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肝硬化肝功能失代偿期有什么症状

2023-12-08 12:26:15 举报/反馈

精选回答(2)

肝硬化肝功能失代偿期的症状包括腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、凝血功能障碍,这些症状可能表明病情的进展,建议及时就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏无法正常处理血液时,会引起血管扩张和压力增加,从而引发腹水。腹水主要积聚在腹部中央,但也可能扩散到其他部位,如盆腔或肠系膜。
2.脾肿大
肝硬化会导致门静脉高压,使脾脏血液回流受阻,脾脏充血肿胀。脾脏是人体最大的淋巴器官之一,负责过滤和清除血液中的异物和病原体,但在肝硬化患者中,由于脾脏受到压迫,其功能会受到影响,进而出现脾肿大的现象。脾肿大通常表现在左上腹部,有时可触及脾脏边缘。
3.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化导致雌激素代谢异常,使得毛细血管扩张而形成的。雌激素水平升高会使毛细血管通透性增强,进一步加重了毛细血管的扩张。肝掌多见于手掌大小鱼际处,也可能出现在脚底,皮肤表面呈粉红色斑点状,触摸有发热感。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与体内雌激素水平的变化有关,肝硬化患者的肝脏受损,雌激素的代谢能力下降,导致雌激素在体内的浓度增高,刺激毛细血管扩张形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常位于面部、颈部、胸部等位置,中心为一个小红点,周围有许多小血管分支,形态酷似蜘蛛。
5.凝血功能障碍
肝硬化时,凝血因子合成减少,纤维蛋白溶解活性亢进,导致凝血功能障碍。肝细胞损伤后,凝血因子合成减少,同时炎症反应加剧了纤溶酶原激活物的产生,促进了纤维蛋白的分解,从而使凝血过程受到干扰。凝血功能障碍可能导致出血倾向,常表现为轻微创伤后长时间出血不止,或者自发性出血。
针对肝硬化肝功能失代偿期的症状,可以进行超声波检查以评估肝脏情况,也可以通过血常规、肝功能测试来监测病情。治疗措施包括药物治疗,如抗病毒药物拉米夫定可用于乙肝引起的肝硬化;对于脾肿大严重的患者,可以考虑脾切除术。患者应注意避免酒精和其他肝毒性物质,保持均衡饮食,定期复查并遵循医嘱进行管理。

2023-12-08

肝硬化肝功能失代偿期的症状包括腹水、静脉曲张、脾肿大、腹壁静脉曲张和凝血功能障碍,这些症状可能表明病情的进展,建议及时就医。
1.腹水
肝硬化肝功能失代偿期时,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,促进液体从血管内进入腹腔形成腹水。腹水主要积聚在患者的腹部,患者可能还会出现腹部膨隆、下肢水肿等症状。
2.静脉曲张
肝硬化会导致门脉高压,使血液回流受阻,从而引起食管和胃底静脉曲张。这是由于肝脏无法有效地调节血管收缩和舒张所致。食管和胃底静脉曲张通常发生在食管下段和胃底黏膜下层,患者可能会感到胸部不适、吞咽困难等。
3.脾肿大
肝硬化时,肝脏炎症活动增强,刺激脾脏产生更多的储铁细胞以储存铁质,进而导致脾脏体积增大。此外,门脉高压也会间接影响脾脏的功能和结构。脾肿大的典型表现为左上腹饱满或疼痛,有时可触及脾脏边缘。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的侧支循环开放,血液通过腹壁静脉回流入心脏。这有助于减轻门脉高压,但同时也增加了出血的风险。腹壁静脉曲张通常出现在脐周或左右两侧的腹壁上,患者可能注意到这些静脉变得扩张、扭曲或蓝色。
5.凝血功能障碍
肝硬化肝功能失代偿期会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍。这是因为肝脏是生产多种凝血因子的主要场所,当其受损时,这些凝血因子的合成减少,影响了正常的止血过程。凝血功能障碍可能导致皮下瘀斑、牙龈出血等,严重时可能出现自发性出血。
针对肝硬化肝功能失代偿期的症状,建议进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像来评估肝脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如拉米夫定或恩替卡韦以及生活方式调整如戒酒和低脂饮食。患者应避免食用高盐食物,保持充足的休息,以减轻腹水症状。

2023-12-22
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