肺癌吸痰怎么办

肺癌患者出现吸痰的情况时，可以通过保持呼吸道通畅、使用药物治疗、雾化吸入、气管插管等方式进行处理。
1.保持呼吸道通畅：如果患者的病情比较严重，出现了呼吸困难的症状，则需要及时到医院就诊，在医生指导下通过吸氧的方式进行改善。同时还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2.使用药物治疗：如果是由于肺部感染引起的上述症状，则可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。必要时也可以遵医嘱配合使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸片等药物进行止咳化痰治疗。
3.雾化吸入：如果患者咳嗽、咳痰的症状相对比较轻微，并没有伴随其他不适症状，可以适当喝温热的水，能够促进新陈代谢，有利于症状的缓解。必要时还可以在医生指导下使用生理海盐水冲洗鼻腔，从而达到辅助通气的目的。
4.气管插管：若患者情况危急，需紧急行气管插管术来保证呼吸畅通。
建议患者及时就医检查，明确病因后对症治疗。日常生活中要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。

如果患者存在肺癌，在进行有创机械通气时需要进行吸痰操作。建议及时遵医嘱使用吸引器，并且选择合适的吸痰管、吸痰方法等。
1.选择合适的吸引器：在临床上常用的吸引器主要有负压吸引器和重力吸引器两种类型，其中负压吸引器的负压值通常为80-125mmHg，而重力吸引器则利用重力作用将吸痰瓶内的液体吸入吸痰装置内。由于负压吸引器可以更好地清除肺部分泌物，因此一般优先考虑使用负压吸引器进行吸痰。
2.更换吸痰导管：若长时间未对吸痰导管进行消毒处理，则可能导致细菌滋生，从而引起呼吸道感染的情况发生。所以当发现吸痰导管出现潮湿、变形等情况时，应及时予以更换。
3.规范的操作流程：在进行吸痰前应先检查吸痰设备是否完好，同时还要观察患者的呼吸情况以及生命体征变化。而在开始吸痰之前还应注意调整好吸痰导管的角度，并且要缓慢地插入到患者的深部，以免损伤到患者的黏膜组织。
4.避免盲目增加吸痰频率：虽然定期给予患者吸痰能够有效清除呼吸道内的分泌物，但是如果频繁给患者吸痰，则可能会导致大量正常上皮细胞被破坏，甚至还会降低机体的免疫功能，不利于病情恢复。
5.其他事项：对于意识不清或者烦躁不安的患者，可由家属帮助固定好吸痰导管后，再进行吸痰操作。必要时还可采取湿性雾化吸入的方式来进行治疗，比如生理盐水、高渗性果糖注射液等。
除此之外，还需要注意保持呼吸道通畅、做好手卫生工作等。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

如果患者是早期肺癌，在积极配合医生进行相应治疗后，病情已经得到控制，则不需要进行吸痰处理。如果是晚期肺癌的患者出现咳嗽、咳痰等症状时，可以通过湿性吸痰法、吸引器吸痰法、密闭式吸痰法、气管插管-负压灌洗术以及更换吸痰装置等方法帮助清除呼吸道分泌物。
1.湿性吸痰法：将开口的吸痰导管连接于电动吸引器上，接通电源，待抽出气体压力达到30cmH2O(常温条件下大气压加吸痰导管滴水线至吸痰瓶内液体面)时，以左手拇指和示指固定在患者的鼻孔正中，食指和中指分别置于两侧口角部，其余三指抱持头部，使头部前倾，并与胸壁成约45°角，右手持负压吸引器的手柄末端呈90°角，用拇指按住活塞，打开吸痰导管远端的旋钮，将吸痰导管深入到肺泡量大约为15cm，紧贴在病灶表面，然后缓慢放出吸引器的压力，开始吸痰。这种方法适用于昏迷、烦躁不安、剧烈呛咳及有心血管疾病的患者。
2.吸引器吸痰法：若患者因各种原因不能耐受经鼻吸痰，可改用机械吸引的方法辅助吸痰，即使用高流量低负压持续吸引，能够迅速有效地将呼吸道内的分泌物排出体外，适合于意识清醒并能配合操作者，但因疾病影响而丧失自主呼吸功能的患者。
3.密闭式吸痰法：是一种无创性的机械吸痰方法，即将吸痰导管通过鼻腔插入气道深部，利用重力作用收集呼吸道中的分泌物，其优点在于避免了交叉感染的发生，也适用于昏迷、休克、心脑血管疾病等不宜行气管切开吸痰的患者。
4.气管插管-负压灌洗术：是指将特制的气管插管置入气道深处，再给予一定压力的蒸气或适当配比的药物溶液，从气管插管内引出，从而起到清洁、湿化、消毒、给药的作用，可用于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿、ARDS等疾病的治疗。
5.更换吸痰装置：若患者使用的吸痰装置已达到使用期限或者发生破损等情况时，需要及时告知医护人员，由专业人员进行相应的处理。
建议患者平时注意休息，保持充足的睡眠时间，同时可以适量进食富含营养的食物，如鸡蛋、牛奶等补充身体所需。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

如果患者有肺部感染导致的大量咳痰症状，并且无法自行排出时，需要及时进行吸痰操作。一般情况下可以通过拍背、震动排痰法等物理方法促进痰液排出，也可以通过气道吸引术、局部注药、雾化吸入等方式帮助痰液排出。
1.拍背：可以由家属在医生指导下对患者的背部进行空心掌轻柔叩击，能够使附着于呼吸道黏膜表面的痰液脱落，从而被机体主动地吞咽下去，以达到祛痰的目的。
2.震动排痰法：通常使用振动式排痰仪产生的低频脉冲电流刺激呼吸肌收缩和松弛，促使呼吸道分泌物流动及排出，有助于痰液排出。
3.气道吸引术：是指用负压装置将气道内的分泌物或异物清除的方法，适用于昏迷、不能经口进食、严重失水以及需长期留置胃管的患者，可有效改善患者的临床症状。
4.局部注药：是利用药物直接作用于病变部位的特点，在体外难以溶解吸收的大分子物质，如血栓、痰栓等，可通过注射针头注入到体内，起到治疗疾病的作用。因此当出现肺癌合并肺不张的情况时，可以在专业医师的操作下，采用此方法来缓解不适症状。
5.雾化吸入：是一种让病人能将液体变成比较小的微粒悬浮在空气中吸入到呼吸道及肺内，以此来达到湿化气道、稀释痰液，甚至还有消炎的效果。若肺癌患者因咳嗽剧烈而引起支气管痉挛，继而导致大量痰液蓄积，则可在医生指导下应用布地奈德混悬液、盐酸氨溴索注射液等药物进行雾化吸入，以缓解不适症状。
需要注意的是，由于肺癌属于恶性肿瘤性疾病，所以一旦确诊后应尽早配合医生进行手术治疗、放疗、化疗等综合性治疗，以免延误病情。但若是肺癌伴有大量痰液堵塞呼吸道时，则可能会影响正常通气情况，此时则需要积极给予吸痰处理，防止发生窒息等情况。

如果患者存在肺癌，在进行有创机械通气时需要及时给予吸痰处理。建议在医生指导下操作，并且做好相关注意事项。
1.评估：由经过培训的护士进行操作前准备，包括核对床头标识、检查吸引器压力是否充足等。确认无误后开启负压吸引装置，连接密闭性良好的吸痰管，固定好引流瓶及橡皮塞，观察并记录时间。
2.操作方法：将吸痰导管末端紧贴肺部，保持负压状态持续吸引10-15秒，再开放吸痰导管，吸取分泌物，每次不超过150ml。若出现呼吸困难、血氧饱和度下降等情况，则应停止吸痰，并通知医师重新评估病情，调整吸痰指征和时机。
3.注意事项：注意避免向声门方向加压吸引，以免损伤呼吸道黏膜；不可长时间使用同一吸痰管，防止细菌污染；如有异常情况应及时告知医生。
4.其他事项：对于长期卧床、无法经口进食的患者来说，可选择鼻饲管喂食补充营养，以促进身体恢复。
此外，还可能与定期翻身有关。日常生活中，家属也需多陪伴患者，帮助其树立治疗信心。