股骨颈骨折是指发生在股骨颈的头下型骨折。如果发生股骨颈骨折后出现明显移位,则为骨折不愈合、骨折断端移动等风险增加的重要因素之一,此时需要积极进行手术治疗。
1.牵引制动:对于无移位的股骨颈骨折,在身体条件不允许行手术治疗时可使用牵引装置将患肢固定在功能复位的位置上,并保持一定的牵引力,以促进骨折部位对位对线,同时减轻患者的疼痛症状。
2.皮牵引固定:适用于一般情况良好且能耐受手术者,通过皮肤套管针穿刺股骨髁上作闭合式皮牵引,牵引重量需由医生根据患者身高体重计算,通常为自身体重的3-4倍,可以有效缓解疼痛并保证骨折复位和牢固固定。
3.手法整复夹板外固定术:适用于体质衰弱不能及早施行手术的老年人,但此法疗效较差,容易导致骨折再移位而形成股骨头缺血性坏死。
4.切开复位内固定术:是目前临床上应用最为广泛的治疗方法,该方法具有操作简单、并发症少的优点,术后恢复较快,可在较短的时间内恢复正常生活与工作。
5.人工关节置换术:若股骨颈基底部骨折粉碎严重,累及承重面,无法经非手术治疗达到满意效果,可行人工髋关节置换术。该术式不仅保留了肢体的运动功能,而且避免了长期卧床带来的各种并发症,是一种安全有效的手术方式。
股骨颈骨折是指股骨头供血区内的骨质局限性缺损,而邻近部分的骨质代偿性增生,形成老年性的骨质疏松和退行性病理改变的一种疾病。如果发生股骨颈骨折后出现移位的情况,则需要及时进行手术治疗。
1.牵引固定:如果是轻微的错位,在没有明显移位的情况下,可以使用持续牵引的方式进行改善,能够使局部得到放松,从而缓解不适的症状。
2.手法复位:在医生指导下通过适当按摩、推拿等方法来进行辅助处理,也可以遵医嘱配合使用止痛药膏来促进恢复,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等。
3.切开复位内固定术:若病情比较严重,则需要及时到医院就诊,并且要由专业医生操作,将坏死组织清除掉,然后采取合适的手术方案进行治疗,如切开复位内固定术等。
4.人工关节置换术:对于年老体弱或者是伴有其他疾病的患者而言,一般不建议做全髋关节置换术,以免增加术后感染的风险。此时可考虑采用人工关节置换术的方法进行治疗,即利用人工材料代替已经损坏的关节面,以达到稳定关节的目的。
5.闭合复位空心钉内固定术:适用于无移位的青壮年股骨粗隆间骨折,通常是在麻醉之后,用石膏托固定于屈曲90°的位置上,再用手握住小腿前侧,用力拉伸大腿,同时旋转足部,待感到疼痛减轻时停止动作,如此反复多次,直至能短距离行走为止。
股骨颈骨折是老年人常见的外伤性疾病之一。如果发生股骨颈骨折后出现明显移位,则通常提示为粉碎性骨折,此时需要及时进行手术治疗,如牵引固定、闭合复位髓内钉内固定术、切开复位股骨头置换术等。
1.牵引固定:适用于无移位的青壮年和身体状况不佳不能耐受手术的老年患者,通过持续牵引来保持股骨颈处于解剖位置,并促进骨折愈合。
2.闭合复位髓内钉内固定术:医生会将患肢置于仰卧屈曲位,用布带子捆绑住大腿根部及膝盖上方,然后用手握住小腿大转子处并轻轻向远端推拉,使股骨干与髋关节成一条直线,最后使用髓内针从股骨髁上进入股骨颈内,再向外穿出至股骨干,以达到固定的功效。
3.切开复位股骨头置换术:该方法主要针对老年体弱且合并心脑血管疾病无法承受较大创伤者,可以有效避免股骨头缺血性坏死的发生,但术后需定期更换假体。
4.其他治疗方法:对于部分体质较差而无法接受手术的年轻人群,也可选择中医理疗的方法来进行辅助治疗,比如针灸、按摩等方式,能够起到活血化瘀的作用,在一定程度上有利于病情恢复。
在日常生活中要注意休息,做好个人护理工作,饮食上加强营养,适当补充钙元素丰富的食物,例如牛奶、鸡蛋等,有助于增强体质,提高抗病能力。
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