遗传性癫痫早期症状鉴别诊断

临床上出现的大部分癫痫发作属于原发性癫痫，但也有少部分是由于颅内器质性疾病导致的继发性癫痫。对于一些临床表现不典型的患者，在早期需要与癔症、晕厥等疾病进行鉴别。
1.Heyn征：又称为腹壁反射，检查时用双手拇指置于被检查者的腹部，以中指放于脐部，其余3指分开平放在腹部两侧，然后强力按压两侧肋骨下缘，使病人深吸气后,因膈肌收缩而造成腹部隆起,如同时伴有横隔抬举，则可听到两声“扑”、“扑”的连续声音即为阳性结果，阳性结果提示丘脑受损，可能有癫痫发作病史。
2.Moro氏反应：又称三叉神经反射，检查者一手托住患儿枕部固定头部，另一手食指和中指夹持小儿鼻尖向一侧转脸,当突然转向另一侧时,常可诱发双侧面部及头部肌肉阵挛俗称“鬼抽风”。如果仅有面、颈、上肢肌肉的阵挛抽动,则考虑为肌阵挛性小发作的可能性大。
3.巴彬斯基征(也称 Babinski 征)：检查方法是将检查者的手掌根置于受试者的大脚趾前方，用力向下推拉，并且保持其他各手指伸直，如果其他各手指仍然呈扇形散开，只有足背屈曲，其余4个足趾向上翘起，即为阳性结果，阳性结果说明锥体系功能正常，小儿出现此征多见于大脑半球病变。
4.自主神经征：检查者用右手握住患者阴囊，左手在上方轻轻按摩，若发现睾丸上提即为阳性，表明交感神经兴奋性亢进，常见于失神型癫痫。
5.间歇性眼球震颤：是一种无规律的快速水平方向的眼球运动，一般认为与前庭眼反射通路有关，主要见于儿童失神癫痫。
除上述常见的鉴别诊断外，还有陈氏五步试验、Gage氏征等也可帮助医生判断是否患有癫痫病。对于疑似患有癫痫病的小儿，应及时到医院就诊，完善相关检查明确病因并积极治疗。

临床上没有遗传性癫痫这一疾病名称。若患者存在癫痫病史，并且有家族性的发病史，则可能为遗传性癫痫。而遗传性癫痫的早期症状主要与发作类型有关，包括强直阵挛型、失神型、肌阵挛型、婴儿痉挛型以及局灶性发作等。
1.强直阵挛型：属于比较常见的发作形式，也是比较严重的一种类型，在临床上可以分为先兆期、强直期、阵挛期以及恢复期。在出现此类型的癫痫时，可能会导致患者突然失去意识，全身抽搐并伴有剧烈疼痛等症状。
2.失神型：通常是由于脑部神经元突发异常放电而导致的功能短暂障碍，属于全部失神小发作的表现形式之一。当患者发生该类情况时，通常会表现为动作中止、两眼发直、说话困难、叫之不应，但不会出现肢体的抽动症状。
3.肌阵挛型：多数是由于大脑半球或者局部脑回丧失功能所引起，常以躯体某部位肌肉阵发性抽动为主，也可以累及双侧身体多系统受累。
4.婴儿痉挛症：是一种开始出现在婴幼儿时期，而且难以治疗的癫痫综合征，其特征性表现是在某一固定的时间内出现点头样发作，同时可伴有双眼向上看天、流口水增多、面部发红等症状。
5.局灶性发作：又称为部分性发作，是指大脑神经元异常过度放电导致短暂中枢神经系统功能失常的临床综合征，而出现运动、感觉、自主神经等功能障碍或缺失，也可表现为两种或两种以上的混合性发作。
对于患有遗传性癫痫的人群来说，应避免饮酒和摄入咖啡因等物质，以免诱发癫痫发作。如果确诊为遗传性癫痫后，应及时遵医嘱进行针对性处理，如使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物控制病情进展。必要时可通过手术切除病灶的方式进行治疗。