骨髓瘤是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多导致的骨骼损害、肾功能损害的一组疾病。早期可无任何症状,随病情进展可能会出现贫血、感染、骨折、疼痛等症状。
1.贫血:常为首发症状,主要与红细胞生成素受刺激有关,表现为乏力、苍白等,严重者还会出现呼吸困难、心悸、活动耐量下降等情况。
2.感染:易并发肺部真菌感染、泌尿系感染以及带状疱疹等病毒感染,主要是因为长期应用糖皮质激素所致。
3.骨折:多见于胸腰椎和桡骨远端,主要是由于单克隆免疫球蛋白轻链沉积在骨骼中引起溶骨性破坏所致,患者通常有明确外伤史。而老年女性好发于髋部,可能与绝经后雌激素水平降低、钙化影抗体产生相关。
4.疼痛:常见于肋骨、髂骨、股骨远端及肱骨髁部,多数伴有压痛,夜间较重,休息时也可发生疼痛,且不易缓解。部分患者还可表现为神经根受到压迫引起的放射性疼痛,如颈椎病、腰椎间盘突出症等。
5.肾脏病变:常见的临床表现包括少尿、血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肌酐升高、高磷血症、酸中毒等,其中以反复发作的无菌性炎症伴钙化为特征,90%以上的患者存在不同程度的肾功能不全,最终发展成终末期肾病,需要进行透析治疗。
此外,还可能出现头晕、头痛、复视、耳鸣、精神异常、癫痫、周围感觉障碍、运动失调、共济失调、吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、饮水咳嗽、呼吸困难、意识模糊、昏迷等多种不适症状。建议及时就医完善检查,在医生指导下针对不同情况进行相应处理。
骨髓瘤是一种恶性肿瘤性疾病,主要表现为骨骼损害、贫血、肾功能损伤、感染、出血等。
1.骨骼损害:是早期的主要临床表现。由于单克隆免疫球蛋白轻链在骨骼中沉积,可引起溶骨性破坏,导致病理性骨折、骨痛和压痛,以及肿块、假关节活动和截瘫等症状。
2.贫血:主要是因为红细胞生成素减少、骨髓造血受抑等原因所造成,患者会出现面色苍白、乏力、气短等症状。
3.肾功能损伤:多是因为大量单克隆免疫球蛋白轻链产生,会沉积于肾脏而形成肾脏淀粉样变性所致,患者常有尿量异常、水肿、高血压、肌酐升高等情况。
4.感染:由于存在免疫缺陷,且长期应用糖皮质激素及抗生素治疗,故易发生各种致病菌的感染,如肺部感染、泌尿系感染、真菌感染等。
5.出血:因血小板减少所致凝血障碍,以及抗凝物质产生过多等因素,可诱发全身各部位的出血,常见鼻衄、牙龈渗血、皮肤黏膜淤斑等情况。
此外,还可能出现高钙血症、周围神经麻木、精神状态改变、心律失常、昏迷等多种不适反应。若发现自身出现上述异常现象,应尽早前往医院血液内科就诊治疗。
骨髓瘤是一种恶性肿瘤,常因病人体内单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多导致。骨髓瘤早期可无明显症状和体征,随病情进展,患者可能会出现骨骼损害、贫血、肾功能不全、感染以及髓外占位等症状。
1.骨骼损害:是常见的首发症状,90%以上的骨髓瘤患者会出现不同程度的骨骼损害,主要表现为病理性骨折、骨痛等。随着病情发展,还可引起腰背疼痛、病理性骨折、肢体麻木及截瘫等症状。
2.贫血:多数起病较缓慢,呈进行性加重,主要与红细胞生成素刺激引起的反应性骨质增生有关,还可能伴有苍白、无力等症状。
3.肾功能不全:多为非iga型骨髓瘤对肾脏的直接损伤所致,或者由于长期应用化疗药物等原因所造成,临床可见少尿、水肿、高血压、血尿、蛋白尿、高胆固醇血症等。
4.感染:主要是由于正常免疫球蛋白合成减少,加之化疗药的应用,机体抵抗力下降,易并发各种严重细菌感染,如肺部感染、泌尿系感染、真菌感染等。
5.髓外占位:常见于颅脑受累时,可出现头痛、复视、感觉障碍、精神异常、抽搐、失语、吞咽困难、视力减退、视野缺损、走路不稳等症状;胸腔、腹腔、盆腔受累时,可有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、腹泻、便血、大小便失禁等症状。
此外,部分患者还会出现周围神经病变、淀粉样变性、凝血功能障碍等情况。当自身出现无法解释的贫血、骨痛、反复感染、持续性的腰背部疼痛等症状时,应及时到医院就诊,完善相关检查后明确诊断,在医生指导下采取针对性治疗措施,控制疾病进展。
骨髓瘤是一种恶性肿瘤性疾病,主要起源于淋巴细胞的单克隆免疫球蛋白分泌性浆细胞。早期可无明显症状和体征,随病情进展可能会出现骨骼损害、肾功能不全、贫血、感染以及淀粉样变等。
1.骨骼损害:是本病常见的临床表现之一,90%以上的患者会出现不同程度的骨骼损害。常见表现为腰背疼痛或者四肢肌肉酸痛,严重者可导致活动受限;随着病情发展,还可伴有病理性骨折、截瘫等情况发生。
2.肾功能不全:由于大量单克隆免疫球蛋白在体内沉积,会对肾脏造成损伤,从而引起肾功能下降的情况发生。常表现为少尿、水肿、血压升高、甚至血尿等症状。
3.贫血:多为中度正色素正细胞性贫血,呈进行性加重,与红细胞生成素抵抗及病态造血有关。轻症者可无任何不适,重症者则有乏力、心悸、气短、头晕目眩、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等。
4.感染:主要是由于长期应用糖皮质激素引起的机体抵抗力降低所致。若并发真菌感染者,则可见高热、寒战、关节肿痛、肝脾大、黄疸、消瘦等症状。
5.淀粉样变:是晚期并发症,以心脏受累最为常见,其次为食管、肌腱、滑膜囊等处均可受累。主要表现为相应部位组织受损的症状,如心律失常、吞咽困难、关节僵硬、屈曲畸形等。
除此之外,部分患者还可能出现周围神经病变、精神异常、癫痫发作、昏迷等神经系统症状。当确诊患有此疾病后,应及时前往医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
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