睾丸是男性的重要生殖器官,如果出现疼痛不适的症状,可能是附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病引起。
1.附睾炎:由于感染因素导致附睾局部的组织受到炎症刺激,可表现为阴囊肿大、坠胀感,并伴有高热寒战、睾丸疼痛等症状。急性期需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星片等药物,当脓腔形成后可切开引流。
2.睾丸扭转:多见于剧烈运动或者暴力损伤等情况,在发病时会出现一侧睾丸剧痛,随着病情发展会导致患侧睾丸缺血性坏死,严重者会引起发热、呕吐等症状。确诊以后应尽早通过手术复位固定处理,避免耽误病情。
3.精索静脉曲张:可能与久站、遗传等因素有关,精索静脉曲张会导致精索内静脉血液淤滞,长时间站立会加重静脉迂曲扩张的程度,从而诱发疼痛症状。轻度患者可以采用提睾带束缚的方法进行改善,重度患者则需采取手术治疗,比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.睾丸鞘膜积液:通常由创伤、炎症等因素引起,患病期间由于液体聚积增多,可能会对睾丸造成压迫而引起疼痛。如果是交通性的鞘膜积液,容易在短时间内增多,非交通性的鞘膜积液则相对较稳定,但均有可能会影响睾丸功能,甚至影响生育能力。此时可以通过手术方法将过多的液体完全切除,若积液持续存在且无缩小趋势,则需行鞘状突高位切断加折叠缝合术。
5.睾丸肿瘤:属于一种恶性病变,随着肿瘤体积增大,会对周围组织造成压迫,还会破坏正常细胞结构,所以会造成睾丸部位明显不适以及腹部有包块的现象。一般可通过手术切除病灶,必要时还需配合放疗、化疗等综合性治疗。
睾丸出现疼痛不适的症状和多种疾病有关,比如附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、鞘膜积液以及睾丸肿瘤。所以对于这种情况需要进行详细的检查明确诊断后才可以进行治疗。
1.附睾炎:由于细菌感染引起附睾炎症反应导致睾丸肿胀、疼痛。当炎症较重时可伴有发热等全身症状。通过阴囊彩超可以确诊,急性期建议患者卧床休息,并且使用抗生素抗感染治疗,如头孢类药物或者喹诺酮类药物。如果形成脓肿,则需切开引流。
2.睾丸扭转:多见于剧烈运动或阴囊受伤之后,是常见的急症之一。主要是因为一侧的睾丸出现了扭转,使睾丸内的血管受到挤压,从而影响到睾丸的血液供应,造成缺血性坏死。主要表现为一侧睾丸突发剧痛,而且疼痛会随着时间延长而逐渐加重。通过阴囊彩超可以初步判断是否为睾丸扭转,一经诊断应尽早行手术复位固定治疗。
3.精索静脉曲张:多发生于左侧阴囊,由于精索静脉迂曲扩张导致睾丸坠胀感,并伴有隐痛不适。可以通过阴囊彩超检查来确认,轻度的精索静脉曲张一般不需要特殊处理,中重度的精索静脉曲张则考虑手术治疗。
4.鞘膜积液:通常由创伤、感染等因素所导致,可表现为阴囊内无痛性肿块或增大,部分可伴随有排尿困难、疼痛等症状。可通过泌尿系统彩超进行诊断,一般需要采取手术的方式进行治疗。
5.睾丸肿瘤:属于一种恶性病变,随着肿瘤体积的不断增大,会对局部造成压迫,也会对周围的神经组织造成刺激,从而诱发明显的疼痛现象。一旦确诊,应及时遵医嘱进行手术切除治疗,必要时还需要配合放化疗辅助治疗。
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