乳腺癌扩散到淋巴怎么办

如果乳腺癌已经发生转移，即出现淋巴结的转移，则属于Ⅳ期乳腺癌。此时需要进行全身治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等。
1.手术：对于局部症状较轻者可以行单纯乳房切除术，同时清扫腋窝前群和腋窝后群淋巴结，以达到根治的目的。术后还需要配合放疗及化疗来减少复发率，常用的药物有紫杉醇注射液、卡铂注射液等。
2.放疗：由于乳腺癌细胞对射线比较敏感，在临床上常用于预防性照射的放射疗法是全乳放疗，也可以选择部分区域放疗，如胸壁加腋窝淋巴结照射，或者仅仅是胸壁照射。通过放疗可使肿瘤病灶缩小，降低局部复发的概率，并且还可以减轻患者的不适症状。
3.化疗：化疗方案可以选择蒽环类衍生物为基础的双药联合化疗方案，比如FEC(表柔比星注射用盐酸盐+环磷酰胺片+雌三醇软胶囊)或者是CAF(环磷酰胺注射液+阿霉素注射液+氟尿嘧啶注射液)，也可选用非蒽环类化疗药物为基础的TC方案(多柔比星注射液+环磷酰胺注射液)。一般在化疗期间可能会引起恶心、呕吐、脱发等症状，但是经过积极治疗以后，预后比较好。
4.内分泌治疗：如果是激素受体阳性患者，常用药物为枸橼酸他莫昔芬片，而其他药物还包括托瑞米芬片、依维莫司片等。
5.分子靶向治疗：适用于HER-2过表达的患者，常用药物有曲妥珠单抗注射液、拉帕替尼胶囊等。
除上述治疗方法外，还可遵医嘱使用免疫检查点抑制剂，例如PD-L1抗体、CTLA-4抗体等，但具体用药还需结合个人情况决定。另外，此类患者平时还要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于改善病情。

如果乳腺癌已经发生转移，并且出现淋巴结的转移，则属于Ⅳ期乳腺癌。此时患者需要进行全身治疗，包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。另外还需要针对患者的病情程度，采取局部放疗的方法。
1.化疗：是目前治疗乳腺癌的主要手段之一，能够通过药物杀死癌细胞或者抑制其生长，在临床上应用较为广泛。常用的化疗方案有紫杉醇+蒽环类药物、卡培他滨单药以及紫杉醇+卡培他滨联合用药等。
2.内分泌治疗：由于部分乳腺癌的发生与雌激素有关，因此对于绝经后的女性可以采用芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑、来曲唑等。而对于年轻的、未绝经的患者，可使用三苯氧胺来进行治疗。
3.分子靶向治疗：常用药物为拉帕替尼和依西美坦，此类药物作用于肿瘤细胞内的特定分子，从而发挥抗肿瘤的作用。
4.放疗：主要是指利用高能量射线对乳腺癌病灶及周围组织器官进行照射，以达到控制肿瘤的目的。但需要注意的是，放疗可能会引起一些副作用，比如皮肤反应、消化道不良反应等。
5.免疫治疗：近年来随着免疫检查点抑制剂的应用，也取得了较好的疗效，但是具体效果因人而异。
此外，建议患者在日常生活中还要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查。若期间出现其他不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

如果乳腺癌已经出现转移的情况，则属于Ⅲ期或者Ⅳ期的乳腺癌。此时患者需要进行手术治疗、放疗、化疗等综合性的治疗方式。
1.手术治疗：对于局部肿瘤比较局限，并且没有发生远处器官转移的患者，可以通过手术的方式将病灶切除，从而达到改善疾病的目的。
2.放疗：在临床上常用的放疗包括三维适形放疗和调强放射治疗，在一定程度上能够抑制体内癌细胞的生长。同时还可以联合使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行化疗，可以起到杀灭癌细胞的作用。
3.化疗：若患者的病情相对严重，而且出现了多发性转移的现象，则需要遵医嘱通过全身化疗的方式来治疗，常用化疗药物有环磷酰胺注射液、盐酸吉西他滨注射液等。
除此之外，建议患者及时配合免疫疗法以及靶向治疗等方式来缓解症状。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，尽量以清淡为主，不建议吃辛辣刺激的食物。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

如果乳腺癌已经发生转移，并且出现淋巴结的转移，则属于Ⅳ期乳腺癌。此时需要进行全身治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等。
1.手术：对于肿瘤体积较小或者淋巴结转移数目较少者，可以考虑局部切除原发灶及腋窝前哨淋巴结活检术(前哨淋巴结活检术是在彩超定位下将一根细针穿刺进入前哨淋巴结，然后取出做病理检查)，若证实为单侧前哨淋巴结转移，则行患侧全乳切除+同侧腋窝淋巴结清扫术；若证实有更多淋巴结转移，则需行改良根治性手术，即乳房单纯切除加腋窝淋巴结清扫术。
2.放疗：乳腺癌转移到淋巴后，一般建议在术后辅助以放射治疗，可提高生存率和无复发生存率，减少局部复发的概率。
3.化疗：常用化疗药物包括紫杉醇类、蒽环类、铂类及其联合方案，如多柔比星、紫杉醇、卡培他滨、吉西他滨等，通过静脉给药的方式使用，可杀死体内的癌细胞，控制病情进展。
4.内分泌治疗：适用于激素受体阳性的患者，常用的药物有三苯氧胺、托瑞米芬、阿那曲唑、依西美坦等，此类药物能够抑制体内雌激素对肿瘤的作用，从而达到阻止癌细胞生长的目的。
5.分子靶向治疗：针对HER-2过度表达的患者，可用曲妥珠单抗注射液等药物，该药是目前唯一被批准用于 HER-2过度表达的晚期乳腺癌患者的单克隆抗体，其作用机制是与乳腺癌细胞表面的HER-2蛋白结合，阻断信号传导，发挥抗癌作用。
除上述治疗方法外，还可选择免疫治疗等方式，但具体治疗方式应遵医嘱根据自身情况决定。另外，在治疗期间应注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性食物，以免影响身体恢复。