肺癌的症状和前兆

多数早期肺癌患者无明显症状，但随着病情进展可出现咳嗽、咳痰等非特异性呼吸道症状。晚期肺癌还可伴有发热、消瘦等症状，部分患者也可有前驱信号。
1.咳嗽：是常见的早期症状，多为阵发性刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时，可表现为持续性刺激性呛咳，当合并感染时，则会出现咳黏液脓性痰，甚至咯血丝或少量出血斑块。
2.咳痰：通常为白色泡沫样痰，若合并细菌感染，痰量增多呈黄色，合并厌氧菌感染时常伴恶臭气味。
3.呼吸困难：随肺部组织被破坏程度加重，后期可导致不同程度的呼吸困难，具体表现为吸气费力、呼气不畅等。
4.发热：由于癌细胞坏死及毒素吸收所致，常为中低热，少数患者可为高热。
5.其他症状：如肿瘤侵犯胸膜，可产生胸部隐痛；累及喉返神经，可导致声音嘶哑；侵入胸壁，局部皮肤可发生肿胀、疼痛；若肿瘤压迫上腔静脉，会导致面部、颈部水肿以及静脉曲张；如果肿瘤体积较大，可能会阻塞大气道而造成呼吸困难。
此外，还有部分患者在确诊肺癌之前可能先出现一些非特异性的前驱信号，比如原有慢性长期吸烟史的人群，在未增加日常吸烟量的情况下突然出现咳嗽、痰血、咯血等情况，需警惕肺癌的发生。对于年龄>40岁且长期吸烟的人群，建议定期进行CT筛查，有助于发现早期肺癌病变并及时治疗。

早期肺癌通常没有症状，但随着病情进展，患者可能会出现咳嗽、咳痰等非特异性呼吸道症状。晚期肺癌可出现相应的转移表现，如骨痛、病理性骨折、声嘶、上腔静脉阻塞综合征等症状。
1.咳嗽：多数为干咳为主，少部分患者有少量黏液痰，合并细菌感染时可以出现脓性痰。极少数患者有刺激性干咳伴少量咯血。
2.咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫状痰，当合并肺炎克雷伯菌感染时，痰呈砖红色胶冻样。合并铜绿假单胞菌感染时，痰呈黄绿色浓痰。
3.胸闷气短：肿瘤快速生长时压迫大气管造成肺不张，或较大体积的癌肿直接牵拉大气道造成气管狭窄均可导致呼吸困难，进而表现为胸闷气短的情况。
4.发热：由于支气管内分泌物引流不畅及肺部感染所致，多为低热且无寒战，体温不超过38℃，抗生素药物治疗有效。
5.其他症状：若发生骨转移，会出现局部疼痛；如果转移到头部，会导致颅内压增高，引起头痛、呕吐、视乳头水肿等情况；如果累及喉返神经，则会引起声音嘶哑；如果纵隔淋巴结转移，会堵塞主气道，从而引发呼吸困难；如果出现骨髓抑制，会导致白细胞下降；如果侵犯食道，则会影响进食，导致吞咽困难；如果发生肝转移，会导致肝脏功能异常，甚至黄疸；如果发生了肾盂转移，就会对肾脏产生影响，出现少尿、无尿、腹水等现象。
因此，建议存在上述危险因素的人群定期进行体检，以便于做到早发现、早诊断、早治疗。此外，在日常生活中应避免吸烟，并注意休息，以免加重机体负担。

多数早期肺癌患者无明显症状，但随着病情发展，部分可出现咳嗽、咳痰等非特异性呼吸道症状。当肿瘤压迫周围组织时还可引起胸闷、气短、咯血等症状，若发生淋巴转移还会伴随淋巴结肿大。
1.咳嗽：大多数早期肺癌患者在患病后会出现咳嗽的情况，但是由于个人体质不同，并不是所有患者的咳嗽都具有特征性。如果为刺激性干咳，则考虑与肿瘤产生炎症或坏死有关；而持续时间较长的湿啰音则提示可能合并肺泡炎或者支气管扩张症。
2.咳痰：少数早期肺癌患者会有少量白色黏液样痰液排出，随癌细胞生长及阻塞小支气管，可形成块状的大块阴影，且常有继发感染存在，此时则会表现为浓稠黄色脓性痰液。
3.胸闷：因肿瘤增大导致大气道狭窄从而引发呼吸不畅，以及并发慢性肺源性心脏病等情况均可诱发胸闷表现。
4.气短：主要与肺功能受损有关，常见于中晚期肺癌患者。
5.咯血：通常为少量咯血或痰中带血丝，主要是因为肿瘤侵犯毛细血管破裂所致，多见于中心型肺癌的患者。
此外，还可能出现发热、消瘦、乏力、盗汗、食欲减退、贫血等症状，严重者甚至可能会累及其他系统，如脑、肝、肾、骨骼等部位，进而出现头痛、恶心呕吐、黄疸、尿痛、病理性骨折等问题。因此建议发现不适及时就医检查，以免延误治疗增加预后不良情况的发生概率。

多数早期肺癌患者无明显症状，少数患者可能会出现咳嗽、咯血等非特异性呼吸道症状以及声嘶、吞咽困难、胸腔积液等肿瘤转移性征象。对于长期吸烟的高危人群，如果近期出现不明原因的刺激性干咳、气短、喘鸣、反复发作的肺炎等症状时，则需要警惕发生肺癌的可能性。
1.咳嗽：是常见的首发症状，可表现为阵发性不规则的咳嗽，当合并感染后还会伴随有痰多且黏稠不易咳出的情况。随着病情发展，晚期肺癌患者还可能出现持续性的咳嗽，以干咳为主，并伴有胸部剧烈疼痛。
2.咯血：一般为少量咯血或者血丝状痰，若癌组织侵犯大血管可引起大量出血，多为动脉破裂所致。此外，当癌组织位于肺段支气管内并形成溃疡时，坏死组织脱落可导致小量咯血甚至致命的大咯血。
3.呼吸困难：主要见于中晚期肺癌，由于癌肿增大阻塞大气道，临床上可突然出现急剧的呼吸困难、严重缺氧，需紧急抢救。
4.声音嘶哑：常见于中心型肺癌，特别是左肺上叶尖段的肺癌，因压迫左侧喉返神经而致声音嘶哑。
5.发热：常为间断性低热，有时可达38-39℃，这是由于癌细胞坏死或抗原抗体反应释放炎性介质造成。但部分老年患者在出现肺部阴影之前已先有明显的高烧，此时要注意与肺脓肿、结核病及细菌性肺炎相鉴别。
除了上述症状外，还可出现其他症状，如胸痛、消瘦、恶病质、弥漫性恶性胸膜间皮瘤、脑、肝、肾、骨骼转移等。建议怀疑存在肺癌的人群及时到医院就诊，在医生指导下进行相应的处理。