肝衰竭是指各种病因引起的严重肝脏损害,导致肝脏合成、解毒、代谢和免疫功能出现严重障碍或失代偿,患者可表现为极度乏力、严重的消化道不适等非特异性表现。而肝癌术后的患者如果出现了肝衰竭的情况,则可能会有明显的恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸、出血倾向以及神经精神异常等症状。
1.恶心呕吐:由于肝细胞损伤及门静脉受阻引起胃肠道淤血,从而造成食欲减退、厌食油腻食物、恶心呕吐等情况发生。此时需要给予抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑肠溶片治疗,并且还需要使用保护胃黏膜的药物硫糖铝咀嚼片进行改善。
2.腹胀腹泻:主要是因为肝硬化所造成的低蛋白血症或者门脉高压所致,所以会导致胃肠功能紊乱,进而引发腹水积气的情况发生。对于这种情况可以遵医嘱服用复方木鸡颗粒、甘露醇注射液等药物来缓解。
3.黄疸:若肝癌手术后胆管受到肿瘤侵犯,就会使胆汁无法排出体外,从而形成梗阻性黄疸,导致皮肤以及巩膜发黄的症状发生。此时可以在医生指导下通过介入栓塞的方式进行治疗,也可以遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行保肝利胆治疗。
4.出血倾向:通常是因为凝血因子缺乏或者是血小板减少所引起的现象,在此期间要避免磕碰以免加重病情。必要时需及时就医,配合医生输注血制品改善。
5.神经精神异常:当机体处于肝衰竭的状态下,就会影响大脑神经系统,使其兴奋性降低,继而会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等情况发生。一旦确诊应积极配合医生进行针对性处理,比如遵医嘱应用双环醇片、谷胱甘肽片等护肝药予以减轻肝损伤,同时还要注意补充维生素K1、氨甲环酸等药物纠正凝血功能异常、控制出血。
此外,还可能有其他症状,例如发热、营养不良等,建议患者在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,同时还应注意保持良好的心态,有助于延缓疾病进展。
肝衰竭是指各种病因引起的严重肝脏损害,导致肝脏合成、解毒、代谢和免疫功能出现严重障碍或失代偿,所呈现的以黄疸、腹腔积液、胃肠道症状、神经精神症状及肝性脑病为主要表现的一组临床综合征。肝衰竭可分为急性肝衰竭、亚急性和慢性肝衰竭。
1.黄疸:是肝衰竭常见的症状之一,表现为尿色加深、巩膜和皮肤黄染等,主要是由于胆红素生成过多、肝脏对胆红素摄取结合排泄能力受损所致。
2.腹腔积液:肝衰竭患者常有腹水形成,多为血浆胶体渗透压降低、门静脉压力增高所致,大量腹水可影响患者的呼吸运动而加重缺氧状态。
3.胃肠道症状:如食欲减退、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,与肝细胞损伤后分泌消化酶减少以及并发肠麻痹有关。
4.神经精神症状:早期表现为失眠、注意力不集中、嗜睡、反应迟钝、情感紊乱等;随着病情进展可由轻度性格改变发展至昏迷状态。
5.肝性脑病:是肝衰竭最严重的并发症,主要因血中氨含量增高所致,临床上以昏睡、意识障碍、行为异常、扑翼样震颤阳性为特征。
此外,还可能出现凝血机制障碍、感染等症状。肝衰竭的发生与病毒性肝炎关系密切,尤其是乙型肝炎病毒感染,其他致病因素包括酒精、药物、化学毒物等。一旦确诊应积极治疗原发病,并进行综合治疗,包括支持疗法、基础治疗、保肝利胆、抗纤维化、调节免疫等方面。
肝衰竭是指各种原因引起的的以肝脏细胞严重损伤和肝功能异常为共同特征的临床病理综合征。临床上通常将肝衰竭分为急性、亚急性和慢性三种类型。
1.急性:患者起病较急,病情发展迅速,主要表现为极度乏力、厌食、腹胀、恶心呕吐、黄疸、腹水等,还可出现神经系统症状如性格改变、行为异常、昏迷;循环系统症状如心慌、胸闷、气短、心律失常等;呼吸系统症状如咳嗽、咳痰、肺部感染等;血液系统症状如牙龈出血、鼻出血、贫血等。
2.亚急性:患者起病缓慢,早期有轻度乏力、食欲不振等症状,随病情进展可逐渐加重至极度乏力,伴有严重的消化道不适症状,如持续性恶心、呕吐、纳差等,并有明显的消瘦、营养不良等恶病质表现。同时可伴随有神经精神系统的损害,如反复发作的幻觉、错乱状态及智能障碍等。
3.慢性:多由急性肝衰竭未彻底治疗导致,也可因急性肝衰竭转归迁延而来,患者一般有慢性肝炎的表现,如乏力、不爱动、进食后上腹部饱胀感、腹水等,还会伴随凝血机制障碍、胆色素代谢障碍以及门静脉高压等并发症。
对于肝衰竭患者来说,应尽早进行综合治疗,包括去除诱因、基础支持治疗、对症和支持治疗、抗病毒治疗、病因治疗等方面。此外,在饮食方面还要注意给予高蛋白、低脂肪、易消化的食物,避免食用辛辣刺激性的食物,以免增加肝脏负担,不利于疾病的恢复。
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