甲状腺检查

临床上常用的甲状腺检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及甲状腺超声和甲状腺细针穿刺活检。不同类型的甲状腺疾病患者在选择不同的甲状腺检查方法。
1.体格检查：通过视诊可以观察到患者的颈部是否有肿大的情况，并且可以通过触诊来感受甲状腺的大小与质地等。
2.实验室检查：主要包括血清TSH检测、血常规及肝肾功能测定等。这些检查可以帮助医生判断是否存在甲状腺功能异常的情况。
3.影像学检查：常见的影像学检查包括甲状腺彩超和核素显像等。甲状腺彩超可以帮助医生了解甲状腺的形态结构是否正常，是否存在结节、囊肿等问题；而核素显像是利用放射性同位素来显示甲状腺组织的功能状态，对于评估甲状腺疾病的病情进展有一定的帮助。
4.甲状腺超声：甲状腺超声是一种无创性的检查方法，可以帮助医生确定甲状腺的位置、大小、形状等信息。同时，还可以识别甲状腺内部的结节、囊肿或其他病变，并提供有关它们性质的信息。
5.甲状腺细针穿刺活检：这是一种有创性的检查方法，适用于怀疑存在恶性甲状腺病变但无法明确诊断的情况。通过对病变部位进行取样，医生可以在显微镜下观察细胞的特点，以确认病变的类型和程度。
总之，在进行甲状腺检查时需要综合考虑各种因素，以便做出准确的诊断并制定相应的治疗方案。如果有任何疑问或不确定的地方，请及时咨询专业医生。

临床上常用的甲状腺检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及甲状腺超声和甲状腺细针穿刺活检。不同医院所用的设备可能有所不同，具体可到医院咨询。
1.体格检查：医生通过视诊可以观察患者的颈部情况，看是否有肿块突出于胸锁乳突肌外侧皮纹，并且可以通过触诊来了解肿块大小、质地等信息。
2.实验室检查：主要包括甲状腺功能五项指标检测，即游离T3(三碘甲腺原氨酸)、游离T4(四碘甲状腺原氨酸)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体等指标，如果存在异常则提示患有相关疾病。
3.影像学检查：如摄片检查、X线检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查等，可以帮助判断是否存在甲状腺结节性病变或者甲状腺癌等占位性疾病。
4.甲状腺超声：是一种无创性的检查方法，能够准确地显示甲状腺形态、血流分布及内部结构特征，有助于鉴别良恶性肿瘤。
5.甲状腺细针穿刺活检：是指在B超引导下，使用一根细针从可疑增生的甲状腺组织中取出少量细胞进行病理学诊断，这种方法具有定位准确、安全简便的特点，可用于评估甲状腺良性与恶性疾病的临床预后。
除此之外，还有甲状腺摄碘率测定、甲状腺核素显像等其他项目，建议患者积极配合医生的各项检查，以便明确病因并及时治疗。

临床上常用的甲状腺检查有甲状腺功能检测、甲状腺彩超、甲状腺CT、甲状腺核素显像以及甲状腺穿刺等。通过这些检查可以了解患者是否有甲状腺疾病及甲状腺疾病的性质。
1.甲状腺功能检测：包括促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4、总T3和总T4的测定，其中游离T3和游自由T4属于无机碘参与反应生成的产物，不受抗甲状腺药物的影响；而总T3和总T4受有机碘参与反应生成，并且受到抗甲状腺药物影响。当存在甲状腺功能亢进时，上述指标可升高，若伴有其他症状，则考虑为甲亢性心脏病。当出现甲状腺功能减低时，上述指标可降低，伴血脂异常、高胆固醇血症等症状则考虑患有原发性甲状腺功能减退症。
2.甲状腺彩超：是观察甲状腺形态结构变化的一项重要检查，对于判断甲状腺肿物的良恶性具有重要意义。良性病变多呈圆形或椭圆形，结节境界清楚，皮纹光滑清晰；恶性肿瘤常呈不规则形，结节境界不清，皮纹紊乱，纵横比大于1。此外，还可以测量甲状腺体积大小、计算腺体平均密度、评价不同类型的甲状腺肿大如弥漫性甲状腺肿大(DTC)、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等。
3.甲状腺CT：主要用于鉴别甲状腺囊肿与实质性占位性病变，同时可用于评估DTC术后残留或复发灶的定性定位诊断，对术前治疗后复查也有价值。
4.甲状腺核素显像：主要应用于甲状腺癌患者的术前行核素显像，确定手术切除范围。另外，还可用于指导131I治疗，即甲状腺放射性核素扫描，其原理是将放射性核素引入体内，在甲状腺及其附近组织摄取并浓聚核素，利用探测仪器显示图像，从而帮助医生进行诊断。
5.甲状腺穿刺：是指在B超引导下经细针吸取甲状腺细胞学检查技术，适用于甲状腺弥漫性肿大或结节性肿块疑有恶变者，也可作为甲状腺核素显像之前的准备。一般采取局麻的方式，局部注射利多卡因起到麻醉作用，然后用直径约0.6mm的穿刺针从颈部取出少量甲状腺组织，送病理检查明确是否发生甲状腺癌。
除此之外，如果怀疑自身得了甲状腺疾病，建议及时到医院就诊，完善相关检查来明确具体病因，并积极给予针对性处理，以免延误病情。平时还要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物。

临床上常用于甲状腺功能检查的实验室指标有多种，包括促甲状腺激素(TSH)、总T3、总T4、游离T3和游离T4等。此外，甲状腺彩超也是评估甲状腺疾病的重要方法。
1.TSH：是垂体分泌的一种激素，对维持正常的甲状腺功能具有重要意义。正常成年人血液中的TSH浓度通常在0.2-4mIU/L之间，如果过高或者过低都提示可能存在问题。
2.总T3：是由机体甲状腺滤泡上皮细胞合成并分泌入血液循环中的一种激素，其含量变化与体内甲状腺功能密切相关。正常成人的血清总T3水平一般为1.8-2.9pmol/L。
3.总T4：由甲状腺组织自身合成并释放的一种激素，在机体内广泛分布于各种组织中。正常成人血清中的总T4水平通常在76.5-157.5nmol/L范围内。
4.游离T3：是指已经从结合蛋白中解离出来的T3，不受甲状腺结合球蛋白的影响，因此被认为是反映真实甲状腺功能的最佳指标之一。正常成人体内游离T3的浓度通常在1.8-2.8pmol/L之间。
5.游离T4：也称为FT4，是一种由甲状腺腺泡上皮细胞合成并分泌进入循环系统的激素。正常成人血液中的FT4水平通常在9.0-20.0pmol/L范围内波动。
除上述常见的项目外，甲状腺彩超也可以帮助医生判断患者是否存在甲状腺肿大、结节、囊肿等问题。对于怀疑存在甲状腺疾病的患者来说，建议及时就医完善相关检查明确诊断后进行针对性治疗。