早期的食管癌可无任何不适,随病情进展,主要表现为进行性咽下困难、食物反流、吞咽疼痛等。如果出现上述情况,建议及时就诊,在医生指导下给予相应治疗。
1.进行性咽下困难:是最早的症状,开始时在进食固体食物时感到部分梗阻感,继之发生吞咽困难,并有呕吐黏液样物质,这是由于肿瘤刺激食道外膜神经丛所引起的反射性唾液分泌增多所致。随着疾病的进展,最后连液体也不能咽下。
2.食物反流:常吐出的是未曾在胃中消化的食物,最初呈酸性,以后呈碱性,提示十二指肠内容物逆蠕动进入胃内。
3.吞咽疼痛:位于胸骨后及两臂之间的食管中部最易受累,此时病变多属较晚期,但有时也可在病变尚未引起明显狭窄之前即已出现此症。
4.咽喉部干燥发紧:由于吞咽困难,导致水分摄入不足而产生口、咽喉部干燥,患者自觉发紧,吞咽时尤甚。
5.营养不良和体重减轻:长期不能经口摄取足够的营养与热量,因而消瘦、贫血、乏力甚至恶病质。
除以上常见症状以外,还可伴有咳嗽、发热等症状。
早期的食管癌可无任何不适感觉,中晚期的食管癌患者会出现进行性咽下困难、食物反流、声音嘶哑、消瘦和上腹疼痛等症状。
1.进行性咽下困难:由于肿瘤刺激导致食管狭窄,开始时在进食固体食物时感到吞咽困难,后逐渐加重,甚至饮水也出现困难。如果肿瘤位于食管下端,可同时伴有持续性胸骨后烧灼感及痛感。
2.食物反流:随疾病发展,当肿瘤堵塞部分食管腔隙时,会因食物无法进入胃内而发生反流现象,并且常误入气道引起呛咳。
3.声音嘶哑:如果肿瘤累及声门区,则可能导致喉返神经受压,进而使患者的声音变得嘶哑。
4.消瘦和上腹部疼痛:随着疾病的进展,可能会因为营养吸收障碍而导致体重减轻,在晚期还可伴随上腹部隐痛等表现。
此外,还可能出现咳嗽、发热、呼吸困难、呕血、便血等多种并发症。建议及时就医治疗,以免延误病情。
早期的食管癌可无任何不适感觉,但随着病情的发展,常会出现进行性咽下困难、食物反流、声嘶以及消瘦等临床表现。
1.进行性咽下困难:是最早出现的症状,开始时固体食物通过障碍,继而液体也难以咽下。进食时常伴有食物反流,反流量逐渐增加,晚期因并发食道气管瘘、食道胃底静脉曲张破裂及恶病质等多种并发症而死亡。
2.食物反流:由于食管壁发生痉挛造成吞咽困难加重,并产生剧烈疼痛,此时患者会感到胸骨后烧灼样痛,进食后疼痛加剧,甚至放射至背部肩胛间区,部分患者还会伴随恶心呕吐等症状。
3.声嘶:当肿瘤扩展到一定程度时,可能会累及相邻器官并压迫喉返神经引起声音嘶哑。
4.消瘦:若不及时治疗导致疾病进一步发展,患者会出现严重的营养不良和各系统功能衰竭,从而表现为极度消瘦、无力、贫血、皮肤干燥、脱屑、水肿等恶液质征象。
5.其他症状:中晚期还可伴随不同程度的吞咽困难、上腹部疼痛、咳嗽咳痰、发热、呕血、黑便、呼吸困难、头晕头痛、视力下降、视野缺损、口眼歪斜、四肢麻木、大小便失禁等异常表现。
建议日常生活中注意观察自身情况,如有明显不适,应及时就医完善相关检查明确病因,遵医嘱积极治疗改善症状。
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