诊室首页 医院大全 科普问答 药品通 健康笔记

医院地址湖南省长沙市岳麓区枫林三路292号

咨询电话0731-88000120

长沙珂信肿瘤医院logo 长沙珂信肿瘤医院 (长沙肿瘤医院,长沙肿瘤专科医院排名,湖南正规肿瘤医院)

肝癌晚期应该怎么办

2024-01-15 18:28:25 举报/反馈

精选回答(5)

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,可分为原发性肝癌和转移性肝癌。肝癌晚期患者常出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等症状,多伴有不同程度的腹胀、纳差等消化道症状。此时通常可以进行抗病毒治疗、补充白蛋白与凝血因子、调节电解质水平、对症支持治疗、心理护理等方式处理。
1.抗病毒治疗:如果为乙肝相关性肝癌或者丙肝相关性肝癌,则需要长期口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗,以及口服抗丙肝病毒药物如索磷布韦维帕他韦片(Velpatasen)系统治疗,以控制病情进展。
2.补充白蛋白与凝血因子:由于肝功能受损严重,可导致白蛋白合成减少及凝血因子合成障碍从而引发低蛋白血症和凝血功能异常,表现为腹水、浮肿、出血倾向等。此时需要加强营养支持,遵医嘱静脉输注人血白蛋白,并定期复查肝功生化指标变化,必要时需再次予以补充血浆、凝血酶原复合物等改善凝血情况。
3.调节电解质水平:肝癌晚期患者还可能出现高钠、低钾、低磷、低镁等情况,因此还需要监测电解质值并积极纠正,以免诱发心律失常甚至猝死的情况。
4.对症支持治疗:若存在明显腹水者还需限制水钠摄入并辅以利尿剂,同时给予吸氧、翻身拍背等综合治疗。此外,对于合并有胆管梗阻者则可行ERCP术以解除梗阻。
5.心理护理:建议家属应鼓励患者保持乐观心态,积极配合各项治疗,避免消极情绪而影响预后。
除上述措施外,还可通过手术、放疗、化疗等方法延缓疾病进展,延长生存时间。但具体方案仍需完善各项检查后由医生制定,不建议自行用药或采取其他擅自干预手段,以免加重原有病情。

2024-01-15

肝癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤,如果已经发展到肝癌晚期,患者需要积极进行对症支持治疗、放射性核素治疗、手术治疗、介入治疗以及靶向药物治疗等。
1.对症支持治疗:由于肝功能受损严重,可能会出现严重的腹水、黄疸等症状。此时应给予双歧三联活菌散、复方牛胎血清凝结因子胶囊等促进恢复肝脏的正常生理功能;同时还需要遵医嘱使用注射用白蛋白补充营养物质,改善低蛋白血症的情况。
2.放射性核素治疗:即碘-131放疗,通过口服含有碘-131的药物后,利用其释放射线对肿瘤细胞进行杀伤。但需要注意的是,该方法只适用于小部分有远处转移且身体状况良好的患者。
3.手术治疗:对于肝功能尚可的患者,可以考虑行手术切除病灶或者局部消融术等方式来控制病情进展。
4.介入治疗:是指在影像学设备引导下将导管插进肝动脉内,注入化疗药和栓塞剂,以达到阻断肝癌血管供应的目的,从而抑制肿瘤生长。但由于该方法无法彻底根治疾病,因此一般仅作为姑息性治疗手段之一。
5.靶向药物治疗:目前已有多种针对肝癌的分子靶向药物获批上市,如索拉非尼、仑伐替尼等。这些药物能够选择性地作用于肿瘤细胞相关的信号通路,并抑制其生长和扩散,从而延长患者的生存时间。
除了上述常见治疗方法外,免疫检查点抑制剂也是近年来备受关注的一种新型治疗方法。此外,在日常生活中还要注意饮食调理,保证足够的休息,避免过度劳累,有助于提高生活质量。

2024-01-22

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤,可分为原发性肝癌和转移性肝癌。肝癌晚期患者常伴有严重的并发症,如上消化道出血、感染等,治疗主要包括对症支持治疗、放疗与化疗、靶向药物治疗、免疫治疗以及介入治疗。
1.对症支持治疗:包括镇痛、纠正贫血、预防胃肠道梗阻及控制水肿等,以改善患者的生存质量。
2.放疗与化疗:对于中晚期肝癌患者,放疗联合索拉非尼可提高总体生存率,延长至疾病不可切除状态的时间,降低疾病进展速度,减轻症状并改善生活质量。常用的化疗方案有吉西他滨联合顺铂、氟尿嘧啶单药应用,以及伊立替康联合靶昔治疗。
3.靶向药物治疗:针对血管内皮生长因子受体(VEGFR) 2/3、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、血小板源性生长因子受体(PDGFRA)/PDGFB基因重排阳性的晚期肝细胞癌患者,推荐瑞戈非尼用于一线治疗;而针对ALK融合阴性和 MET 基因重排阳性的晚期肝细胞癌患者,推荐克唑替尼进行治疗。
4.免疫治疗:针对 PD-L1表达阳性、经治且无明显合并症的患者,二线治疗时优先考虑阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗方案,三线及以上则优先选择帕博利珠单抗单药方案。
5.介入治疗:适用于不能耐受手术或者不宜行放射治疗者,常用方法为肝动脉插管栓塞术(TAE),其目的是阻止肿瘤供血,同时尽可能地破坏肿瘤组织,达到姑息性减瘤的目的,从而缓解临床症状,延长生存期。
肝癌晚期患者应保持良好的心态积极配合医生治疗,遵医嘱用药,并定期复查。日常生活中注意饮食清淡营养,避免摄入辛辣刺激性食物,保证充足睡眠,有助于延缓病情发展。

2024-01-29

如果患者已经处于肝癌的晚期阶段,通常说明病情比较严重。此时需要及时采取针对性的方法治疗,能够减轻对身体的影响。临床上一般会采用手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等方法。
1.手术治疗:对于早期或者中期的肝癌,在晚期也可以通过手术的方法进行切除。在做完手术之后还需要配合放疗或者是化疗的方法改善,可以抑制病情的发展,避免出现转移和扩散的情况。
2.化疗:一般是使用注射用异环磷酰胺、注射用盐酸吉西他滨等化学药物治疗,能够起到抗肿瘤的作用,有助于控制病情发展。但是副作用也相对比较大,可能会产生恶心呕吐的症状,并且也会引起白细胞下降,需要在医生的指导下用药。
3.放疗:主要是利用放射性仪器所产生的射线直接照射病灶部位,达到破坏癌细胞的效果,从而减缓病情恶化。但是只能够起到辅助治疗作用,效果并不是特别的理想。
4.靶向药物治疗:可以选择甲磺酸阿帕替尼片、瑞戈非尼片等药物,效果相对来说比较好一些。但具体用药也需要遵医嘱执行。
5.免疫治疗:如PD-1/PD-L1抑制剂,适用于多种癌症类型,可有效延长生存期,提高生活质量。
此外,对于肝功能不全者应定期复查肝肾功,同时注意休息,保持良好的心态,积极配合医生治疗。

2024-02-05

肝癌是恶性程度比较高的一种肿瘤疾病。如果已经到了肝癌晚期,说明病情比较严重了,治疗上主要是对症支持治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗以及肝脏移植手术。
1.对症支持治疗:肝癌晚期患者常伴有严重的腹水、黄疸等表现,需要进行相应的对症处理,如使用利尿剂缓解腹水的情况;服用熊去氧胆酸片消除黄疸的症状。此外,还需要加强患者的营养支持,提高机体的免疫力,有助于延缓病情进展。
2.放射治疗:放疗适用于不宜手术切除及作为术前缩小病灶和改善肝功能情况下的应用,可使肿瘤组织坏死,达到姑息性治疗的目的。
3.化学药物治疗:常用化疗方案有索拉非尼联合吉西他滨加顺铂、瑞戈非尼联合卡培他滨等,对于不能耐受手术或者身体状况不佳不适合行根治性切除者有一定效果。
4.中医中药治疗:中医认为肝癌的发生与正气不足、邪气亢盛有关,临床上多以祛邪扶正为原则辨证论治。常用的方药包括五灵丸、康莱特注射液等,也可配合针灸、按摩穴位来辅助治疗。
5.肝脏移植手术:由于肝癌具有侵袭性和转移性的特点,即使进行了有效的综合治疗,仍然有可能发生复发的情况。而肝脏移植可以将整个病变的肝脏直接替换掉,从而达到治愈的效果。
在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免影响到疾病的恢复。同时还要注意保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。若期间出现明显不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2024-02-12
相关问答 查看更多
主治疾病
肺癌 肝癌 宫颈癌 鼻咽癌 胃癌 直肠癌 食管癌 胰腺癌
专家团队更多
  • 罗以 主任医师 院长 罗以 主任医师

    擅长:擅长乳腺癌、淋巴瘤、肺癌、胃肠道肿瘤等实体瘤的临床化疗,在肿...

  • 唐田 副主任医师 唐田 副主任医师

    擅长:肿瘤的各项微创治疗和综合治疗,尤其肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、胰...

  • 刘振刚 主治医师 刘振刚 主治医师

    擅长:各部位恶性肿瘤的微创介入综合治疗,在CT引导下组织学活检、恶性...

患者评价
  • X******疾病:乳腺癌

    唐田主任医术高超,对乳腺癌肝转移患者的微波消融治疗经验丰富。就诊过程中,主任耐心细致,解答了我所有的疑问。治疗后,病情得到了有效控制,生活质量也有了明显提升。感谢唐田主任,强烈推荐!

    评价医生:唐田2024-03-22
  • X******疾病:胰腺癌

    在我罹患胰腺癌的艰难时刻,有幸找到了唐田主任进行粒子植入治疗。唐田主任是湖南省都很有名的,以其深厚的医学知识和丰富的临床经验,为我提供了专业、细致的治疗方案。他详细询问了我的病情,仔细分析了各项检查结果,并为我详细解释了粒子植入治疗的原理和过程。这让我对治疗有了更加清晰的认识,也增强了我战胜疾病的信心!!我非常感谢唐田主任!!

    评价医生:唐田2024-03-21
  • X******疾病:肝癌

    唐田主任医术高超,为肝癌患者带来福音。他精准实施血管介入栓塞治疗,全程细心指导,让我倍感安心。治疗后,症状明显缓解,生活质量大幅提升。感谢唐田主任的专业与关爱,让我重燃生命希望!

    评价医生:唐田2024-02-28