女性急性尿潴留病历书写

女性急性尿潴留的病因较多，常见于膀胱机械性损伤、神经源性膀胱功能障碍等。患者常表现为突然发病，无法排空膀胱，需要紧急处理。在病历书写时应包括患者的临床表现、体征以及相关的辅助检查结果。
1.膀胱机械性损伤：如泌尿系结石、肿瘤、异物等导致膀胱出口梗阻，引起急性尿潴留。此时需完善超声检查明确诊断，并进行对症治疗。对于有明显疼痛症状者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解不适，必要时可行手术解除梗阻。
2.神经源性膀胱功能障碍：多见于脊髓损伤或者脑血管意外后遗症的患者，由于支配膀胱的神经受损而出现上述情况。此时需及时行残余尿B超检查明确诊断，同时给予导尿术引流尿液，保留导尿期间注意预防感染和膀胱冲洗。
3.前列腺增生：好发于老年男性，因尿道狭窄而导致排尿困难，进而引发该现象。此时需完善血常规、尿常规、CT等相关检查，若存在感染的情况，则可在医生指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物抗炎治疗。
4.输尿管结石：如果双侧输尿管中任意一侧发生堵塞，会导致尿液排出受阻，从而诱发急性尿潴留的现象。建议及时到医院就诊，在专业医生操作下通过经皮肾镜碎石取石术取出结石，以改善病情。
5.其他原因：如会阴部外伤、严重腰椎疾病压迫马尾神经等因素也可导致此情况，需积极针对原发因素进行治疗。
此外，还可能是由于尿道口狭窄所致，可能会造成局部组织缺损，甚至还会增加癌变几率。因此，当发现身体异常时应及时就医并积极配合医生治疗，以免延误病情。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。

在临床上，并没有明确的女性急性尿潴留病例可以参考。不过通常需要详细记录患者的发病原因、临床表现、体格检查以及实验室检查结果等信息。
1.发病原因：可能是由于患者存在泌尿系统疾病，如膀胱炎、前列腺增生等原因导致。也有可能是由于患者存在神经源性膀胱或者医源性因素所致，比如输尿管结石梗阻、盆腔手术后损伤等因素引起。
2. 临床表现：该类患者主要表现为排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状加重，甚至会出现血尿的情况。部分病情严重的患者还可能会出现精神萎靡不振、烦躁不安、恶心呕吐等情况发生。
3.体格检查：医生会对患者进行一般情况观察，了解有无面色苍白、乏力、脱水貌等现象。同时还会对腹部和下腹部进行触诊，判断是否存在腹胀、压痛、反跳痛、包块、腹水等情况。此外，还需进行直肠指检，评估是否存在前列腺增大、硬结等情况。
4.实验室检查：如果怀疑为感染性疾病引起的上述症状，则需配合医生完善血常规、C反应蛋白检测等项目，以明确致病菌类型并及时应用抗生素药物治疗。
5.其他检查：为了进一步明确诊断，还可遵医嘱行静脉肾盂造影、超声、CT等影像学检查，帮助判断是否合并有肾脏病变、肿瘤等情况发生。
若经确诊，建议积极配合医生通过导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘等方式改善不适。期间要注意密切监测生命体征变化，若有异常，应及时告知医生处理。