起的,可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
2.低蛋白血症:如果患者本身患有低蛋白血症,在做完手术之后会导致体内蛋白质大量流失,也会诱发该疾病。此时可以通过饮食调理的方法改善,比如适当吃一些高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,也可以通过静脉补充白蛋白的方式进行缓解。
3.心功能不全:如果患者本身就存在心功能不全的情况,在做完手术之后会加重心脏负担,影响血液循环,也会诱发该疾病。建议患者及时到医院就诊,并配合医生使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。
4.肝硬化腹水:如果患者本身患有肝硬化,而且病情比较严重,会影响到肝脏代谢以及排泄的功能,从而导致体内的水分不能正常排出,堆积在胸膜腔内形成积液。对于这种情况,一般不需要特殊治疗,定期复查即可。但如果积液量比较多,则需要通过穿刺抽液的方法进行治疗。
除此之外,还可能与结核性胸膜炎有关,建议患者及时就医,明确具体病因后对症治疗。

2023-11-20

肺癌患者手术后1年出现少量胸腔积液,可能是低蛋白血症、淋巴管损伤、癌细胞扩散、心功能不全以及肝硬化等导致。此时需要及时进行对症处理,并针对病因给予相应治疗。
1.低蛋白血症:由于长期营养不良或者肿瘤消耗过大等原因,可引起低蛋白血症的情况发生,从而诱发上述症状的发生。可以遵医嘱使用人血白蛋白注射液、复方丙种球蛋白注射液等药物缓解。
2.淋巴管损伤:在进行肺癌根治性切除术时,如果对于淋巴结的清扫范围过多过广,可能会造成局部淋巴回流受阻,引发胸膜下淋巴管扩张,形成胸腔积液的症状。可以在医生指导下通过穿刺抽吸的方式引流积液,同时积极补充蛋白质促进胸腔积液吸收。
3.癌细胞扩散:若在进行病理检查时明确为恶性胸腔积液,则不排除是由于癌细胞转移至胸膜而引起的症状。应及时完善相关检查,在确诊病情后积极配合医生进行针对性治疗,如化疗、放疗等。
4.心功能不全:当患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病时,也可因各种因素影响而导致心肌收缩力减弱,使血液无法正常泵出心脏,进而诱发胸腔积液情况发生。可在医生指导下服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善,严重者则需采取双心室减容术等方式治疗。
5.肝硬化:多与遗传、病毒感染等因素有关,患病期间肝脏功能受损,会导致体内的电解质代谢紊乱,因此会出现胸腔积液现象。应遵医嘱口服恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗,同时联合醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂共同治疗。
此外,还可能与肺部感染、右心衰竭等情况有关,建议及时到医院就诊并完善胸部CT等相关检查以明确诊断,再遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中应注意保持情绪稳定,饮食上保证营养均衡,避免进食辛辣刺激性食物,有助于身体恢复。

2023-11-27

肺癌术后一年还有少量胸腔积液可能是低蛋白血症、心功能不全、癌细胞转移、炎症反应、药物因素等导致的。可以遵医嘱进行营养支持、口服药物以及抽取胸腔积液等方式处理。
1.低蛋白血症:由于长期摄入不足或者消耗过多等因素可能会引发低蛋白血症,使胶体渗透压下降而出现胸腔积液的情况。此时需要积极给予营养支持,比如静脉滴注人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等。
2.心功能不全:如果患者本身存在心功能不全,在手术后可能因为心脏负担加重而导致液体潴留,从而诱发上述情况。建议在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进排泄。
3.癌细胞转移:若肿瘤恶性程度较高且未及时发现并治疗,则可能导致癌细胞发生远处器官转移,致使胸膜受到侵犯而引起胸腔积液。应配合医生采用氩氦刀冷冻消融术、微波消融术等方法促使积液吸收。
4.炎症反应:做完肺癌手术之后如果没有做好护理措施,容易继发感染,可刺激胸膜渗出较多炎性物质而形成此现象。需听从医生指导服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物改善。
5.药物因素:部分人在做完肺癌手术以后,还需要接受化疗、放疗等治疗方式,这些治疗方法会对身体造成一定损伤,所以也会有少量胸腔积液产生。此时一般不需要特殊治疗,注意观察即可。
此外,还考虑与结核病有关,建议及时到医院完善相关检查,并积极配合医生进行针对性治疗。期间要注意保持情绪稳定,以免影响恢复。

2023-12-04

肺癌患者手术后1年出现少量胸腔积液,可能是正常现象、药物副作用、低蛋白血症、肿瘤复发转移、心功能不全等导致的。需要及时到医院就诊,在医生指导下进行对因治疗。
1.正常现象:在正常情况下,人体每天都会产生少量胸膜腔内的液体,起到封闭肺与胸壁之间的一个空隙的作用,并随着呼吸上下移动。如果此时没有其他不适症状,则属于正常的生理现象,不需要特殊处理。
2.药物副作用:部分化疗药可能会引起恶心呕吐、骨髓抑制等情况发生,如紫杉醇类、铂类以及氟尿嘧啶等,从而诱发胸腔积液的情况。建议遵医嘱调整用药方案,可以使用卡培他滨片代替,或者采取顺铂注射液联合吉西他滨注射液的方法来治疗。
3.低蛋白血症:由于营养不良等原因会导致蛋白质摄入不足或消耗过多,使血液中总蛋白含量减少而引发的一种病症。可表现为水肿、腹水等症状,也可伴有胸腔积液的发生。可以在医生指导下服用重组人白介素-2注射液、异环磷酰胺胶囊等药物进行治疗。
4.肿瘤复发转移:若肺癌患者经过积极有效的治疗后,病情有所好转,但癌细胞未完全消除时,就可能出现上述情况,还可能伴随咳嗽加重、痰多、咯血、消瘦乏力等症状。可在医生指导下继续给予放疗、化疗、靶向治疗等方法控制病情发展。
5.心功能不全:通常是指心脏收缩和/或舒张能力障碍,不能提供足够的血液以满足身体组织代谢需求的状态。常见表现有气短、呼吸困难、下肢水肿等症状,严重者会出现胸腔积液的症状。需在医生指导下应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善心肌重塑,配合口服阿司匹林肠溶片、华法林钠片抗凝治疗。
此外,也有可能是肝硬化、结核病等疾病所致,应及时去医院做进一步检查明确病因,再针对性治疗。期间要注意休息,避免过度劳累,以免影响恢复。

2023-12-11

肺癌患者手术后1年仍有少量胸腔积液出现时,可能是淋巴管损伤、癌细胞转移、低蛋白血症、心功能不全、肿瘤因子影响等原因导致。此时需要针对不同的原因进行针对性的处理。
1.淋巴管损伤:在进行肺癌根治性切除术的过程中,如果对患者的胸膜造成一定的创伤,则可能导致淋巴回流受阻而引起胸腔积液。对于此类情况引起的少量胸腔积液,通常不需要特殊处理,在一段时间之后可自行吸收。
2.癌细胞转移:部分肺癌患者在手术后可能因癌细胞发生远处转移而导致胸腔积液,因此当发现有胸腔积液的情况时,需及时完善胸部CT、骨扫描等检查以明确诊断,并积极给予全身化疗,如使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物杀灭癌细胞。
3.低蛋白血症:若存在长期营养不良等情况,则可能会由于低蛋白血症的影响而导致大量体液渗入到组织间隙中,从而形成胸腔积液。此时需要加强营养支持,适当增加蛋白质和维生素的摄入量,必要时也可通过静脉补充白蛋白来提高体内蛋白含量。
4.心功能不全:若是患有高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的患者,在做完肺癌手术后也有可能会因为心脏功能异常而产生胸腔积液。对此应遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等β受体阻滞剂控制心率,以及单硝酸异山梨酯注射液、盐酸多巴胺注射液等正性肌力药提升心输出量。同时还要联合地高辛片等强心类药物改善心功能。
5.肿瘤因子影响:若为非小细胞肺癌且未经过有效的放疗、化疗,则会导致肿瘤因子分泌较多的破伤风抗体进入血液循环系统内,进而抑制人体免疫球蛋白的生成,最终引发低蛋白血症并诱发胸腔积液。建议遵医嘱使用注射用硫酸长春新碱、复方环磷酰胺片等药物进行靶向治疗,或者采取放射治疗的方法来缩小病灶范围。
此外,还可能是肺部感染、肝肾综合征等因素所致,故还需完善相关检查后再遵照医生指导进行相应处理。期间要注意保持情绪稳定,定期复查。

2023-12-18
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    蒋医生线上视频会诊真的很方便,医生很能照顾病人情绪,问诊详细专业,感觉还是挺好的,没有一点架子。

    评价医生:蒋志明2023-11-03
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    检查结果正常了,现在恢复很好,现在吃中药调理。马主任人好,妙手回春,医术高明。我手机上挂上号,马主任的助理帮我约号,还好没有耽误抓药,非常感谢两位。

    评价医生:马长春2023-11-01