脊柱是人体的中轴骨骼,在生理功能上起着支撑和保护作用。脊柱在受到骨性病变侵袭时可形成脊柱肿瘤,常见的有良性脊柱肿瘤、软骨瘤、骨样骨瘤等,以及恶性脊柱肿瘤,如成骨肉瘤、脊索瘤。
1.良性脊柱肿瘤:良性脊柱肿瘤生长缓慢,病程较长,早期无明显症状,随着病情发展,患者会出现轻微疼痛感,并且夜间较为严重,休息、改变体位时加重,活动后得到缓解。另外,由于脊髓受压,还可出现感觉障碍、运动障碍等症状。
2.软骨瘤:软骨瘤为良性肿瘤,由透明软骨组成,常发生于颈椎、腰椎及骶骨,也可发生在胸腰交界处。其生长缓慢,一般没有明显的临床症状,当肿瘤较大压迫神经根时,可能出现局部酸胀、麻木感。
3.骨样骨瘤:骨样骨瘤是一种良性肿瘤,但具有潜在恶性的特点,好发于青少年。主要表现为针刺样或者钝痛,通常位于骨膜下,引起病理性骨折。如果肿瘤累及到脊髓,还可能导致截瘫。
4.恶性脊柱肿瘤:包括成骨肉瘤、脊索瘤等,其中成骨肉瘤多见于年轻人,发病部位以四肢长骨为主,其次是躯干长骨。主要表现为局部肿块、剧烈疼痛、肢体短缩畸形、关节活动受限等。而脊索瘤常见于成年人,发病部位以脊髓居多,其次为颅底,主要表现为进行性脊髓神经功能减退,伴有大小便失禁、行走困难等。
5.其他情况:如果是原发性恶性脊柱肿瘤,可能还会导致发热、消瘦、贫血等情况的发生。
对于脊柱肿瘤,一旦确诊应积极采取手术治疗,同时遵医嘱配合放疗、化疗等方式辅助治疗,以免延误病情。日常生活中要注意适当卧床休息,避免过度劳累,还要定期复查,了解身体恢复情况。
脊柱是人体中上肢与下肢连接的枢纽。如果脊柱发生异常增生、退变和肿瘤病变时,可能会引起相应部位疼痛,并可伴有局部包块、肢体麻木无力、活动受限以及畸形等症状。
1.异常增生:如原发性骨质疏松症等,在负重或者轻微外伤作用下,会导致脊柱压缩骨折,从而表现为压缩性驼背、身高降低等表现。此时需要积极进行抗骨质疏松治疗,常用药物有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.退变:随着年龄增长,关节软骨会逐渐出现退化,导致椎间盘水分丢失,弹性下降,甚至破裂,若发生在颈椎则可能出现四肢感觉减退、运动不灵、大小便障碍等症状;若发生在胸腰椎,则可能造成截瘫。建议患者及时到医院就诊,完善X线等相关检查后遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖颗粒等药物治疗。
3.肿瘤:如果脊柱处存在良性肿瘤,比如骨样骨瘤,通常情况下不会产生明显不适感,但如果骨样骨瘤体积不断增大压迫神经,则会引起腰部刺痛或者间接性疼痛,当夜间睡眠或休息的时候疼痛加重。另外,对于恶性肿瘤来说,由于肿瘤细胞扩散至周围组织,还可能导致发热、消瘦、乏力等全身症状。一旦确诊为脊柱肿瘤,应及时配合医生通过手术切除病灶,必要时还需要搭配放疗或者化疗等方式辅助治疗。
4.包块:如果脊柱肿瘤持续进展,会对周围的组织器官形成浸润,因此在体表可以触及到坚硬肿物,常见于神经纤维瘤和髓内肿瘤。一般可以通过病理穿刺活检明确诊断,然后积极配合医生进行针对性处理,比如手术切除治疗。
5.肢体麻木无力:多数是因为脊柱肿瘤位于脊髓附近,对脊髓造成压迫而引发的症状,严重者还会导致瘫痪。对此应早期发现并尽快采取措施治疗,以免影响正常生活。
除上述情况以外,脊柱肿瘤晚期还可因癌细胞转移等因素,侵犯其他系统而出现相关症状,如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、头晕目眩、视物旋转、头痛、恶心呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、口眼歪斜、尿频、尿急、尿痛、腹泻、皮肤瘙痒等。针对此类情况,可在医生指导下给予止吐药、镇静剂、抗生素类药物改善临床症状,同时联合放疗、化疗、靶向治疗等方法延缓病情发展。
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