肝结石肝胆结石经常闷痛

肝结石、肝胆结石的患者出现经常闷痛的症状时，可能是由多种原因所导致。常见的病因包括肝内胆管结石、慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、肝脏炎症以及肝硬化等。
1.肝内胆管结石：由于肝内胆管结石阻塞胆道系统，造成胆汁淤积和胆道感染，从而引起右上腹疼痛不适，并伴有畏寒发热等症状。对于这种情况需要及时进行手术治疗，如肝部分切除术或者肝总管切开取石及胆肠吻合引流术等。
2.慢性病毒性肝炎：长期慢性病毒感染可导致肝脏损伤和纤维化，进而引发肝硬化的发生。而肝硬化则可能导致门静脉高压，进一步影响胆汁排泄和消化功能，从而诱发腹部闷胀感和隐痛症状。针对这种情况需要积极抗病毒治疗，常用的药物有替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦分散片等。
3.非酒精性脂肪肝：肥胖、高脂饮食等因素容易导致非酒精性脂肪肝的发生和发展。该疾病会影响肝脏的功能，使胆固醇和甘油三酯沉积在肝细胞中形成结石。当病情加重时，就会出现右上腹钝痛、乏力、恶心呕吐等症状。对于轻度病变可以采用控制体重、改善饮食结构等方式进行调理；而对于重度病变，则需考虑使用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药物来治疗。
4.肝脏炎症：各种类型的肝脏炎症均可对肝脏产生损害，导致肝功能异常和免疫反应增强。这些因素会促使体内有害物质堆积并刺激神经末梢，从而引起闷痛不适的感觉。针对这种情况需要给予保肝护肝类药物，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等。
5.肝硬化：肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其特征是肝脏组织纤维化和假小叶的形成。随着疾病的进展，患者的肝脏功能逐渐受损，甚至发展为肝衰竭。此时不仅会出现腹部闷胀、疼痛等症状，还可能出现食管-胃底静脉曲张破裂出血的风险。针对这种情况需要给予抗病毒治疗，比如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等。
除了上述情况以外，如果存在原发性肝癌的情况也会导致上述症状，建议完善相关检查后遵医嘱进行处理。

肝结石、肝胆结石患者出现闷痛症状时，可能是由慢性乙型肝炎、急性胆囊炎、胆管结石、脂肪肝以及肝硬化等因素导致。建议及时就诊完善相关检查明确病因，并进行针对性治疗。
1.慢性乙型肝炎：由于乙肝病毒持续存在而引起肝脏损害，可表现为乏力、厌食、恶心等症状，病情严重者还可伴有肝区疼痛不适的症状。此时可在医生指导下使用恩替卡韦分散片等药物抗病毒治疗，同时联合护肝药物复方甘草酸苷片等辅助改善。
2.急性胆囊炎：多与胆道梗阻、细菌感染等因素有关，常有发热、上腹剧疼、黄疸、腹部包块等症状表现。若不及时治疗，随病情进展也可引发上述情况。确诊后需遵医嘱应用抗生素类药物控制炎症，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。如果并发肠瘘、脓毒血症等并发症，则需要采取手术措施清除病灶并修复受损组织。
3.胆管结石：通常为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石，主要见于肝内及肝外的胆管发生结石病变。患病期间不仅会有右上腹绞痛、寒战、高热、黄疸等症状，随着疾病加重还可能会诱发上述现象。应听从医生指导采用胆总管切开取石十二指肠吻合术或者部分肝切除术等方法进行治疗。
4.脂肪肝：可能与肥胖、酗酒、营养不良等多种因素有关，因肝细胞内脂质堆积过多，所以会表现出右上腹钝痛、触痛、疲乏感、便秘等症状。若未积极处理，病情进一步发展也会引发该现象。需配合医生服用熊去氧斑蝥胶囊、血脂康胶囊等降脂药物治疗，日常还要坚持运动锻炼、合理饮食等。
5.肝硬化：是多种原因造成的肝脏慢性、进行性、弥漫性病理改变，以肝内结缔组织增生、纤维组织形成和正常肝组织结构破坏变形等为主要特征，早期无明显特异性临床表现，晚期则有肝功能减退和门脉高压的表现，比如消瘦、乏力、腹胀、食欲差、尿少、双下肢水肿、皮肤黏膜苍白、巩膜黄染、蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等。若合并感染、脑水肿等情况，还会伴随剧烈疼痛。对此需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、螺内酯片等药物治疗，必要时还需通过肝移植术、脾切除术等方式治疗。
此外，也不排除与肝癌相关，其发病机制尚不清楚，考虑与遗传、生活习惯、环境等多种危险因素有关。患病期间除了会引起上述反应外，还有可能导致呼吸困难、昏迷等。需在医生指导下应用甲苯磺酸索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等药物治疗，同时辅以放疗、化疗等综合治疗。

肝结石、肝胆结石的患者出现经常闷痛的症状时，可能是由多种原因所导致。常见原因为炎症刺激、胆道梗阻、胆囊内压力增高、肝脏功能受损以及腹部外伤等。
1.炎症刺激：由于肝结石和肝胆结石会反复摩擦周围组织而引起慢性炎症反应，可表现为右上腹隐痛不适、钝痛或者剧痛，并且伴有恶心、呕吐等症状。此时需要给予抗感染药物治疗，如头孢类抗生素，常用的有头孢克肟分散片、注射用头孢曲松钠等，以缓解症状。
2.胆道梗阻：如果肝结石和肝胆结石较大并发生嵌顿，则会导致胆管狭窄甚至完全堵塞，从而引发剧烈疼痛，还可伴随畏寒、发热、黄疸等情况。对于这种情况应及时解除胆道梗阻，可以采取手术方式取出肝结石及进行取石引流术，严重者则需切除病变部位。
3.胆囊内压力增高：当患有肝结石、肝胆结石后，胆汁排泄受阻，若不及时处理会使胆囊内压力逐渐升高，就会造成腹部胀痛的情况。对此应积极进行溶石治疗，比如使用熊去氧胆酸片等药物促进结石溶解，必要时还需采用激光碎石术等方式将结石击碎排出体外。
4.肝脏功能受损：肝结石、肝胆结石会造成肝细胞损伤，还会使肝功能下降，进而影响消化吸收而导致营养不良，长期如此就容易诱发低血糖、电解质紊乱等情况的发生，也会表现出上述症状。建议在饮食方面适当补充高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，同时配合服用护肝利胆的药物，如护肝片等。
5.腹部外伤：若存在车祸撞击等情况，可能会对肝脏产生一定损害，致使局部出血水肿，也可表现为闷痛，还可能伴随血压降低、呼吸困难等症状。一旦确诊，应当尽早通过清创缝合的方式止血，严重者还需要遵医嘱予以输血、补液等支持治疗。
除上述情况以外，若是合并其他疾病，也有可能会出现此类表现。因此为了明确具体病因，建议患者尽早就诊于医院完善相关检查，再针对性地接受治疗。