子宫癌筛查做什么检查

临床上常用的子宫癌筛查方法包括妇科双合诊、宫颈脱落细胞学检查(液基薄层细胞学检测)、人乳头瘤病毒检测(HPV检测)、阴道超声以及磁共振成像(MRI)等。
1.妇科双合诊：是诊断子宫颈癌最简便可靠的方法之一。主要通过触诊和视诊了解患者是否存在局部赘生物、菜花型肿块、溃疡、脓性分泌物等情况，并观察肿块的硬度、活动度及压痛程度等。
2.宫颈脱落细胞学检查(液基薄层细胞学检测)：是目前早期发现子宫颈癌前病变和子宫颈癌最重要的辅助检查方法。主要是利用特制的采样器采集子宫颈鳞柱交界处的脱落细胞进行病理学分析，从而判断是否有异常增生的细胞存在。
3.HPV检测：由于大部分子宫颈癌的发生与高危型HPV感染有关，因此建议定期进行HPV-DNA检测，以便于及时发现并治疗相关病变。
4.阴道超声：可显示肿瘤部位宫壁组织层次结构紊乱，肌层内呈现不规则回声团块，且常伴有低回声区或无回声区。若发生骨盆浸润时，则可见骶骨岬两侧骨质破坏，或直肠窝积液等征象。
5.MRI：MRI对评估受累范围有较高的价值，在临床分期中具有重要地位，特别适用于不能耐受手术者，但因其价格昂贵而难以普及。
此外，还包括碘试验、数字减影血管造影术(DSA)、胸部CT平扫等影像学检查，也可帮助医生初步明确病情进展。一旦确诊为子宫癌后，应及时在医生指导下选择合适方案尽早治疗，常见治疗方法包括手术治疗如筋膜外全子宫切除术、根治性子宫切除术等，以及放疗、化疗等。

临床上对于子宫癌的筛查，一般需要进行妇科双合诊、宫颈脱落细胞学检查、人乳头瘤病毒检测(HPV)、阴道超声和CT等检查。如果发现异常情况，建议进一步完善相关检查明确诊断。
1.妇科双合诊：是子宫颈癌初步筛查的重要方法之一，通过触诊了解阴道、宫颈的大致位置、深度及宽度，并观察有无菜花状赘生物、溃疡、硬块等情况，还可以大致判断病变部位所在以及大小范围。
2.宫颈脱落细胞学检查：即TCT检查，在显微镜下可以观察到宫颈上皮是否发生改变，若出现高度鳞状上皮内病变则怀疑存在子宫颈癌前病变或者子宫颈癌，需及时取活检组织做病理检查确诊。
3.HPV：主要用来检测患者是否存在HPV感染，因为大部分子宫颈癌的发生与高危型HPV持续性感染有关，因此在进行HPV检测后可辅助医生判断患者的病情进展程度。
4.阴道超声：通常作为首选检查，能对病灶大小、形状、位置、性质作出较为准确的描述，同时还能提示肿瘤是否累及周围器官，如输卵管、卵巢、盆腔淋巴结等。
5.CT：主要用于评估子宫颈癌是否发生远处转移的情况，例如肺部转移，以便于后续制定治疗方案。
此外，还包括碘试验、磁共振成像(MRI)等检查方式。由于不同医院所用的检查项目可能有所不同，具体以医嘱为准。

子宫癌又称为宫颈癌，是妇科常见的恶性肿瘤之一。对于有性生活的女性，在30岁以后就要定期进行宫颈癌的筛查，常用的筛查方法包括HPV检测、液基细胞学检查、阴道镜检查、碘试验以及超声检查等。
1.HPV检测：也就是人乳头瘤病毒检测，主要是通过检测是否存在高危型的人乳头瘤病毒感染来判断是否患有宫颈癌。因为90%以上的宫颈癌都是由于持续感染人乳头瘤病毒导致，所以通过做HPV检测可以初步诊断是否有宫颈癌及癌前病变的发生。
2.液基细胞学检查：也称TCT检查，是在显微镜下观察宫颈脱落细胞有没有发生异常改变而引起宫颈癌。如果在行液基细胞学检查的时候发现有可疑部位，则需要进一步做阴道镜检查和宫颈活检明确诊断。
3.阴道镜检查：是指使用阴道镜对宫颈表面进行全面取样，并且用醋酸或者氢氧化钾溶液涂抹于宫颈表面，然后再进行观察，如果有可疑部位则会在可疑部位取活组织送病理化验，从而能够准确地诊断出是否有宫颈癌的发生。
4.碘试验：即三氯乙酸白带涂片法，是将含有3%-5%的三氯乙酸的滤纸放在病人的宫颈外口处，然后让病人排尿以吸收分泌物中的水分，再用棉拭子蘸上浓碘酊擦拭宫颈管约2min后放置数分钟，若宫颈无异色反应为(-)，出现浅红色反应(+)，出现深红色反应(++)，出现蓝黑色反应(-6)表示存在宫颈癌变可能。
5.超声检查：主要了解双侧卵巢以及盆腔内有无积液的情况，还可以辅助诊断宫颈癌。
需要注意的是，除了上述几种常见检查以外，还包括B超检查、磁共振检查(MRI)等影像学检查，建议患者遵医嘱选择适合自己的检查项目。

临床上针对子宫癌的筛查通常需要做妇科双合诊、宫颈脱落细胞学检查(液基薄层细胞检测)、人乳头瘤病毒检测(HPV检测)、阴道超声以及CT等影像学检查。子宫颈癌是发生于子宫颈部的上皮性恶性肿瘤，好发于50-55岁的女性。
1.妇科双合诊：主要了解盆腔是否有压痛及包块，并进行初步评估，如子宫大小是否正常，有无明显突出结节或者触及到不规则硬块等情况，同时观察外阴有无异常增生和菜花状赘生物，以及是否存在尿频、尿急等症状。
2.宫颈脱落细胞学检查：即TCT检查，在显微镜下可观察到宫颈表面脱落细胞的变化情况，若出现非典型鳞状上皮细胞或不能确定是否存在病变时，则需进一步行HPV检测明确诊断。
3.HP V 检测：如果存在高危型HPV感染持续1年以上，且伴有多个类型阳性，则建议每年复查一次，以排除宫颈癌变的风险。
4.阴道超声：通过阴道超声可以对子宫及其附件区进行全面检查，对于多灶性或局部复发的子宫内膜癌也可做出辅助诊断。
5. CT ：由于子宫位于盆腔深部，所以一般情况下难以发现早期病变，但当怀疑存在宫体癌时可通过CT检查判断病灶范围，为临床治疗提供依据。
除上述常见检查以外，磁共振成像(MRI)也是常用的辅助检查方法之一，其分辨率较高，对于骨质破坏较为敏感，有助于鉴别其他疾病与子宫癌。此外，一旦确诊为子宫癌后应及时在医生指导下采取手术切除病灶，必要时还需配合放疗、化疗等措施综合处理。