💊鼻中隔是位于两侧鼻腔中间的突起部分,如果影响呼吸、通气,则需要进行鼻中隔矫正手术。具体的操作过程是在全麻下将患侧鼻甲骨质去除,使鼻中隔抬高,同时用软骨片固定在中隔前下方。
1.麻醉:通常采用的是全麻,在患者意识完全消失的情况下进行操作。
2.切口:从上颌窦前壁作一纵行切口,经黏膜进入中鼻道,然后分离中鼻道穹窿部及中鼻甲表面的黏膜,暴露整个鼻中隔,以双极电凝对中鼻甲表面的黏膜进行止血处理,并将中鼻道内较宽的部位剪开,注意不要损伤到中鼻甲和中鼻道底面的黏膜。
3.移除病变组织:若鼻中隔呈C形偏曲,可将鼻中隔软骨后端与犁骨脚交界处全部切除,再将犁骨中部以及筛骨垂直板粉碎,最后将中隔软骨整体取出即可。如果是局限性嵴状突起,可以保留鼻中隔顶部的黏膜,仅去除局部骨棘或者骨嵴。
4.填充材料:鼻中隔软骨片固定在中隔前下方,对于存在鞍状鼻者,可在中隔软骨前端做W型瓣向中隔软骨前面反折缝合固定,也可以使用自体软骨片填充于中隔前方,如耳软骨等。
5.其他事项:术后应注意观察有无出血倾向,如果有大量渗血的情况,应及时给予压迫止血。另外还要保持术区清洁干燥,防止感染的发生。
一般做完鼻中隔矫正手术之后,鼻子会变得比较通畅,但是由于每个人的体质不同,所以恢复时间也会有所差异。建议平时要养成良好的生活习惯,做好个人护理工作,避免经常用手抠鼻子,以免影响伤口愈合。
💊鼻中隔是位于两侧鼻腔中间的突起部分,在通气时被分为左右两个鼻侧。如果鼻中隔出现偏曲的情况,并且影响了正常呼吸,则需要进行鼻中隔矫正手术。
1.麻醉:在做鼻中隔矫正手术之前,通常要先进行局部麻醉或者是全麻处理,这样能够使患者处于一个比较放松的状态,从而减少术中的不适感。
2.切口:一般会在前鼻孔处做一个环形的切口,然后将暴露出来的组织进行切除,然后再对残余的组织进行修整和缝合。
3.固定:在做完上述操作之后,还需要使用一些医用胶水或者橡皮膏来进行固定,从而使鼻子保持在一个稳定的位置上。
4.填充:如果鼻中隔过于弯曲,而且出现了明显的塌陷情况,则可以在医生指导下使用自体软骨或者人工材料等物质进行填充,以改善外观。
5.术后护理:在恢复期间要注意做好保暖措施,避免着凉,同时还应注意保持清淡饮食,可以适当吃些新鲜水果和蔬菜,如西红柿、黄瓜、草莓、猕猴桃等,但要避免进食辛辣刺激性食物,以免影响伤口愈合。
此外,建议患者平时还要注意多休息,保证足够的睡眠时间,不要长时间熬夜。若出现其他不适症状时,还需及时就医诊治,以免延误病情。
Popover针道技术是目前比较流行的鼻中隔矫正术的入路方式。具体操作过程为在下鼻甲前端及其对侧缘做切口,在黏膜与骨部之间剥离,将软骨后下方和外侧壁游离,暴露鼻中隔软骨后将其完全摘除。
1.麻醉:局部浸润麻醉或者全麻。
2.切口:在下鼻甲前端及其对侧缘做切口,注意不要损伤下鼻甲及鼻腔穹窿部黏膜,以免影响鼻腔引流。
3.分离:于黏膜与骨部之间剥离,注意保护黏膜下血管、黏膜上动脉弓等重要结构,避免出现大出血的情况。
4.暴露:充分暴露鼻中隔后,可发现鼻中隔呈C形向一侧弯曲,且这一侧的鼻黏膜较薄,触之易溃烂,另一侧的鼻腔黏膜颜色正常。此时需要将鼻中隔软骨后下方和外侧壁游离,并且要彻底暴露鼻中隔后端,否则术后容易形成W型畸形。
5.摘除:将整个鼻中隔软骨组织全部摘除,如果患者存在明显偏曲症状,则可以保留部分鼻中隔软骨组织,以达到矫正效果。
6.止血:仔细检查鼻腔内是否有活动性渗血以及复位情况,如果有明显的渗血现象则需要用油纱条进行填塞压迫止血,如果没有明显的渗血现象,则不需要使用止血材料。最后用凡士林纱布条填充鼻腔即可完成手术。
由于采用Popper针道技术,所以此方法不会在鼻小柱处留下切口痕迹,从而保证了鼻尖的外形美。而且这种微创手术恢复时间短,一般7天左右伤口就会愈合,但是要注意加强护理,保持清洁卫生,防止感染。
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