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肝硬化中晚期如何治疗

2023-11-23 18:59:38 举报/反馈

精选回答(5)

肝硬化中晚期可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1.一般治疗:患者要注意休息,避免过度劳累,同时还要注意饮食健康,多吃一些优质蛋白的食物以及富含维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、苹果等。但要避免吃辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
2.药物治疗:如果患者的病情比较严重,出现了腹水的情况,并且伴随严重的恶心、呕吐等症状,可以在医生的指导下服用利尿剂类的药物进行治疗,比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,能够起到利尿消肿的作用。同时也可以遵医嘱服用抗病毒类的药物进行改善,比如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.手术治疗:如果通过上述方法无法得到缓解,而且病情比较严重,则需要及时到正规医院,在医生的指导下通过肝脏移植术的方式进行治疗。
4.介入治疗:如果患者的病情比较严重,还可以在医生的指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、肝动脉栓塞术等方式进行治疗,从而达到止血的目的。
5.中医治疗:患者还可以在医生的指导下使用中药方剂来调理身体,常用的有四君子汤、参苓白术散、补中益气丸等,可以健脾益气,促进气血运行,有利于疾病的恢复。
建议患者保持良好的心态,积极配合医生进行对症治疗,有助于病情的恢复。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-11-23

肝硬化是各种慢性进行性肝脏疾病发展的最终结局,以肝脏组织病理学损害和门脉高压症为特征。临床上一般将肝硬化分为代偿期和失代偿期,其中代偿期又分为早期和中期,而中晚期则指失代偿期的患者。
对于处于肝硬化的中晚期阶段的患者而言,在积极针对病因治疗的同时,还应采取对症支持治疗、抗纤维化治疗、并发症治疗等措施来延缓病情进展,改善患者的生存质量及预后。
1.针对病因治疗:若是由乙型病毒性肝炎导致,则需要遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来进行抗病毒治疗;若是由酒精所引起,则需严格戒酒;若是自身免疫性肝病所致,则可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
2.对症支持治疗:由于该时期的患者常存在营养不良的情况,因此建议适当加强营养物质摄入,并在医生指导下给予葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等静脉补充营养,有助于维持机体能量代谢以及正常生理功能。
3.抗纤维化治疗:可在医生指导下应用具有抗肝纤维化作用的口服药物,如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等。
4.并发症治疗:如果出现食管-胃底静脉曲张破裂出血的情况,则应及时就医通过三腔两囊管压迫止血或者进行套扎术等方式进行处理。而对于腹水过多者,则可能还需遵医嘱予以螺内酯片、呋塞米片等利尿剂促进积水排出,必要时也可通过经颈静脉肝内门体分流术、自体腹膜透析联合血液净化疗法等手术方式进行治疗。
5.心理护理:此外,家属也应注意多与患者沟通交流,帮助其保持良好的情绪状态,也有助于延缓病情发展。
除此之外,还需要定期复查,以便及时发现异常情况并予以干预。

2023-11-30

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期的最终结局,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏功能代偿较强,可无症状,肝功能检查也多正常。随着病程进展,出现肝细胞坏死和纤维组织增生,形成假小叶及再生结节,在肝硬化中晚期时,患者常有持续或反复的大量随产生,表现为乏力、腹胀、食欲减退等非特异性症状。
肝硬化中晚期一般采取综合治疗措施,包括卧床休息和饮食调理,应用抗病毒药物、调整生活方式以及保肝利尿对症处理,另外还需要针对不同并发症进行针对性治疗。
1.卧床休息:肝硬化进入中晚期后,肝脏储备功能下降,若此时活动量过大,可能会加重病情,因此需要适当卧床休息,以减轻体力消耗,促进机体恢复。
2.饮食调理:在肝硬化中晚期,建议给予低盐饮食,食盐摄入每天控制在4-6g以内,并注意补充蛋白,如瘦肉、鱼、鸡蛋清等,避免食用过硬、过油的食物,以免增加胃肠道负担,导致营养不良,加重肝损伤。
3.抗病毒治疗:对于乙肝病毒感染引起的肝硬化,需遵医嘱使用恩替卡韦、拉米夫定等核苷类似物抗病毒治疗;丙型肝炎病毒感染者则可以口服索磷布韦联合达塞布韦进行抗病毒治疗。
4.调整生活方式:日常生活中应戒烟酒,保持情绪稳定,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,有助于改善肝功能。
5.保肝利尿对症处理:如果出现黄疸、腹水等症状,则需要及时进行相应的处理,比如腹腔穿刺引流腹水,服用呋塞米片利尿消肿,或者注射人血白蛋白缓解低蛋白血症等。
此外,必要时还可以通过手术治疗,例如门静脉高压断流术、分流术等方式来治疗肝硬化。同时还要定期复查,了解疾病的恢复情况。

2023-12-07

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期的最终结局,以肝脏假小叶和纤维组织形成为基础的病变。早期肝功能基本正常,无临床症状。进入失代偿期则出现肝功能减退及门脉高压表现,可有腹水、静脉曲张等并发症。
肝硬化中期多为静止期,病情相对稳定,患者常无自觉症状,偶有乏力、食欲缺乏等轻度不适,主要针对原发病进行有效控制,避免进展至肝硬化的终末阶段。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及对症支持治疗。
1.药物治疗:由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,在医生指导下服用抗病毒药物如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等,可以抑制乙肝DNA复制,减轻肝细胞损伤;使用还原型谷胱甘肽保护肝细胞膜,阻止脂肪在肝细胞内堆积,改善肝功能;应用白蛋白、凝血酶原复合物等补充营养物质,促进机体恢复。
2.手术治疗:如果处于肝硬化晚期,已经出现了严重的食管-胃底静脉曲张破裂出血、上消化道出血、大量腹腔积液、脾功能亢进等情况,则需要考虑手术切除部分肝脏或者进行肝移植术来缓解病情。
3.对症支持治疗:对于存在低蛋白血症、肾功能不全者,需注意加强营养支持,必要时予以人血白蛋白注射液、呋塞米片等药物纠正水电解质紊乱情况。
4.其他措施:肝性脑病前驱期应限制蛋白质摄入量,并积极预防为主,防止发生昏迷。同时戒烟戒酒,以免加重肝脏负担,促使病情进一步恶化。
肝硬化是一种由不同病因长期作用形成的弥漫性肝损害,一旦发现建议及时就医,明确诊断后遵医嘱采取针对性治疗,切不可自行盲目服药,以免延误病情。

2023-12-14

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期的最终结局,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿,可无症状,后期则以肝功能损害和门脉高压症候为主。
肝硬化中晚期患者需要积极进行综合治疗,包括基础治疗、抗病毒治疗、营养支持治疗、复方鳖甲软肝片辅助治疗以及并发症处理等。
1.基础治疗:主要包括戒酒及避免应用损肝药物,同时注意休息与合理饮食,如适当增加蛋白质摄入量,减少钠盐及水的摄入,补充适量维生素B、维生素C、维生素K、叶酸等。
2.抗病毒治疗:如果为乙型肝炎导致的肝硬化,则需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗乙肝病毒治疗;若为丙型肝炎所致,则应尽早使用索磷布韦维帕他韦片、艾尔巴韦雷迪派韦胶囊等药物进行抗丙肝病毒治疗。
3.营养支持治疗:存在严重食欲缺乏、消化吸收不良,或者有重度营养不良者,应及时予以肠外营养支持,必要时可采取静脉高营养的方式治疗。
4.复方鳖甲软肝片辅助治疗:该药具有滋补肝肾、活血化瘀、软坚散结的功效,适用于改善肝硬化患者的临床症状和肝功能,可以延缓病情进展,但不能阻止其向失代偿期演变。
5.并发症处理:对于食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝性脑病、并发感染等情况,还需针对具体情况进行相应治疗,如出现上消化道出血的情况,可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等护胃药物,也可配合注射用生长抑素、注射用醋酸亮丙瑞林微球等止血药物来控制出血。
此外,部分肝硬化的患者还可能需要接受抗纤维化治疗、肝移植手术等方式治疗。建议肝硬化中晚期患者及时就诊于医院肝病科,在专业医师指导下行针对性治疗,以免延误病情。

2023-12-21
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