排尿困难、尿不出来可能与多种原因有关,包括前列腺增生症、泌尿系结石、急性肾衰竭多尿期、神经源性膀胱功能障碍以及脑血管疾病等。如果症状持续存在,建议及时就医明确诊断,并进行针对性治疗。
1.前列腺增生症:好发于老年男性患者,由于年龄增长体内雄激素水平下降导致前列腺体积增大压迫尿道引起排尿困难、尿液排出不畅等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物抑制睾酮向双氢睾酮转化从而缩小前列腺体积,改善排尿情况。
2.泌尿系结石:如输尿管结石、膀胱结石等,结石梗阻在尿道会引起排尿困难甚至无法正常排尿的情况发生,还可伴有腰腹部疼痛不适。对于较小的结石可以口服碳酸氢钠片碱化尿液以促进结石溶解和排除,若结石较大可行体外冲击波碎石术或者手术取石。
3.急性肾衰竭多尿期:当机体严重缺水时会导致肾脏滤过功能受损出现少尿甚至是无尿的症状,同时还会伴随有血压升高、电解质紊乱等情况。需要积极补充水分并限制液体摄入量,通过利尿剂呋塞米注射液加速尿液生成来缓解排尿困难的症状。
4.神经源性膀胱功能障碍:主要见于糖尿病、高血压病史较长的患者,长期慢性病变可累及支配膀胱的神经而造成神经源性膀胱功能障碍,表现为排尿困难、残余尿增多、尿潴留等症状。可通过间歇导尿的方式引流膀胱内残余尿,避免尿路感染的发生。
5.脑血管疾病:比如脑出血、脑血栓形成等会造成中枢神经系统损伤,影响控制排尿的相关神经而导致上述现象发生,同时还可能会伴有一侧肢体活动受限、感觉异常等症状。需针对原发病予以相应治疗,常用抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等,配合丁苯酞氯化钠注射液保护神经组织。
如果出现排尿困难、尿不出来的情况,可能是由于急性膀胱炎导致,也有可能是前列腺增生症引起。另外,还可能与神经源性膀胱有关,或者是尿道狭窄造成。
1.急性膀胱炎:通常是细菌经尿道进入膀胱所引起的炎症反应,在病情比较严重的情况下,可能会产生明显的刺激作用,会导致膀胱频繁收缩,从而会出现尿频以及尿急的症状,并且还会伴有明显的疼痛感。此时可遵医嘱使用头孢克肟颗粒等药物治疗。
2.前列腺增生症:随着男性年龄的增长,体内激素分泌异常就会引发前列腺增生症,而此类疾病会压迫到后尿道,所以会影响到正常的排尿功能,甚至会造成无法排尿的现象发生。患者需要在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行改善,也可以通过手术切除的方法治疗。
3.神经源性膀胱:属于神经内科当中的一种疾病,主要是支配膀胱逼尿肌和括约肌的神经受到损伤所致,若存在此情况,则会影响正常排尿,表现为无尿意时难以排出尿液。通常可以采取导尿的方式缓解症状,必要时也可行膀胱扩大成形术等手术治疗。
4.尿道狭窄:多数是由于感染因素或者局部受到了外伤所造成的尿道狭窄,也会对男性的排尿造成影响,容易使尿液不能够顺利地排出体外。一般可以通过扩张的方法进行治疗,效果不佳者需通过手术方法进行矫正。
5.其他原因:如糖尿病、高血压、高血脂等因素,均可能导致血管硬化,使得肾脏血流量减少,继而导致肾功能减退,进而影响机体代谢,最终影响排尿。建议及时控制原发病,再予以相应处理。
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