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肺水肿是怎么导致的

2023-10-31 12:41:02 3580人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肺水肿可能是由左心衰竭、右心衰竭、急性肺栓塞、过度肥胖、肺动脉高压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.左心衰竭
当心脏左侧的心室肌肉由于某些原因如心肌梗死、心肌炎等受损时,其收缩功能下降,无法将血液有效地泵出心脏。这会导致心脏内积聚更多的血液,使压力增加并压迫心房。此时,心房为了防止血液倒流回静脉系统,会通过毛细血管壁进入肺部,引起肺水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,例如呋塞米、螺内酯等药物可以促进体内液体排出,减轻心脏负担。
2.右心衰竭
右心衰竭通常由长期肺动脉高压引起,肺动脉高压使得右心室负荷加重,心肌逐渐变厚、变薄和僵硬,最终导致心肌收缩力减弱。右心室收缩功能降低后,不能有效地将血液泵入肺循环中,从而导致体循环淤血,进而引发肺水肿。改善生活方式是预防右心衰竭的关键步骤之一,包括戒烟、限制酒精摄入量以及保持健康的体重。
3.急性肺栓塞
急性肺栓塞是由深静脉血栓或其他来源的血栓阻塞肺动脉引起的,这些血栓来源于下肢深静脉。血栓阻碍了肺部血液循环,导致肺组织缺氧和水肿。抗凝治疗是急性肺栓塞的主要治疗方法,常用的抗凝药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.过度肥胖
肥胖者存在较多的腹腔脏器和脂肪组织,这些组织会向心脏施加一定的压力,影响心脏的功能,导致心脏负荷增大,出现呼吸困难等症状。对于肥胖症患者,减肥手术是一种有效的治疗方法,如袖状胃切除术、胃旁路术等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、管壁肥厚、管腔狭窄等一系列病理改变,导致肺动脉阻力增高的一种疾病状态。肺动脉高压会引起肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,超过右心室的代偿能力后,就会导致右心室扩张和肥厚,进而发展为右心衰竭。右心衰竭时,右心室收缩功能下降,无法将足够的血液泵入肺动脉,导致肺循环淤血,进一步加重肺水肿的发生。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物以扩张肺血管,降低肺动脉压力。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及超声心动图来监测病情变化。注意避免吸烟、控制体重、规律锻炼,有助于减少肺水肿的风险。

2023-10-31

肺水肿可能是由左心衰竭、急性肺栓塞、过度肥胖、肺动脉高压、感染性休克等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.左心衰竭
当心脏左心室出现收缩功能障碍时,会导致血液回流至肺部,引起肺毛细血管压力升高,从而引发肺水肿。患者可遵医嘱使用硝普纳、硝酸甘油等药物降低肺动脉压,缓解肺水肿的症状。
2.急性肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉主干或者分支,使肺循环发生障碍,进而影响到右心室的血液循环,诱发肺水肿的发生。对于急性肺栓塞引起的肺水肿,患者需要及时就医进行溶栓治疗,如遵照医生的意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
3.过度肥胖
肥胖者体内的脂肪组织增多,机体需氧量增加,心脏负荷加重,长期如此容易引起左心室肥厚和扩大,继而导致左心衰竭。而左心衰竭是肺水肿的主要原因之一。针对肥胖所致的心脏负担过重,建议实施体重管理计划,包括饮食调整和适量运动,以减轻心脏负荷。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、管壁增厚、管腔狭窄等一系列病理改变所导致的一种慢性进展性疾病,此时肺动脉阻力增高,右心后负荷增加,久之可引起右心室结构和(或)功能改变,进一步发展为右心衰竭。右心衰竭会引起体静脉淤血,进而导致肺间质水肿,形成肺水肿。患者可在专业医师指导下服用抗凝药物预防血栓形成,改善预后,常用抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等产物侵入人体后产生炎症反应,导致全身炎症反应综合征、器官功能障碍和代谢紊乱的一组临床综合征,严重时可引起多器官功能障碍甚至衰竭,其中呼吸系统受累可表现为急性肺水肿。感染性休克的治疗应尽早识别并控制感染源,同时积极复苏液体平衡,维持血压稳定,例如遵医嘱使用去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等药物升压。
患者应注意休息,避免剧烈活动,保持良好的睡眠质量,以减少心脏负担。推荐进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试,以便评估肺水肿的程度和原因。

2023-11-07
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