膝盖即膝关节,膝关节下肢发凉、有风湿一般是指存在风湿性关节炎的情况。如果出现这种情况,建议及时就医检查。
风湿性关节炎是一种变态反应性疾病,主要与溶血性链球菌感染有关。患者通常会出现发热、关节疼痛等症状,并伴有乏力、食欲减退等不适症状。随着病情的发展,还会导致肌肉酸痛、心肌炎等并发症的发生。
对于患有风湿性关节炎的患者,在急性发作期间可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。同时还可以配合热敷的方式进行处理,能够促进局部血液循环,在一定程度上也能够缓解疼痛的症状。
在日常生活中,还要注意平时的护理工作,避免长时间过度跑跳以及重体力劳动,以免加重疾病的发展。另外,饮食方面尽量以清淡为主,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如香蕉、火龙果、黄瓜等,少吃辛辣刺激油腻的食物,如麻辣火锅、烧烤等。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
在临床上引起膝盖和下肢发凉的常见原因有骨关节炎、膝关节滑膜炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症以及膝关节外伤等。而这些常见的疾病中,并没有特定的一种是由于风湿所导致。
1.骨关节炎:是一种退行性的病变,多发生于老年人群,在长时间劳累或者着凉的情况下容易发病,可表现为膝盖疼痛、僵硬、麻木,严重者还会出现活动受限的症状。如果病情比较轻,则可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,但如果症状较为严重,则需要通过手术的方式进行处理。
2.膝关节滑膜炎:多数与年龄增大有关,也有可能是因为长期从事重体力劳动的原因造成,患病以后会导致患者出现局部肿胀、疼痛等症状,并且会因为炎症刺激而导致膝盖及周围组织感觉异常的情况发生。此时可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。
3.类风湿性关节炎:属于一种自身免疫性疾病,可能与遗传因素以及环境因素等原因有关,会出现关节晨僵的现象,随着病情的发展还有可能会伴有关节畸形、关节压痛等情况。此时可在医生指导下应用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
4.腰椎间盘突出症:主要考虑与腰椎间盘退变以及损伤等因素有关,当髓核压迫脊神经根时就会导致患者出现腰部疼痛、肢体麻木等症状,若髓核压迫坐骨神经,则会引起腿部麻木感。此时可在医生指导下应用醋酸泼尼松龙注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗,若效果不佳则需及时进行手术治疗。
5.膝关节外伤:如扭伤、骨折等,也会使患者出现上述不适,通常还伴随出血、红肿等症状,一般可通过X线检查明确诊断,必要时还需通过手术等方式进行治疗。
除上述情况以外,还可能是下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、脑梗死、颈椎病等多种疾病所致,因此建议患者积极就医完善相关检查后进行鉴别,以免延误治疗。
在临床上引起膝盖和下肢发凉的常见原因包括骨关节炎、膝关节滑膜皱襞综合征、膝关节半月板损伤、膝关节创伤性交叉韧带损伤以及膝关节周围骨折等。而这些情况出现与风湿关系不大。
1.骨关节炎:随着年龄的增长,软骨会逐渐发生退变、磨损,同时关节周围的肌肉会发生劳损,进而导致局部血液循环障碍,可表现为膝盖及下肢麻木、疼痛、僵硬、活动受限等症状,并伴有疲劳感。建议患者避免过度负重行走,适当进行功能锻炼,如慢走、游泳等,也可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。
2.膝关节滑膜皱襞综合征:由于外伤等因素可能导致膝关节内侧副韧带止点炎症粘连形成滑膜皱襞,在长时间行走后可能会刺激到神经末梢,从而产生膝盖和下肢发冷的感觉,同时还可能伴随肿胀、疼痛等症状。此时需通过核磁共振检查明确诊断,确诊后可通过手术将滑膜切除。
3.膝关节半月板损伤:当膝关节受到外力作用时,容易造成半月板撕裂或者伴有关节交锁现象,严重者还会限制患者的屈伸活动范围。若未及时治疗,就可能出现上述表现。轻度半月板损伤通常无需特殊处理,注意休息即可;而对于重度半月板损伤,则需要采用手术方法修复半月板并清理坏死组织。
4.膝关节创伤性交叉韧带损伤:多见于体育运动过程中突然扭转身体的情况,如果暴力较大,可能导致膝关节前后交叉韧带部分甚至完全断裂,使膝关节稳定性下降,也可能影响到下肢感觉神经,导致膝盖和下肢发凉的症状。对于不稳定的膝关节,一般都推荐行前十字韧带重建联合胫骨结节抬高术,以恢复膝关节稳定性和下肢力量。
5.膝关节周围骨折:比如膝关节内侧副韧带损伤合并股骨内髁骨折、膝关节外侧副韧带损伤合并胫骨平台远端骨折等情况,均可以对局部感觉神经产生一定的压迫,从而诱发膝盖和下肢发凉的表现。针对这类疾病,早期应积极复位固定,防止畸形愈合,后期则要积极进行康复训练,以恢复正常步态。
除上述因素外,还可能是腰椎间盘突出症所致。此类人群应及时前往医院就诊,完善相关检查,如X线片、CT等,然后选择合适的方法进行针对性治疗。
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