胆囊癌的检查要点有哪些

胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤，早期诊断较为困难。对于怀疑有胆囊癌风险的人群而言，需要进行实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
1.实验室检查：包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物检测等，其中CA19-9为常用的肿瘤标志物之一，其升高可见于多种消化道疾病，如胆囊炎、胰腺癌、胆囊癌等，但敏感性不高，特异性差。因此仅作为辅助检查手段，并不能单独用于确诊胆囊癌。
2.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查和核磁共振(MRI)检查，通过影像学检查可以发现胆囊壁增厚、毛糙不光滑，以及胆囊腔内占位病变等情况，有助于明确胆囊癌的位置及范围。如果在胆囊腔内发现了结石，则提示可能与胆囊结石相关，而慢性胆囊炎患者则可能会出现胆囊壁增厚的情况。
3.胃镜检查：部分胆囊癌可由胆囊结石引起，而长期慢性的炎症刺激又会加重病情进展，所以患有胃十二指肠溃疡者也应定期行胃镜检查，以排除是否存在胃部病变。
4.淋巴结转移情况：由于胆囊癌常存在淋巴转移现象，故需完善颈部淋巴结B超检查，观察是否有肿大淋巴结。如果有可疑淋巴结，则建议进一步做淋巴结穿刺活检，明确是否发生了淋巴结转移。
5.细针抽吸活检术(FNA): FNA属于一种微创检查方法，可以在彩超引导下将一根非常细的针头插入到肿块中取出少量组织样本，在显微镜下对这些样本进行分析，从而确定癌症的存在与否。该方法准确率高，创伤小，适合多发肿块或者不适合穿刺活检的患者。
除了上述检查之外，腹腔镜探查也是重要的检查方式，能够直接观察胆囊表面形态，同时还可以取材进行快速冰冻切片检查，以协助临床诊断。