肝癌痛一般可以遵医嘱服用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药物、中成药等进行治疗,也可以通过放疗、化疗等方式进行改善。
1.非甾体抗炎药:如果疼痛的情况比较轻微,患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛。同时还要注意饮食健康,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激油腻的食物。
2.阿片类镇痛药物:如果疼痛的情况比较严重,而且影响了正常的生活,此时患者还可以在医生的指导下服用盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等药物进行缓解。
3.中成药:如消癌平片、华蟾素口服液等具有抗癌作用的中药制剂,在一定程度上能够抑制肿瘤细胞生长,对于肝癌引起的疼痛也有一定的缓解效果。
4.放疗:放疗是利用放射线治疗恶性肿瘤的一种局部治疗方法,其治疗原理是利用高能量射线照射杀死肿瘤细胞。适用于不宜手术或手术不能彻底切除者,以及肝功能代偿良好者。
5.化疗:化疗是指通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。常用的化疗药物有注射用奥沙利铂、注射用氟尿嘧啶等。对于无法耐受手术或者已经出现远处转移的晚期肝癌患者,可以通过化疗的方式延长生存期。
建议患者及时就医,以免延误病情。
肝癌患者出现疼痛症状时,可以在医生指导下服用非甾体抗炎药物、阿片类止痛药物、中成药以及中药等进行治疗。
1.非甾体抗炎药物:常用的有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。此类药物具有解热镇痛的作用,在一定程度上可以缓解患者的不适症状。
2.阿片类止痛药物:如盐酸哌替啶片、硫酸吗啡缓释片等。如果上述药物效果不佳,则需要在医生的指导下使用该类药物进行治疗。
3.中成药:常见的有消癌平片、华蟾素口服液等。这些药物通常是由多种中药材组成,具有清热解毒的功效,也具有散结消肿的作用,在一定程度上还可以达到辅助控制病情的目的。
4.中药:比如柴胡疏肝散、小金丹等。其中柴胡疏肝散主要由陈皮、川芎、香附、枳壳等药材组成,而小金丹主要由人工麝香、枫香脂、乳香(制)、醋三棱、醋莪术等药材组成。这两种药物都具有活血化瘀、软坚散结的功效,对于改善肝癌引起的疼痛也有一定的帮助作用。
需要注意的是,建议患者严格遵医嘱用药,不可自行盲目服药,以免引起不良反应,损害身体健康。另外,如果患者通过上述方式后,其不适症状仍无法得到明显缓解,甚至出现加重的情况,还需要及时就医诊治,以免延误病情。
临床上治疗肝癌疼痛的药物较多,常用的有非甾体类抗炎镇痛药、阿片受体激动剂、钙离子通道调节剂、五羟色胺再摄取抑制剂以及中成药等。建议在医生指导下用药。
1.非甾体类抗炎镇痛药:常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,具有解热、镇痛及抗炎作用,适用于各种原因引起的中度至重度疼痛,如外伤后急性剧痛、内脏炎症导致的发热、头痛等,也可用于缓解轻至中度的疼痛,如肌肉痛、神经痛、偏头痛、牙痛、月经痛、关节痛及腰背痛等。
2.阿片受体激动剂:包括盐酸曲马多缓释片、氨酚双氢可待因片等,能够选择性地与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生效应,在发挥止痛的同时不会产生成瘾性和耐药性,但对呼吸系统和心血管系统的抑制较弱。
3.钙离子通道调节剂:代表药物为加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等,主要通过阻断细胞膜上的电压依赖型钙通道发挥作用,可用于治疗疱疹感染后的神经痛,也可以用于癌症病人的术后放疗、化疗后的神经痛。
4.五羟色胺再摄取抑制剂:如盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸舍曲林片等,可以抑制中枢神经系统内5-羟色胺再吸收,增加其浓度,从而起到镇痛效果。
5.中成药:临床应用比较广泛的有元胡止痛滴丸、麝香保心丸、消癥散结胶囊等,其中元胡止痛滴丸由生川乌、制川乌组成,具有活血化瘀、行气止痛的功效;麝香保心丸由麝香、蟾蜍膏、牛黄、肉桂等成分组成,具有芳香温通、益气强心的功效;消癥散结胶囊由党参、重楼、半枝莲、白花蛇舌草、三七、浙贝母组成,具有补肾健脾、软坚散结、清热解毒的功效。
此外,从中医角度而言,对于肝郁气滞引起腹胀、胁肋部疼痛者,还可遵医嘱使用舒肝理气丸、红金消结胶囊等疏肝理气的药物进行调理。若患者出现其他不适症状,应立即就医,并积极告知医生自己的病情。
临床上治疗肝癌疼痛的药物有很多,常用的有非甾体类抗炎镇痛药、阿片受体激动剂、曲马多等非阿片类药物以及单胺氧化酶抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。此外,还包括中成药。
1.非甾体类抗炎镇痛药:常用的是布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,通过抑制环氧化酶而减少前列腺素生成,发挥解热、镇痛及抗风湿的作用,用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、月经痛等症状。
2.阿片受体激动剂:包括盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片等,可使处于休眠状态的神经细胞重新兴奋起来,并释放具有刺激作用的生物活性物质,从而产生镇痛效果,可用于各种原因引起的剧痛,如癌症晚期出现的剧烈疼痛。
3.曲马多:属于非阿片类镇痛药,能选择性地抑制中枢神经系统内亚单位的痛觉传导功能,起到镇痛的效果,适用于各种原因所致的中度至重度急性和慢性疼痛,如术后疼痛、创伤后疼痛、女性痛经等。
4.非阿片类药物:如曲库拉滨、白介素-2、干扰素α等,可以调节机体免疫机能,减轻患者的不适症状。
5.单胺氧化酶抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:常用的是氟西汀、氯米帕明等,可通过抑制中枢神经系统神经递质5-HT和NE的再吸收,增强其功能,以达到止痛的目的。
除上述常见的几种药物外,患者还可遵医嘱应用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物进行对症处理。但需要注意的是,由于肝脏是代谢器官之一,很多药物都要经过肝脏代谢,在使用过程中可能会加重肝损伤的程度,因此在用药前一定要咨询医生,避免盲目服用药物影响病情恢复。
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