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肝癌晚期脚肿什么原因

2023-12-22 12:43:51 举报/反馈

精选回答(5)

肝癌晚期患者出现脚部水肿的情况,可能是门静脉高压、低蛋白血症、肝脏合成白蛋白能力下降、肾脏功能受损、心源性水肿等导致。建议及时告知医生进行处理。
1.门静脉高压:由于肝细胞变性和坏死,会导致肝内胆管和血管受到压迫,引起门静脉压力增高,使毛细血管通透性增加,从而造成液体外渗到组织间隙,可表现为腹水、胸腔积液以及双下肢水肿等症状。此时可在医生指导下使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏,并配合索拉非尼片治疗。
2.低蛋白血症:随着病情发展会使肝脏合成蛋白质的能力逐渐减弱,若不及时纠正可能会导致血液中有效循环的蛋白降低,容易引发全身浮肿的症状发生。此时可以适当进食富含优质蛋白的食物改善,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
3.肝脏合成白蛋白能力下降:肝癌晚期时肿瘤体积会不断增大,会对正常的肝脏组织造成压迫,影响肝脏正常代谢功能,还会导致机体内的白蛋白含量减少,继而诱发低蛋白血症的发生,进而会出现身体各部位水肿的现象。此时可以在专业医生指导下服用复方α酮酸片、尿毒清颗粒等药物缓解。
4.肾脏功能受损:如果存在此类情况,在疾病晚期还可能会对肾脏功能造成损伤,使其无法将体内多余的水分排出体外,就会出现上述症状。此时需要遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等利尿剂促进排尿,以消除水肿。
5.心源性水肿:若同时合并右心衰竭,则会影响心脏的功能,使血液循环障碍,从而导致体液潴留,也会有此现象发生。对此需在医生指导下应用螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物治疗。
除上述原因外,若并发了肝硬化,也可能会影响到肝脏及肾脏功能,而导致局部水肿,还可伴有恶心呕吐、食欲减退等症状。此时应积极给予抗病毒治疗,比如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。

2023-12-22

肝癌晚期患者出现脚部水肿的原因较多,如低蛋白血症、门静脉高压、下腔静脉受压、肝肾综合征、心功能不全等。建议及时完善相关检查,并在医生指导下进行针对性治疗。
1.低蛋白血症:由于肝癌导致的肝脏合成白蛋白能力下降,可引起低蛋白血症的情况发生,进而使血液中的胶体渗透压降低,水分会渗入组织间隙,从而造成腹水以及全身浮肿的情况,表现为脚部水肿。此时需要积极补充人血白蛋白,并限制过多利尿剂的应用,以减少液体潴留。
2.门静脉高压:肝癌晚期时肿瘤压迫门静脉,可影响门静脉回流,导致门静脉压力增高,继而造成脚部水肿的现象。此时应给予门静脉内支架置放术,同时遵医嘱使用醋酸泼尼松片、注射用甲磺酸伊马替尼等药物抑制细胞增殖和分化,减轻门静脉的压力。
3.下腔静脉受压:随着肝癌体积增大,可能会对膈肌下方的下腔静脉产生挤压作用,使其受到一定程度的影响,甚至完全阻塞,容易造成下肢血液循环障碍,因此会出现脚部水肿的症状。一般可以通过放射性粒子植入的方式进行治疗,或者通过手术将部分下腔静脉切除,必要时需放置人工血管替代病变部位。
4.肝肾综合征:多是由于肝硬化失代偿期所并发的功能性疾病,会导致肾脏浓缩功能受损,若病情持续进展,则会造成体内大量漏出液,引发全身水肿,包括脚部水肿。临床上常应用盐酸贝那普利片、呋塞米片等药物改善症状。
5.心功能不全:当肝癌晚期合并有心力衰竭时,心脏射血能力减弱,使得静脉系统压力过高,即可引起脚部水肿的情况发生。通常可通过强心药进行治疗,比如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
此外,还可能与营养不良等原因有关。如果发现身体不适症状加重,应及时告知医生并进行相应处理,以免延误病情。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,有利于延长生存时间。

2023-12-29

肝癌晚期患者出现脚水肿的原因较多,可能与门静脉压力增高、低白蛋白血症、肾功能不全、肝硬化、下腔静脉受阻等有关。
1.门静脉压力增高:随着肿瘤的增大,可导致门静脉压力增高,从而影响体液循环,造成腹水以及全身浮肿的情况。此时可在医生指导下使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏细胞,并配合口服复方环磷酰胺片进行化疗治疗。
2.低白蛋白血症:由于肝癌晚期患者营养吸收较差,常会导致体内白蛋白含量较低,而白蛋白是维持机体胶体渗透压的主要成分之一,因此当白蛋白降低时就会引起组织间隙积液增多,继而发生水肿现象。建议在饮食上加强营养,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时也可遵医嘱输注人血白蛋白进行改善。
3.肾功能不全:若存在肾脏疾病,比如慢性肾炎,则会因肾小球滤过率下降而导致水分潴留,引发上述情况。对此应积极控制原发性疾病进展,同时联合呋塞米片促进排尿,促使多余水分排出。
4.肝硬化:肝癌晚期多会发生肝硬化,而肝硬化会造成淋巴回流障碍,使毛细血管通透性增加,液体渗入组织间隙中即可形成水肿。对于此类情况需针对病因进行治疗,临床上常用药物包括恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物,盐酸维拉帕米片、硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂等,有助于延缓病情发展。
5.下腔静脉受阻:如果肝癌压迫下腔静脉,或者伴有肝静脉闭塞,就容易导致血液回流受阻,进而诱发此现象。对此也应及时解除梗阻因素,对于病灶可通过手术切除、放疗、介入治疗等方式处理。
此外,还可能是由心力衰竭所致,该类患者心脏射血能力减弱,有效循环血量减少,致使静脉系统扩张,体液外渗,从而引起水肿症状。此时需要及时采取强心、利尿、扩冠联合治疗,临床用药主要包括洋地黄毒苷注射液、螺内酯片、酒石酸美托洛尔片等。

2024-01-05

肝癌晚期患者出现脚水肿的原因较多,可能与门静脉压力增高、低白蛋白血症、肾功能不全、肝性脑病、感染等有关。
1.门静脉压力增高:由于肝硬化导致的门静脉高压引起脾脏功能亢进,从而造成体内水钠潴留,可表现为下肢水肿,一般还会伴有腹水以及食管-胃底静脉曲张破裂出血等症状。此时需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制自身免疫反应,同时联合复方鳖甲软肝片治疗。
2.低白蛋白血症:肝脏是合成白蛋白的主要场所,当患有严重肝损害时,如肝炎、肝硬化等,会导致肝细胞受损,使肝脏合成蛋白质的功能下降,继而引发低白蛋白血症,造成胶体渗透压降低,水分外渗到组织间隙,形成全身水肿的情况,还可伴随乏力、头晕、食欲减退等症状。此时可以多吃一些富含优质蛋白的食物改善,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,必要时也可以通过注射人血白蛋白进行补充。
3.肾功能不全:如果存在肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,会因为肾功能不全而导致尿液无法正常排出,进而出现浮肿的症状,建议在医生指导下服用利尿剂,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物缓解症状。
4.肝性脑病:主要由消化道出血、大量排钾利尿等原因所诱发,会出现意识障碍、行为失常、昏迷等情况,也会因神经内分泌失调而影响机体代谢,出现多浆膜腔积液和(或)腹水,累及到身体其他部位,出现脚部水肿的现象。此时需及时就医,并遵医嘱应用乳果糖口服溶液导泻,或者予以人工肝支持系统净化治疗。
5.感染:若未做好日常护理措施,可能会因免疫力低下而并发细菌、病毒感染,致使病情加重,甚至发生败血症、感染中毒综合征等并发症,也可表现为上述现象,还可能出现畏寒、高热、黄疸、关节疼痛等症状。此时可在医生指导下应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物治疗。
此外,也可能是合并心力衰竭所致,应尽早前往医院肿瘤内科就诊,完善CT检查、B超检查等相关检查以明确诊断并积极配合医生处理。

2024-01-12

肝癌晚期患者出现脚部水肿的原因较多,如门静脉高压、低蛋白血症、肾功能不全、腹水、肝脏病变等。建议及时完善相关检查,并遵医嘱进行治疗。
1.门静脉高压:由于肝癌导致的门脉压力增高,可引起食管-胃底静脉曲张破裂出血以及脾功能亢进,从而造成血浆白蛋白降低和继发性醛固酮增多,引起组织液在组织间隙积聚而形成脚肿的情况。
2.低蛋白血症:肝癌晚期多伴随有肿瘤细胞广泛转移的现象,消耗较大,加之营养不良,容易发生低蛋白血症,血液胶体渗透压下降,水分渗入到组织间隙中,就会出现全身水肿的症状,表现为脚部水肿。
3.肾功能不全:如果肝癌晚期并发了肝性脑病,则会加重肾脏负担,影响肾脏的功能,进而使机体代谢异常,出现尿量减少、浮肿等情况。
4.腹水:肝癌晚期患者因肝功能受损严重,会出现门脉高压及低蛋白血症的情况,此时会导致液体潴留在体内各个部位,包括脚部,若液体潴留于下腹部则可能表现为脚肿,同时伴有腹胀、纳差等症状。
5.肝脏病变:肝癌晚期患者的病情比较重,常合并有严重的并发症,如上消化道大出血、感染、胆系感染等,可能会进一步损害肝脏功能,甚至会造成肝衰竭,也会导致上述情况的发生。
除上述原因外,心力衰竭也可能导致该症状。建议患者积极就医明确诊断,在医生指导下针对病因给予针对性处理,对于脚部水肿者可以抬高患肢,避免长时间站立,以免加重水肿症状。另外,还要注意饮食护理,以清淡为主,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,促进身体恢复。

2024-01-19
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    评价医生:杨成平2023-11-17
  • X******疾病:鼻咽肿瘤

    蒋医生线上视频会诊真的很方便,医生很能照顾病人情绪,问诊详细专业,感觉还是挺好的,没有一点架子。

    评价医生:蒋志明2023-11-03
  • P******疾病:肺癌

    检查结果正常了,现在恢复很好,现在吃中药调理。马主任人好,妙手回春,医术高明。我手机上挂上号,马主任的助理帮我约号,还好没有耽误抓药,非常感谢两位。

    评价医生:马长春2023-11-01